该患者可能出现什么情况______

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 药疗护士派发口服药时，以下哪项不妥______

A.应核对小药牌、床号、床头卡
B.呼唤患者姓名，发给应答者
C.每个患者的所有药物应一次取离药盘
D.亲自看到患者服下药物
E.如患者对药物提出疑问，应重新查核

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 在给该患者发药时，主要指导患者______

A.饭前服药，止咳糖浆与必漱平一起服
B.饭后服药，止咳糖浆与必漱平一起服
C.先服止咳糖浆，后服必漱平，服药后多饮水
D.先服必漱平，后服止咳糖浆，服药后多饮水
E.先服必漱平，后服止咳糖浆，服药后不宜立即饮水

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。该患者可能出现什么情况______

A.间歇脉
B.交替脉
C.脉搏短绌
D.奇脉
E.不规则脉

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 在执行该患者的医嘱时，以下做法不正确的是______

A.发药前须请另一护士再次核对
B.按医嘱要求给患者按时给药
C.可根据病情自行加大止咳糖浆量
D.应确认患者服下药物后方可离开
E.如患者不在，应将药物带回保管

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。对于上述情况，以下哪一处理方法正确______

A.报告医生处
B.再次测量、核实脉搏后报告医生
C.再次测量、核实心率后报告医生
D.两护士同时、分别测量心率、脉率
E.再次测量、核实心音后报告医生

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院，护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多，他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。作为护士，根据患者的情况及急救的基本常规，在医生未到之前应首先______

A.建立静脉通道、准备急救
B.指导患者多喝水稀释痰液
C.实施心理护理，耐心等待医生到达
D.给其先吸痰、后吸氧
E.什么都不能做(没有医嘱)

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。对上述测量结果的文字记录方式，哪项是正确的______
A．心率：以红点表示
B．心率/脉率
C．脉率：以红圈表示
D．脉率/心率
E．

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院，护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多，他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。如果护士给该患者单侧鼻导管中心吸氧，以下连贯操作手法哪项不正确______

A.测量氧管插入长度，做标记
B.连接氧管与输氧胶管
C.插管-固定-调流量
D.交代注意事项
E.记录

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院，护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多，他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。当李大伯出现Ⅱ型呼吸衰竭时，高浓度吸氧会导致______

A.恶心、呕吐
B.烦躁不安
C.进行性呼吸困难
D.二氧化碳麻痹
E.面色苍白

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。为该患者术前留置导尿管的目的是______

A.放出尿液，解除痛苦
B.保持会阴部清洁干燥
C.收集尿液作培养
D.排空膀胱，避免术中损伤
E.测定残余尿

单项选择题

(以下2小题共用)
案例：患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80公斤，身高1.70米，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。护士在操作中哪项不正确______

A.向家属解释插管目的和意义
B.取下活动假牙
C.撤去枕头
D.插管长度是发际至胸骨剑突的距离
E.当胃管插入15厘米时，将患者额头靠近胸骨柄，缓慢插入胃管

单项选择题

输液过程中出现空气栓塞，患者应采取的体位是______

A.半卧位
B.右侧卧位，头高脚低
C.俯卧位
D.左侧卧位，头低脚高
E.仰卧位

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。如果护士在给该患者插尿管时误插进阴道，准确的处理方法是______

A.拔出尿管后重插
B.拔出尿管后，休息片刻再插
C.拔出尿管后，消毒尿道口再插
D.拔出尿管后，做好解释工作再插
E.拔出尿管后，应更换无菌导尿管后再插

单项选择题

(以下2小题共用)
案例：患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80公斤，身高1.70米，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。按照体重指数(BMI)的中国标准，请你判断其是______

A.明显消瘦
B.消瘦
C.正常
D.超重
E.肥胖

单项选择题

大量咯血患者需绝对卧床休息，应考虑给予的体位是______

A.头低脚抬高
B.头偏一侧平卧位
C.患侧卧位
D.健侧卧位
E.半卧位

单项选择题

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。为该患者插尿管时插入的深度是______

A.插入4～6cm，见尿后再插入1～2cm
B.插入4～6cm，见尿后再插入7～10cm
C.插入8～12cm，见尿后再插入1～2cm
D.插入8～12cm，见尿后再插入7～10cm
E.插入12～16cm，见尿后再插入1～2cm

单项选择题

确定为呼吸衰竭的血气分析指标是，动脉学氧分压低于______

A.80mmHg
B.70mmHg
C.60mmHg
D.50mmHg
E.40mmHg

单项选择题

以下哪项不属于住院患者睡眠的特点______

A.睡眠减少
B.睡眠过度
C.睡眠中断
D.诱发补偿现象
E.昼夜性节律去同步化

单项选择题

关于肺癌患者疼痛的护理，不恰当的是______

A.动态评估患者的疼痛特点
B.避免各种可能加重疼痛的诱因
C.指导患者学习物理止痛技术
D.止痛时先考虑使用安慰剂
E.积极应用止痛药物

(以下3小题共用) 病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。 该患者可能出现什么情况______

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在Roy适应模式的护理程序中，一级评估是______

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在抢救患者过程中，对于口头医嘱，正确的处理方法是______

(以下3小题共用) 病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 药疗护士派发口服药时，以下哪项不妥______

(以下3小题共用) 病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 在给该患者发药时，主要指导患者______

(以下3小题共用) 病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。 该患者可能出现什么情况______

(以下3小题共用) 病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 在执行该患者的医嘱时，以下做法不正确的是______

(以下3小题共用) 病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。 对于上述情况，以下哪一处理方法正确______

(以下3小题共用) 病例：李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院，护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多，他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。 当李大伯出现Ⅱ型呼吸衰竭时，高浓度吸氧会导致______

(以下3小题共用) 病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。 为该患者术前留置导尿管的目的是______

(以下2小题共用) 案例：患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80公斤，身高1.70米，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。 护士在操作中哪项不正确______

输液过程中出现空气栓塞，患者应采取的体位是______

(以下3小题共用) 病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。 如果护士在给该患者插尿管时误插进阴道，准确的处理方法是______

(以下2小题共用) 案例：患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80公斤，身高1.70米，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。 按照体重指数(BMI)的中国标准，请你判断其是______

大量咯血患者需绝对卧床休息，应考虑给予的体位是______

(以下3小题共用) 病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。 为该患者插尿管时插入的深度是______

确定为呼吸衰竭的血气分析指标是，动脉学氧分压低于______

以下哪项不属于住院患者睡眠的特点______

关于肺癌患者疼痛的护理，不恰当的是______

(以下3小题共用)
病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。该患者可能出现什么情况______

哪种环境要求医务人员手细菌菌落总数≤15cfu/cm²______

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 药疗护士派发口服药时，以下哪项不妥______

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 在给该患者发药时，主要指导患者______

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病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。该患者可能出现什么情况______

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠，医嘱：止咳糖浆10ml po，tid；必漱平16mg po，tid 在执行该患者的医嘱时，以下做法不正确的是______

(以下3小题共用)
病例：患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。对于上述情况，以下哪一处理方法正确______

(以下3小题共用)
病例：李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院，护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多，他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。当李大伯出现Ⅱ型呼吸衰竭时，高浓度吸氧会导致______

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。为该患者术前留置导尿管的目的是______

(以下2小题共用)
案例：患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80公斤，身高1.70米，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。护士在操作中哪项不正确______

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。如果护士在给该患者插尿管时误插进阴道，准确的处理方法是______

(以下2小题共用)
案例：患者，男，75岁，因脑卒中(中风)住院，体重80公斤，身高1.70米，患者昏迷，医嘱指示停留胃管。按照体重指数(BMI)的中国标准，请你判断其是______

(以下3小题共用)
病例：患者，李某，女性，58岁，因患子宫肌瘤住院准备行子宫切除术，现遵医嘱：用双腔气囊导尿管给患者留置导尿。为该患者插尿管时插入的深度是______