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单项选择题
患者,男性,30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查:血白细胞20×10
9
/L,中性粒细胞0.9,面部局部明显肿胀,全身皮肤可见散在淤血点。 下列对该病人错误的处理是
A.等待血培养结果进一步处理
B.经验性使用抗生素
C.纠正酸碱平衡失调
D.必要时输血
E.不宜扩大引流
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单项选择题
患者,男性,60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹膨隆,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。白细胞13×10
9
/L,血清钾3.1mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。 患者存在的电解质紊乱类型是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高氯血症
E.低氯血症
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单项选择题
患者,男性,35岁。右大腿刺伤行局部缝合术,术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛,局部肿胀,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。 该患者目前诊断是
A.急性淋巴管炎
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.局部脓肿
E.气性坏疽
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单项选择题
患者,男性,30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体:双下肢皮疹色鲜红,界线清楚,并略隆起,压之褪色,解除压力红色很快恢复。 该患者的诊断考虑
A.急性蜂窝织炎
B.急性荨麻疹
C.急性淋巴管炎
D.丹毒
E.浅静脉炎
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单项选择题
患者,男性,35岁。右大腿刺伤行局部缝合术,术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛,局部肿胀,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。 目前最重要的治疗措施是
A.紧急清创
B.大量应用抗生素
C.局部理疗
D.硫酸镁湿敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
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单项选择题
患者,男性,60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹膨隆,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。白细胞13×10
9
/L,血清钾3.1mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。 该患者纠正电解质紊乱的同时需进行的治疗是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.脑水肿
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单项选择题
患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温38.9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6×10
9
/L,血清胆红素100gmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。 该患者最可能的诊断为
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆瘘
E.慢性排斥反应
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单项选择题
患者,男性,30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体:双下肢皮疹色鲜红,界线清楚,并略隆起,压之褪色,解除压力红色很快恢复。 以下治疗方法中错误的是
A.抬高患肢
B.全身应用青霉素
C.右小腿红肿处切开减压
D.50%硫酸镁湿热敷
E.理疗
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单项选择题
患者,男性,44岁。腹部胀痛、呕吐伴停止排气排便3天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。白细胞14×10
9
/L,血清钾3.0mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯99mmol/L。 患者目前考虑发生的电解质紊乱为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高氯血症
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单项选择题
患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温38.9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6×10
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/L,血清胆红素100gmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。 以下处理方法最好的是
A.大剂量皮质激素冲击治疗
B.再次行肝移植手术
C.剖腹探查,清除脓液
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.溶栓治疗
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单项选择题
患者,男性,44岁。腹部胀痛、呕吐伴停止排气排便3天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。白细胞14×10
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/L,血清钾3.0mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯99mmol/L。 可能出现的心电图异常是
A.T波高尖
B.出现病理性Q波
C.出现U波
D.P波消失
E.ST段抬高
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单项选择题
患者,女性,56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体:血压104/72mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进。辅助检查:白细胞13×10
9
/L,血清钾3.8mmol/L,血清钠131mmol/L,血清氯102mmol/L。 该患者水代谢紊乱的类型是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.以上全不对
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单项选择题
患者,男性,44岁。腹部胀痛、呕吐伴停止排气排便3天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。白细胞14×10
9
/L,血清钾3.0mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯99mmol/L。 纠正电解质紊乱需给予的治疗是
A.补钾
B.给予碳酸氢钠溶液
C.给予利尿药
D.给予低渗盐水
E.给予等渗盐水
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单项选择题
患者,男性,44岁。腹部胀痛、呕吐伴停止排气排便3天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。白细胞14×10
9
/L,血清钾3.0mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯99mmol/L。 该患者纠正电解质紊乱时的前提是
A.尿量每小时>5ml
B.尿量每小时>10ml
C.尿量每小时>20ml
D.尿量每小时>30ml
E.尿量每小时>40ml
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单项选择题
患者,女性,56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体:血压104/72mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进。辅助检查:白细胞13×10
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/L,血清钾3.8mmol/L,血清钠131mmol/L,血清氯102mmol/L。 上述诊断最重要的依据是
A.反复呕吐
B.皮肤干燥
C.尿量减少
D.眼球下陷
E.血清钠131mmol/L
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单项选择题
患者,女性,56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体:血压104/72mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进。辅助检查:白细胞13×10
9
/L,血清钾3.8mmol/L,血清钠131mmol/L,血清氯102mmol/L。 治疗水、电解质紊乱的方法是
A.给予碳酸氢钠溶液
B.补充5%氯化钠溶液
C.补充0.45%氯化钠溶液
D.给予呋塞米(速尿)
E.给予葡萄糖氯化钠溶液
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单项选择题
患者,女性,56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体:血压104/72mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进。辅助检查:白细胞13×10
9
/L,血清钾3.8mmol/L,血清钠131mmol/L,血清氯102mmol/L。 治疗后患者症状、体征改善,以下指标不正常的是
A.血清氯110mmol/L
B.每小时尿量45ml
C.白细胞9.8×10
9
/L
D.血清钠139mmol/L
E.血清钾3.8mmol/L
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单项选择题
患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。 该患者存在的休克类型为
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
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单项选择题
患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。 目前休克的程度为
A.无休克
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
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单项选择题
患者,男性,30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查:血白细胞20×10
9
/L,中性粒细胞0.9,面部局部明显肿胀,全身皮肤可见散在淤血点。 目前考虑的诊断为
A.面部脓肿
B.DIC
C.脓血症
D.菌血症
E.毒血症
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单项选择题
患者,男性,30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查:血白细胞20×10
9
/L,中性粒细胞0.9,面部局部明显肿胀,全身皮肤可见散在淤血点。 下列对该病人错误的处理是
A.等待血培养结果进一步处理
B.经验性使用抗生素
C.纠正酸碱平衡失调
D.必要时输血
E.不宜扩大引流
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单项选择题
患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。 首先需进行的处理是
A.摄X线片,了解骨折情况
B.行腹部超声检查
C.给予抗感染治疗
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
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单项选择题
患者,男性,30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查:血白细胞20×10
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/L,中性粒细胞0.9,面部局部明显肿胀,全身皮肤可见散在淤血点。 如未能控制感染容易引起
A.面部脓肿
B.海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.毒血症
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单项选择题
患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,无尿。 保守治疗后测患者中心静脉压20cmH
2
O,血压60/40mmHg,尿量每小时30ml。考虑病因是
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补充全血不足
D.补充胶体液不足
E.有活动性出血
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单项选择题
患者,男性,30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查:血白细胞20×10
9
/L,中性粒细胞0.9,面部局部明显肿胀,全身皮肤可见散在淤血点。 下列错误的治疗措施是
A.休息镇痛
B.理疗
C.大量使用抗生素
D.禁止局部挤压
E.争取及早切开引流
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