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单项选择题
以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高
A.结节小于7mm
B.结节小于8mm
C.结节小于9mm
D.结节小于10mm
E.结节小于11mm
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单项选择题
有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项正确
A.应有右心室肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1至V2导联可出现QS波
D.电轴右偏
E.以上答案都正确
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单项选择题
对金黄色葡萄球菌引起的肺炎首选抗生素是
A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢唑林
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单项选择题
X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心房增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于3mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
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单项选择题
有关肺炎支原体的临床表现,下列哪项是错误的
A.潜伏期2~3周,起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重,初为干咳
D.发热过后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征
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单项选择题
关于慢性支气管炎的描述,错误的是
A.中年以上男性多见
B.与吸烟有关
C.不会伴发肺动脉高压症
D.可继发阻塞性肺气肿
E.常反复咳嗽、咳痰
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单项选择题
关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的
A.经积极治疗可以痊愈
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.其病理改变不完全可逆
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少
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单项选择题
以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现
A.起病缓慢,从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热
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单项选择题
支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒钟用力呼气量减少
D.弥散量下降
E.功能残气量减少
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单项选择题
根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为
A.6小时左右发病,持续时间长,可达数天
B.吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常
C.吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常
D.吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常
E.吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,12小时后逐渐恢复正常
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单项选择题
下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍
A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TLC正常或增加
D.FEV1/FVC降低
E.MMFR正常
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单项选择题
社区获得性肺炎,最常见的致病菌是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.真菌
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单项选择题
下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确
A.年龄大于65岁
B.尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高
C.新出现精神症状
D.呼吸频率≥30次/分
E.收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg
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单项选择题
以下哪项提示重症肺炎的诊断
A.血压80/50mmHg
B.心率90次/分
C.头痛,烦躁不安
D.畏寒,高热
E.呼吸频率26次/分
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单项选择题
慢性支气管炎最重要的病因是
A.过敏因素
B.环境污染
C.长期吸烟
D.气候因素
E.真菌感染
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单项选择题
肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项
A.胸痛
B.呼吸困难
C.上腔静脉综合征
D.声音嘶哑
E.多尿
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单项选择题
以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高
A.结节小于7mm
B.结节小于8mm
C.结节小于9mm
D.结节小于10mm
E.结节小于11mm
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单项选择题
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞
B.气流受限
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
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单项选择题
关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的
A.持续低流量吸氧
B.吸入氧浓度为25%~30%
C.吸入氧浓度为30%~50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
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单项选择题
关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确
A.细胞数>500×106/L
B.胸液李凡他试验(-)
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>0.5
D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>O.6
E.胸液多为混浊
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单项选择题
慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素
A.肺血管解剖结构改变
B.缺氧
C.电解质紊乱
D.血液黏度增加
E.血容量增高
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单项选择题
关于肺心病的并发症,下列哪项少见
A.消化道出血
B.心肌梗死
C.肺性脑病
D.休克
E.心律失常
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单项选择题
癌性胸水具有下列哪项特点
A.比重小于1.018
B.蛋白含量低于3g/dl。
C.细胞总数不超过100个/μl
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
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单项选择题
以下选项除哪项外,都为渗出性胸腔积液
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.肝硬化低蛋白血症所致胸水
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单项选择题
以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件
A.痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野
B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野
C.痰液涂片白细胞较多,>20个/低倍视野
D.痰液涂片鳞状上皮:白细胞>1:2.5
E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野
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单项选择题
下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是
A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.系统性红斑狼疮
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单项选择题
CAP最常见的病原体不包括下列哪项
A.支原体
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.卡他莫拉菌
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单项选择题
X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔
A.肺炎球菌肺炎
B.金葡菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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单项选择题
慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
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单项选择题
引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺尘埃沉着症
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
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单项选择题
对于轻度和中度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,主要致病菌为
A.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D.多重耐药肠杆菌
E.鲍曼不动杆菌
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单项选择题
关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确
A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B.80%~90%由支气管哮喘引起
C.最少见的是重症肺结核
D.胸廓运动障碍性疾病多见
E.肺血管疾病少见
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单项选择题
治疗隐球菌肺炎首选抗生素为
A.两性霉素B
B.伊曲康唑
C.卡泊芬净
D.氟康唑
E.伏立康唑
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单项选择题
关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的
A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下,可使用强心药
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E.在感染未控制情况下可放心使用强心药
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单项选择题
关于肺心病的描述,下列哪项不正确
A.慢性肺心病多中年以后发病
B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C.伴左心衰时,诊断应先排除影响左心室的疾病
D.肺动脉高压早期,右心功能尚能代偿
E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
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单项选择题
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.肺功能检查
E.胸部X线检查
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单项选择题
哮喘患者急性发作的治疗目的是
A.缓解支气管平滑肌痉挛
B.抑制气道炎症
C.降低气道高反应性
D.控制呼吸道感染
E.减少气道分泌物
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单项选择题
哮喘发作时的并发症,下列哪项最常见
A.支气管扩张
B.间质性肺炎
C.气胸、肺不张
D.肺纤维化
E.胸膜肥厚
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单项选择题
胸水检查为:血性,比重020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量4mmol/L,ADA50U/L,最可能的诊断为
A.右心衰竭胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
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单项选择题
关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是
A.Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭
B.Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1≤50%预计值
C.Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值
D.Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值
E.Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>70%预计值
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单项选择题
下列X线表现中,哪项不提示肺心病肺动脉高压
A.右下肺动脉干扩张
B.右下肺动脉干横径≥15mm
C.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.双下肺纹理增粗
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单项选择题
一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×109/L,x线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为
A.军团杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌
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单项选择题
男性,25岁。10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25×109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核
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单项选择题
患者,学生,男,15岁,阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部x线表现是
A.肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征
B.肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿
C.肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
D.弥漫性支气管肺炎
E.下叶间质性支气管肺炎
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单项选择题
男性,50岁,一天来寒战高热6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
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单项选择题
男性,68岁,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.铜绿假单胞菌性肺炎
C.克雷伯杆菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎
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单项选择题
男性,26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
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单项选择题
男性,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
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单项选择题
女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数09X109/1,淋巴细胞80%
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
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单项选择题
男性,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
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单项选择题
COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<56%,FEV1/预计值:45%,该患者按COPD严重程度分级属于
A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素
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单项选择题
COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%,FEV1/预计值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于
A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素
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单项选择题
COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<65%,FEV1/预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于
A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素
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单项选择题
肺炎链球菌肺炎,常伴有
A.咳铁锈色痰
B.咳粉红色泡沫痰
C.咯吐大量鲜血
D.咳大量脓痰
E.干咳无痰
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单项选择题
患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是
A.原发性肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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单项选择题
患者,男,60岁。反复咳嗽、咯痰10年,近3年每当秋冬发病,大气变暖后逐渐减轻。检查:两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
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单项选择题
社区感染性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.大肠埃希菌
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单项选择题
下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗
A.持续低流量吸氧
B.早期足量应用强心剂
C.及时控制呼吸道感染
D.保持呼吸道通畅
E.静脉用支气管扩张剂
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单项选择题
预防阻塞性肺气肿的首要措施是
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.控制大气污染
D.增强免疫能力
E.职业粉尘防护
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单项选择题
呼吸衰竭时,临床最早出现的症状是
A.发绀
B.消化道出血
C.呼吸困难
D.血尿
E.心悸
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单项选择题
下列哪种情况不宜做支气管造影
A.术前明确支气管扩张部位和范围
B.反复大咯血,胸片未见明显病变
C.病变位于左下肺反复感染且不易控制
D.病变较重累及双侧肺
E.病变重且局限于右中下肺
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单项选择题
以下对支气管扩张症最有诊断意义的是
A.幼年曾患麻疹肺炎
B.咳大量脓痰
C.杵状指
D.X线胸片示卷发征
E.薄层CT示肺野外1/3可见支气管
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单项选择题
反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是
A.最大通气量下降
B.第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C.潮气量下降
D.第一秒用力呼气量下降
E.残气容积增加
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单项选择题
下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片两肺透亮度增加,肺纹理纤细
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单项选择题
慢性支气管炎急性期支气管黏膜的病理改变特点是
A.支气管黏膜有大量浆细胞浸润
B.支气管黏膜有大量淋巴细胞浸润
C.管壁腺体增生、肥大
D.支气管黏膜有大量中性粒细胞浸润
E.粘液腺化生
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单项选择题
呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.心率增快
D.发绀
E.神经精神症状
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单项选择题
肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.铜绿假单胞菌肺炎
E.支原体肺炎
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单项选择题
肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有
A.呼吸困难、发绀的症状
B.严重肺气肿的体征
C.肺动脉高压和右心室增大的征象
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.X线检查显示双肺纹理增多,肺野透亮度增加
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单项选择题
关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象。下列各项中错误的是
A.可见大叶实变
B.可见小叶实变
C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深
D.不易形成肺脓肿
E.叶间裂呈弧形下坠
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单项选择题
关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是
A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的患者
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率>120次/分,有房性期前收缩者
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单项选择题
慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确
A.小于25%
B.小于35%
C.小于45%
D.小于55%
E.小于65%
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单项选择题
符合肺气肿A型表现的是
A.年龄较轻
B.桶状胸不明显
C.PaO2明显降低
D.全小叶型肺气肿
E.PaCO2常明显升高
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单项选择题
早期发现肺结核的首选方法是
A.纤维支气管镜检查
B.结核菌素试验
C.血清酶联免疫试验
D.胸部X线检查
E.痰结核杆菌检查
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单项选择题
不是结核性胸膜炎常规治疗的是
A.抗结核化学药物
B.少量积液不需穿刺抽液
C.胸液量多,每周可抽液2~3次
D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
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单项选择题
结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免
A.发生复张性肺水肿
B.发生胸膜反应
C.发生胸痛
D.发生脱水
E.发生感染
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单项选择题
关于支气管扩张的叙述,下列不正确的是
A.发生在直径大于2mm大小的近端支气管
B.支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起
C.与机体免疫功能失调无关
D.炎症是发生支气管扩张的主要原因
E.可发展为肺心病
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单项选择题
社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是
A.大肠杆菌
B.不动杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎克雷伯菌
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单项选择题
确诊支气管扩张,以下哪项最有意义
A.临床表现
B.胸部X线透视
C.胸部X线平片
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查
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单项选择题
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.PaO2<90%
D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHg
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单项选择题
对细胞内结核菌无效的杀菌剂是
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平
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单项选择题
判断PPD试验的结果是依据
A.24~72小时测量皮肤红斑直径
B.12~24小时测量皮肤硬结直径
C.48~72小时测量皮肤红斑直径
D.24~48小时测量皮肤红斑直径
E.48~72小时测量皮肤硬结直径
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单项选择题
肺炎球菌致病力是由于
A.细菌产生内毒素
B.细菌对组织的破坏作用
C.细菌的大量繁殖
D.细菌产生的溶血素
E.荚膜对组织的侵袭作用
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单项选择题
提示肺动脉高压最主要的临床表现是
A.肺气肿
B.呼吸衰竭
C.P2亢进
D.剑突下异常搏动
E.三尖瓣区收缩性杂音
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单项选择题
支气管扩张大咯血的病理基础是
A.感染所致粘膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.动脉终末支扩张形成动脉瘤
D.慢性溃疡侵蚀肺小血管
E.支气管壁破坏
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单项选择题
支气管哮喘发作时不宜做的检查是
A.呼气流速峰值
B.支气管舒张试验
C.血清IgE
D.皮肤过敏原试验
E.血气分析
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单项选择题
下列抗结核药中不属于杀菌药物的是
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
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单项选择题
最可能引起漏出液的疾病是
A.系统性红斑狼疮
B.结核病
C.肝硬化
D.恶性肿瘤
E.食管破裂
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单项选择题
具有胸膜摩擦音体征的疾病是
A.结核性干性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺结核并发气胸
D.结核性脓胸
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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单项选择题
老年体弱的慢性支气管炎急性发作期,咳嗽、痰量多,下列处理不正确的是
A.控制感染
B.氧疗
C.解痉平喘
D.祛痰
E.镇咳
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单项选择题
支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确
A.病变肺应处于高处
B.每日应引流2~4次,每次15~30分钟
C.可用生理盐水先作雾化吸入,便于排痰
D.痰量多的患者,应尽快把痰排出
E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
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单项选择题
肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A.痰的性状
B.肺部体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.外周血细胞检查
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单项选择题
治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物
A.庆大霉素
B.三代头孢菌素
C.青霉素
D.红霉素
E.四环素
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单项选择题
支气管扩张常见的肺部体征是
A.无异常体征
B.双肺哮鸣音
C.固定持久的局限性湿啰音
D.散在干湿啰音,咳嗽后减少
E.局限性哮鸣音
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单项选择题
临床上最常见的肺炎应是
A.细菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.化学性肺炎
D.过敏性肺炎
E.放射性肺炎
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单项选择题
重症哮喘时最多见的酸碱失衡是
A.呼吸性碱中毒.
B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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单项选择题
医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
A.病毒
B.革兰阳性球菌
C.厌氧菌
D.革兰阴性杆菌
E.真菌
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单项选择题
支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是
A.吸氧
B.小量茶碱控释片
C.每日吸入沙丁胺醇
D.按需吸入特布他林
E.定时吸入糖皮质激素
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单项选择题
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽
B.晨起咳痰量多
C.发作性喘息
D.逐渐加重的呼吸困难
E.常继发肺部感染
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单项选择题
慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早的症状是
A.心悸
B.咯血
C.气短
D.心前区疼痛
E.咳嗽、咳痰加重
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单项选择题
男,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查:肺纹理增多。最可能应诊断为
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性支气管炎急性发作
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单项选择题
男,50岁,一天来寒战高热(6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻紫绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
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单项选择题
女,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后气促伴喘息6年,加重1周伴脓痰。查体:神清,口唇发绀,桶状胸,剑突下心脏搏动明显,双肺可闻及干湿性啰音。心率:120次/分,有早搏,肝肋下5cm,有压痛,质中等硬,双下肢水肿。白细胞12×109/L,中性粒细胞80。心电图:房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L。根据血气分析判断其酸碱失衡为
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
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单项选择题
女,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH31,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO3-21mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是:
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸合并代谢性酸中毒
D.呼酸合并代谢性碱中毒
E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
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单项选择题
男,30岁,农民。低热,乏力,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑
A.结核球
B.原发型肺结核
C.肺脓肿
D.结节病
E.浸润型肺结核
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单项选择题
女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗。查体:左下肺局限性、固定性干湿性啰音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰。最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.风心病二尖瓣狭窄
D.支气管内膜结核
E.浸润型肺结核
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单项选择题
支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是
A.山莨菪碱(654-2)静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素+氨茶碱
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单项选择题
男性,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是
A.严重支气管痉挛
B.并发左心衰
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸
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单项选择题
明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是
A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色
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单项选择题
急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛
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单项选择题
胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为
A.I型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
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单项选择题
女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
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单项选择题
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大,触痛阳性
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单项选择题
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
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单项选择题
呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
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单项选择题
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A.呼吸频率增加,每分钟大于28次
B.肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低
C.氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
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单项选择题
急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
A.溶血性链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
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单项选择题
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.青霉素
E.林可霉素
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单项选择题
慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
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单项选择题
急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
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单项选择题
女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
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单项选择题
慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他定2周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
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单项选择题
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.溶血链球菌
B.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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单项选择题
克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是
A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液粘稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
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单项选择题
肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是
A.严重喘憋
B.中毒心脑病
C.感染性休克
D.呼吸衰竭
E.气胸
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单项选择题
诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
A.慢性支气管、肺疾病病史
B.发绀、呼吸困难
C.肺动脉高压、右心室肥大
D.两肺干湿啰音
E.酸碱平衡失调
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单项选择题
呼气性呼吸困难常见于
A.急性喉炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.喉头水肿
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单项选择题
咳嗽但无痰可见于
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.气胸
E.支气管内膜结核
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单项选择题
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
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单项选择题
男性,62岁,慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
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单项选择题
慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
A.肺部闻及支气管呼吸音
B.肺部叩诊呈鼓音
C.肺部呼吸音减弱
D.肺部闻及湿啰音
E.杵状指
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单项选择题
男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞90,最可能的诊断为
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
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单项选择题
不符合肺结核活动期特点的是
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,边界清楚
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单项选择题
男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
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单项选择题
呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
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单项选择题
根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A.胸片
B.超声波
C.胸部CT
D.胸部Mm
E.血常规
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单项选择题
男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×109/L,N2,L8,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
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单项选择题
预防MODS的基本要点中,错误的是
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
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单项选择题
社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎军团菌
E.肺炎支原体
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单项选择题
男性,56岁,活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
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单项选择题
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
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单项选择题
不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2α增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
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单项选择题
抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
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单项选择题
引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
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单项选择题
干性支气管扩张是指
A.干咳为主
B.病变局限于上叶
C.仅有早晨咳嗽及咳痰
D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
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单项选择题
肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音
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单项选择题
慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是
A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B.残气容积明显增加
C.呼吸道阻力增加
D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
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单项选择题
做结核菌素试验,看结果应在注射后
A.20分钟
B.12~24小时
C.24~36小时
D.48~72小时
E.4~8周
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单项选择题
以下关于结核菌素试验错误的是
A.PPD0.1ml
B.含有5个结核菌素单位
C.48~72小时看结果
D.硬结直径≥20mm者为强阳性
E.硬结直径<10mm者为阴性
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单项选择题
治疗支原体肺炎首选的抗生素是
A.青霉素
B.妥布霉素
C.氨苄青霉素
D.红霉素
E.链霉素
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单项选择题
患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是
A.急性支气管炎
B.肺结核
C.急性肺脓肿
D.肺炎链球菌肺炎
E.病毒性肺炎
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单项选择题
慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是
A.有无发热
B.有无咳嗽
C.有无咯血
D.痰菌检查
E.支气管造影
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慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是
A.有无发热
B.有无咳嗽
C.有无咯血
D.痰菌检查
E.支气管造影
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单项选择题
肺结核早期诊断最主要的方法是
A.痰结核菌检查
B.X线检查
C.结核菌素试验
D.血沉
E.白细胞计数和分类
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单项选择题
患者咳嗽。查体:右上肺叩诊出现鼓音,并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是
A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张
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单项选择题
患者,男,20岁。反复发作胸闷、气急、咳嗽1年。发作时查体:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎喘息型
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.以上均非
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单项选择题
下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型
A.呼气性
B.吸气性
C.混合性
D.阵发性
E.腹式呼吸消失
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单项选择题
男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是
A.支气管哮喘继发感染
B.支气管扩张症继发感染
C.慢性喘息型支气管炎急性发作
D.肺结核继发感染
E.尘肺继发感染
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男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是
A.吸氧+解痉平喘
B.抗生素+解痉平喘
C.祛痰剂+抗生素
D.吸氧+糖皮质激素
E.糖皮质激素+祛痰剂
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男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现是
A.慢性咳嗽、咳痰痰量多
B.呼吸困难明显
C.肺气肿体征明显
D.肺功能检查残气量增加明显
E.血气分析氧分压下降明显
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单项选择题
64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。体温3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是
A.肺炎
B.肺化脓症
C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
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64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。体温3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选
A.CT
B.磁共振
C.胸腔镜
D.纤支镜
E.核素扫描
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64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。体温3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是
A.抗炎治疗
B.抗炎止血治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.门诊随访
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女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A.1秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
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单项选择题
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
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单项选择题
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。病理性浊音和实音主要见于以下情况,但哪一项应除外
A.肺炎
B.气胸
C.肺组织含气量减少
D.阻塞性肺不张
E.胸腔积液
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单项选择题
关于干啰音特点的阐述,下列不正确的是
A.有时不用听诊器亦可闻及
B.是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音
C.音调较高
D.部位不易变,较恒定
E.吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显
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单项选择题
关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是
A.感染是慢支急性发作的主要诱因
B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
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单项选择题
双肺满布湿啰音多见于
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺淤血
E.急性肺水肿
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单项选择题
血源性肺脓肿最常见的病原体是
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.肺炎链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
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单项选择题
现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是
A.肺功能
B.支气管造影
C.肺组织病理
D.支气管镜
E.高分辨CT
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单项选择题
单侧肺底部湿性啰音且长期固定存在最常见于
A.支气管扩张症
B.慢性阻塞性肺疾病
C.心力衰竭
D.肺结核
E.特发性肺纤维化
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单项选择题
目前确诊肺血栓栓塞症最常用的是
A.CT肺动脉造影
B.肺通气/灌注核素扫描
C.MRI
D.心脏彩超
E.肺动脉造影
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单项选择题
肺炎链球菌的致病力主要是由于
A.杀白细胞素
B.血浆凝固酶
C.外毒素
D.荚膜侵袭力
E.内毒素
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单项选择题
慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是
A.心尖上翘
B.心脏向右扩大
C.心脏向左下扩大
D.心脏普大
E.心腰部凹陷
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单项选择题
男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在
A.肺血栓栓塞
B.ARDS
C.左心衰竭
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
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单项选择题
女,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显体征,胸部X线未见明显异常。最可能是
A.支原体肺炎
B.支气管结核
C.咳嗽变异型哮喘
D.慢性支气管炎
E.肺心病
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单项选择题
男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药,无明显效果。查体:T5度,口唇略发绀,双下肺闻及少量湿啰音。为明确诊断首选
A.血气分析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
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男,56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部右肺上叶周围型肺癌,细胞学显示鳞癌可能性比较大,首选
A.免疫治疗
B.手术治疗
C.化疗
D.介入治疗
E.放疗
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单项选择题
女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰,查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱,造成该情况最可能是因为
A.阻塞性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.肺动脉栓塞
E.气胸
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单项选择题
男,59岁,畏寒,高热1周余,查体:T5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb102g/L,WBC8×109/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原19g/L,该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
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单项选择题
男,73岁,患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC3×109/L,N%96%。该患者感染的病原菌最可能是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌
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单项选择题
肺心病人工通气时,血气分析为:pH51,PaCO224mmHg,BE-0mmol/L,下一步应采用
A.精氨酸
B.减少呼吸机潮气量
C.5%NaHCO3
D.加大呼吸机潮气量
E.立即停用呼吸机
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单项选择题
下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因
A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.严重感染
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单项选择题
男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
A.静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
B.增加输液量,促进酸性代谢产物排出
C.提高通气量,给予氧疗
D.应用抗生素药物控制感染
E.纠正电解质紊乱
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单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
A.大叶肺炎
B.特发性肺间质纤维化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸润型肺结核
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单项选择题
慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适
A.应用抗生素治疗
B.少量镇咳剂
C.应用支气管扩张剂以利排痰
D.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
E.应用少量激素,减少气道非特异性炎症
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单项选择题
阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是
A.PaO2<正常
B.潮气量低于正常
C.肺活量降低
D.残气量/肺总量>40%
E.PaCO2>正常
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单项选择题
下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的
A.潜伏期约1~3周,起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰
D.发热退完后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征
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单项选择题
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO275mmHg,pH42,PaCO5mmHg,BE2mmol/L,HCO-3mmol/L。考虑是
A.正常
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸酸中毒(代偿)
E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
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单项选择题
慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起
A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
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单项选择题
浸润型肺结核主要是由于
A.原发病灶进展而来
B.血行播散扩散形成
C.隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖
D.肺门淋巴结结核破溃形成
E.与病人接触引起的感染
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单项选择题
下列有关出现结核病变态反应,下列哪项是错误的
A.为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应
B.多发生于结核侵侵入人体后4~8周
C.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死
D.结核菌素试验呈阳性
E.可出现皮肤结节性红斑
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单项选择题
关于肺气肿发生的机制,下列哪项不正确
A.弹性蛋白酶活性受抑制
B.α1-抗胰蛋白酶缺乏
C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍
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单项选择题
哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍
A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TCL正常或增加
D.FEV1/FVC减低
E.MMFR正常
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单项选择题
结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是
A.皮疹
B.药物热
C.胃肠道刺激
D.肾功能损害
E.球后视神经炎
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单项选择题
肺心病测血pH25,PaCO260mmHg,BE-10mEq/L,PaO250mmHg,诊断是
A.失代偿呼吸性酸中毒
B.代偿呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸合并代酸
E.正常
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单项选择题
COPD病理生理改变的标志是
A.气体交换异常
B.黏液高分泌
C.肺动脉高压
D.肺过度充气
E.呼气气流受限
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单项选择题
对于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确
A.可大量咳痰,每天达几百毫升
B.可无咳痰
C.痰量可在夜间卧床时增多
D.可出现臭味痰
E.收集痰液可分三层
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单项选择题
吸入支气管舒张剂后,肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是
A.FEV1/FVC<80%
B.FEV1/FVC<60%
C.FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值
D.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
E.FEV1/FVC<70%
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