护士为患者首先要采取的护理措施是

单项选择题

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。医生给予患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药

A.餐前服用
B.餐中服用
C.餐后2h服用
D.晨起空腹服
E.嚼碎服

单项选择题

患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因是

A.血吸虫病
B.急性肠炎
C.细菌入侵
D.阑尾管腔阻塞
E.经常进食高脂肪食物

单项选择题

患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。 B超检查可见

A.阑尾缩小
B.阑尾肿大
C.阑尾扭曲
D.阑尾破裂
E.阑尾形态正常

单项选择题

患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/min，脉搏185次/min，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是

A.应用强心药
B.应用抗生素
C.观察病情变化
D.保持呼吸道通畅
E.设法让患儿安静，减少刺激

单项选择题

患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。根据该患者的临床表现，下列哪种情况最不可能发生

A.阑尾坏疽
B.阑尾穿孔
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层

单项选择题

患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/min，脉搏185次/min，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。护士告诉家长患儿心力衰竭缓解前提是患儿出现了

A.肝是否变小
B.心率是否减慢
C.心律是否正常
D.脉搏是否正常
E.呼吸困难是否缓解

单项选择题

患者，女性，25岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。此患者需要隔离，护士应采取以下哪种隔离措施

A.接触性隔离
B.一般隔离
C.呼吸道隔离
D.严密隔离
E.昆虫隔离

单项选择题

患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/min，脉搏185次/min，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。护士遵医嘱给予患儿强心苷，预防中毒的重要措施是

A.限制水、钠摄入
B.心率＜80次/min应报告医生
C.进行心电监护
D.同时使用利尿药
E.及时补充含钙食品

单项选择题

患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。下列哪项治疗措施最不合适

A.手术切除阑尾
B.非手术治疗
C.阑尾切除及胶片引流
D.腹腔镜阑尾切除
E.阑尾切除及放置腹腔引流管

单项选择题

患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/min，脉搏185次/min，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。护士为患儿提供合适的护理操作应除外

A.集中治疗护理操作，减少刺激
B.给患儿做体位引流以帮助排痰
C.遵医嘱给予强心、利尿药
D.半坐卧位
E.减慢输液速度

单项选择题

患者，女性，25岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外

A.病室每日用紫外线进行空气消毒
B.护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩
C.给予异烟肼、链霉素治疗
D.需密切观察患者用药后有无副作用
E.患者痰液用消毒液搅拌静置2h后倒掉

单项选择题

患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为

A.合理增加营养
B.观察腹部情况
C.给予半坐卧位
D.早期下床活动
E.进行深呼吸运动

单项选择题

患者，女性，59岁，乙型病毒性肝炎。若用漂白粉消毒患者粪便，则粪便与漂白粉的比例及搅拌后的静置时间分别是

A.5:2，1h
B.5:1，1h
C.5:2，30min
D.5:1，2h
E.5:2，2h

单项选择题

孕妇，28岁。妊娠38周，规律宫缩6h，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心136次/min。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外侧量未见异常。若宫缩逐渐减弱，总产程已11h，胎膜已破，宫口开大8cm，则恰当的处理是

A.肌内注射缩宫素
B.静脉滴注缩宫素
C.补充营养，适当休息
D.肌内注射地西泮
E.肌内注射哌替啶

单项选择题

患者，女性，59岁，乙型病毒性肝炎。消毒患者的身份证，正确的方法是

A.0.05%含氯消毒液喷洒，60min
B.0.02%含氯消毒液擦拭，30min
C.0.02%含氯消毒液浸泡，30min
D.0.2%含氯消毒液擦拭，30min
E.0.5%含氯消毒液喷洒，30min

单项选择题

初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次/分，规律。该产妇属于下列哪种产程图异常

A.胎头下降延缓
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.潜伏期延长
E.第二产程停滞

单项选择题

孕妇，28岁。妊娠38周，规律宫缩6h，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心136次/min。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外侧量未见异常。此时选择的恰当分娩方式是

A.会阴切开辅助阴道分娩
B.胎头吸引器辅助阴道分娩
C.择期剖宫产
D.自然阴道分娩
E.急诊剖宫产术

单项选择题

初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次/分，规律。首选的处理措施是

A.立即行剖宫产
B.等待其自然分娩
C.肌内注射哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.静脉滴注缩宫素

单项选择题

患儿男，11个月，呕吐、腹泻3d住院。大便10～15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。护士考虑该患儿腹泻的病原体最可能的是

A.轮状病毒
B.侵袭性大肠杆菌
C.产毒性大肠杆菌
D.白色念珠菌
E.痢疾杆菌

单项选择题

患者，女性，50岁。糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。该患者为

A.细菌性阴道病
B.滴虫阴道炎
C.宫颈糜烂
D.老年性阴道炎
E.外阴阴道假丝酵母病

单项选择题

患者，女性，52岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是

A.窒息
B.骨折
C.肺不张
D.尿潴留
E.脱水，酸中毒

单项选择题

患儿男，11个月，呕吐、腹泻3d住院。大便10～15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。护士判断该患儿腹泻的脱水程度是

A.轻度脱水
B.轻-中度脱水
C.中度脱水
D.中-重度脱水
E.重度脱水

单项选择题

患者，女性，50岁。糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。局部用冲洗液的浓度是

A.0.1%～0.5%碳酸氢钠溶液
B.0.3%～0.5%碳酸氢钠溶液
C.2%～4%碳酸氢钠溶液
D.4%～5%碳酸氢钠溶液
E.5%～6%碳酸氢钠溶液

单项选择题

患儿男，11个月，呕吐、腹泻3d住院。大便10～15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，突然发生惊厥，最可能的原因是

A.低血糖
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钾血症
E.低钠血症

单项选择题

患者，女性，52岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护士为其制定护理措施以控制痉挛，这些护理措施应除外

A.置于隔离暗室
B.鼻饲流食饮食
C.保持病室安静
D.避免寒冷、声音及精神刺激
E.护理措施要集中进行

单项选择题

患者，女性，50岁。糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。局部冲洗后阴道应放置

A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.甲硝唑泡腾片
E.制霉菌素片

单项选择题

患者，女性，26岁，因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。护士判断可能的中毒毒物是

A.有机磷或吗啡类中毒
B.碱性物中毒
C.氰化物中毒
D.颠茄类中毒
E.乙醇中毒

单项选择题

患者，女性，26岁，因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。为患者洗胃时，胃管插入的长度是

A.35～45cm
B.40～50cm
C.50～60cm
D.55～65cm
E.45～55cm

单项选择题

患者，女性，32岁，“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。导致患者贫血的原因可能是

A.铁吸收不良
B.铁不能利用
C.饮食中供铁不足
D.损失铁过多
E.育龄期女性需铁量增加

单项选择题

患者，女性，26岁，因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。在毒物不明确的情况下，护士的正确处理方法是

A.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收
B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃
C.抽取胃内容物送检
D.用高锰酸钾洗胃
E.用牛奶洗胃

单项选择题

患者，女性，32岁，“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。指导患者口服铁剂的要点应除外

A.用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色
B.如有消化道反应，可与牛奶同服
C.可同服稀盐酸，促进铁吸收
D.宜于进餐后服用
E.血红蛋白正常后，需继续服铁3～6个月

单项选择题

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立、左侧肢体活动障碍、步态不稳。患者可能患有

A.脑桥出血
B.内囊出血
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血

单项选择题

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立、左侧肢体活动障碍、步态不稳。此时，首要的治疗措施是

A.降低颅内压
B.心电监护
C.使用降压药降低血压
D.纠正水、电解质平衡
E.卧床休息，减少探视

单项选择题

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立、左侧肢体活动障碍、步态不稳。若护士观察到该患者出现频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大、小不等时，该护士在通知医生的同时，应准备给予

A.辅助呼吸
B.气管插管
C.水合氯醛灌肠
D.留置胃管、尿管
E.静脉滴注甘露醇

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。 护士为患者首先要采取的护理措施是

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患者，女性，50岁。糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。局部冲洗后阴道应放置

患者，女性，26岁，因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。护士判断可能的中毒毒物是

患者，女性，26岁，因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。为患者洗胃时，胃管插入的长度是

患者，女性，32岁，“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。导致患者贫血的原因可能是

患者，女性，26岁，因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体：神志不清，双侧瞳孔缩小。在毒物不明确的情况下，护士的正确处理方法是

患者，女性，32岁，“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。指导患者口服铁剂的要点应除外

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立、左侧肢体活动障碍、步态不稳。患者可能患有

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立、左侧肢体活动障碍、步态不稳。此时，首要的治疗措施是