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单项选择题

  患者，女，26岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊，2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3d后症状消失，自行停药  鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

A.抗体包裹细菌检查
B.致病菌血清型鉴定
C.中段尿培养和药敏试验
D.尿沉渣涂片染色检查
E.以上都不是
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单项选择题

  患者，女，33岁，体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞/HP，8～10个白细胞/HP，蛋白0.3g/L，行清洁中段尿培养  最不可能出现的结果是

A.克雷白杆菌
B.埃希大肠杆菌
C.支原体
D.金黄色葡萄球菌
E.无生长细菌
单项选择题

  患者，女，33岁，体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞/HP，8～10个白细胞/HP，蛋白0.3g/L，行清洁中段尿培养  需做的辅助检查应首选

A.尿沉渣抗体包裹试验
B.泌尿系B型超声波检查
C.IVP
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
单项选择题

  患者，女，26岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊，2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3d后症状消失，自行停药  此时最有诊断意义的检查是

A.肾功能测定
B.尿L型细菌培养
C.中段尿培养和菌落计数
D.尿蛋白定量
E.以上都不是
单项选择题

  患者，女，26岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊，2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3d后症状消失，自行停药  鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

A.抗体包裹细菌检查
B.致病菌血清型鉴定
C.中段尿培养和药敏试验
D.尿沉渣涂片染色检查
E.以上都不是
单项选择题

  患者，女，26岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊，2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3d后症状消失，自行停药  此时宜选的治疗方案是

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
B.选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素
C.对症处理，等培养结果报告后选用抗生素
D.使用药物酸化尿液
E.以上都不是
单项选择题

  患者，女，19岁，因流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11.4×109/L，中性87%。予青霉素800万U静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少  该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎
B.感染性休克
C.急进性肾小球肾炎
D.急性药物过敏性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎
单项选择题

  患者，女，19岁，因流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11.4×109/L，中性87%。予青霉素800万U静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少  紧急处理，医生应开展的工作是

A.立即停用青霉素
B.急查尿常规、生化、肾功、血气分析
C.密切监测脉搏、呼吸、血压
D.复查血常规
E.以上均是
单项选择题

  患者，男，69岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)2.5g/d，尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr 740μmol/L，B超双肾大  最可能的诊断是

A.急性肾小管坏死
B.急进性肾小球肾炎
C.急生过敏性间质性肾炎
D.急性肾炎
E.紫癜肾
单项选择题

  患者，男，69岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)2.5g/d，尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr 740μmol/L，B超双肾大  确定诊断的检查方法是

A.双肾B超检查
B.肾小球滤过率
C.肾小管功能检查
D.指甲肌酐
E.肾活检
单项选择题

  患者，男，69岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)2.5g/d，尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr 740μmol/L，B超双肾大  确诊后的治疗原则是

A.抗生素
B.血透
C.利尿
D.腹透
E.停服可疑药物，透析
单项选择题

  患者，男，56岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常，尿常规Pro(+)，WBC 5～7个/HP，尿Glu(+)，24小时尿蛋白0.5g/24h，血Cr82μmol/L，尿酸625μmol/L，血压130/80mmHg  最可能的诊断是

A.泌尿系感染
B.慢性间质性肾炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾结核
单项选择题

  患者，男，34岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol/L，尿pH6.5，血钾3.0mmol/L，血氯109mmol/L，阴离子间隙(AG)正常。  最可能的诊断是

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.高血钾型肾小管酸中毒
C.近端肾小管酸中毒
D.Fanconi综合征
E.周期性麻痹
单项选择题

  患者，男，56岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常，尿常规Pro(+)，WBC 5～7个/HP，尿Glu(+)，24小时尿蛋白0.5g/24h，血Cr82μmol/L，尿酸625μmol/L，血压130/80mmHg  该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在异常

A.尿浓缩稀释试验
B.血清白蛋白
C.红细胞沉降率
D.血清补体
E.免疫球蛋白
单项选择题

  患者，男，34岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol/L，尿pH6.5，血钾3.0mmol/L，血氯109mmol/L，阴离子间隙(AG)正常。  对本病诊断最有帮助的检查是

A.碳酸氢盐重吸收试验
B.氯化铵负荷试验
C.硫酸钠试验及呋塞米试验
D.尿与血二氧化碳分压比值测定
E.中性磷酸盐试验
单项选择题

  患者，男，34岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol/L，尿pH6.5，血钾3.0mmol/L，血氯109mmol/L，阴离子间隙(AG)正常。  纠正低钾血症，最佳选择是

A.氯化钾
B.谷氨酸钾
C.枸橼酸钾
D.葡萄糖酸钾
E.草酸钾
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