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单项选择题

患者，男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：血压190／115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是

A．右侧大脑半球
B．左侧大脑半球
C．内囊
D．延髓的背外侧
E．脑干
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单项选择题

1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)

A．收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHg
B．收缩压140～149mmHg和(或)舒张压90～94mmHg
C．收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg
D．收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg
E．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
单项选择题

对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

A．肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B．支气管舒张试验阳性
C．血气分析PaO 2 和SaO 2 降低
D．胸部X线检查
E．血液常规检查有嗜酸粒细胞增高
单项选择题

慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是

A．二尖瓣脱垂
B．感染性心内膜炎
C．肥厚型心肌病
D．风湿性
E．先天畸形
单项选择题

肝肾综合征患者血流动力学特征是

A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E．有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
单项选择题

1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

A．发病年龄不同
B．有无高血压和(或)心脑血管病变
C．胰岛素基础值及释放曲线不同
D．临床表现不同
E．有无糖尿病家族史者
单项选择题

主要治疗支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A．糖皮质激素
B．半胱氨酸LT受体拮抗剂
C．组胺H 1 受体拮抗剂
D．茶碱类
E．β 2 肾上腺素受体激动剂
单项选择题

下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是

A．血沉增快
B．ANCA阳性
C．C反应蛋白定量超过正常
D．HLA-B27阳性
E．γ-球蛋白增加
单项选择题

不属于引起血管内溶血的因素是

A．药物诱发的溶血
B．异常血红蛋白病
C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D．蚕豆病
E．血型不合输血后溶血
单项选择题

先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少的是

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
单项选择题

针对DIC的不包括

A．有高凝状态
B．微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓
C．大量血小板和凝血因子被消耗
D．有原发性纤溶存在
E．有低纤维蛋白原血症
单项选择题

控制哮喘气道高反应性最有效的药物是

A．抗生素
B．β 2 受体激动剂
C．胆碱能受体拮抗剂
D．糖皮质激素
E．H 2 受体阻滞剂
单项选择题

中央型肺癌胸部X线的直接征象为

A．典型的横“S”征
B．支气管阻断及杯口样充盈缺损
C．局限性肺气肿
D．肺门类圆形阴影
E．肺门角消失
单项选择题

Barrett食管的病理改变是

A．复层食管鳞状上皮细胞层增生
B．黏膜固有层乳头向上皮腔面生长
C．上皮层内中性粒细胞浸润
D．糜烂或溃疡形成
E．齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替
单项选择题

常发生晕厥的瓣膜病变是

A．肺动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄
单项选择题

下列不易引起大量蛋白尿的疾病是

A．系统性红斑狼疮
B．多发性骨髓瘤
C．糖尿病肾病
D．肾淀粉样变
E．痛风肾
单项选择题

属于暗示性或诱导性提问的是

A．腹部疼痛向左肩部放射吗
B．什么时候发病的
C．您哪儿不舒服
D．什么情况下感觉加重
E．哪儿疼痛
单项选择题

干性支气管扩张的主要临床表现是

A．每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B．长期反复咯血
C．反复感染引起全身中毒症状
D．慢性咳嗽和咳大量脓臭痰
E．早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多。
单项选择题

重症急性胰腺炎的主要病理特点是

A．钙皂斑
B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D．坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕
E．静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死
单项选择题

β受体阻滞剂最适合治疗高血压合并

A．高血压伴急性心力衰竭
B．高血压伴二度房室阻滞
C．高血压伴支气管哮喘
D．高血压伴病态窦房结综合征
E．高血压伴肥厚梗阻型心肌病
单项选择题

致病力与细菌产生的凝固酶相关的是

A．肺炎链球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．传染性非典型肺炎
D．肺炎衣原体肺炎
E．肺炎支原体肺炎
单项选择题

治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选

A．利多卡因
B．美托洛尔
C．胺碘酮(乙胺碘呋酮)
D．硝普钠
E．普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)
单项选择题

患者，男，48岁。诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在

A．动脉瘤
B．脑动脉痉挛
C．脑室积水
D．颅内出血
E．脑内感染
单项选择题

患者，女，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A．纤维胃镜检查
B．CT检查
C．胃肠钡剂造影
D．呕吐物pH测定
E．粪便隐血
单项选择题

患者，女，36岁。心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为排除甲亢，最可靠的检查是

A．基础代谢率
B．FT 3 、FT 4
C．尿肌酸测定
D．甲状腺抑制试验
E．TSH
单项选择题

患者，男，39岁。诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗后再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应选择

A．禁食+注射吗啡+抗感染
B．胃肠减压+输液+哌替啶
C．注射阿托品+胃肠减压
D．胃肠减压+阿托品+输液
E．禁食+输液+注射吗啡阿托品
单项选择题

患者，女，43岁。间断腹胀、腹痛4年。胃镜检查示胆汁反流。治疗上最好选用

A．H 2 受体阻滞剂
B．吗丁啉
C．糖皮质激素
D．PPI类药物
E．生胃酮
单项选择题

患者，男，60岁。既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7．24、PaO 2 54mmHg、PaCO 2 76mmHg、HCO 3 - 34mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是

A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
单项选择题

患者，男，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，町闻及湿性啰音，查：白细胞12×10 9 ／L，中性分叶92％。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为

A．肺功能检查
B．支气管舒张试验
C．纤维支气管镜检查
D．痰菌培养及药敏试验
E．痰找瘤细胞
单项选择题

患者，男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：血压190／115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是

A．右侧大脑半球
B．左侧大脑半球
C．内囊
D．延髓的背外侧
E．脑干
单项选择题

患者，男，28岁。1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

A．十二指肠球后溃疡
B．巨大溃疡
C．胃癌
D．胰腺炎
E．十二指肠球部溃疡
单项选择题

高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是

A．心尖部3／6级收缩期吹风样杂音
B．右心室扩大
C．心尖部舒张期奔马律
D．室性期前收缩
E．胸腔积液
单项选择题

患者，女，55岁。早期胃癌术后3个月，查 13 C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染

A．大肠埃希菌
B．幽门螺杆菌
C．金黄色葡萄球菌
D．链球菌
E．铜绿假单胞菌
单项选择题

患者，女，24岁。突发发热、头痛、呕吐1天，偶伴抽搐。体检：体温39．9℃。嗜睡，颈项强直，凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

A．轻型
B．普通型
C．重型
D．极重型
E．混合型
单项选择题

患者，女，36岁。2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增强，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，不可能的病变部位是

A．颈椎
B．上胸椎
C．中胸椎
D．下胸椎
E．腰椎
单项选择题

在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误治疗，应采取的措施是

A．立即开始甲泼尼龙冲击治疗
B．抗感染治疗
C．静脉滴注甘露醇
D．积极血液或腹膜透析治疗
E．尽快肾活检明确诊断
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