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单项选择题
患者,男,30岁。因高热1周人院,近日心悸胸闷,斑疹隐隐,烦躁不安,苔黄燥,舌红绛,脉细数。体检:眼结膜有瘀点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×10
9
/L,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。其中医治疗方法应首选
A.疏风清热,辛凉解表
B.清热生津,泻火解毒
C.清营解毒,凉血活血
D.滋阴清热,凉血活血
E.益气养阴,活血祛瘀
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单项选择题
患者,男性,52岁。既往高血压15年,大量饮酒后出现剧烈头痛,随即转入昏迷。查体:BP180/120mmHg,心率65次/分,查眼底见视网膜出血,双侧瞳孔不等大,双侧巴宾斯基征阳性,诊断首先考虑的是
A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑血栓形成
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单项选择题
患者,男,59岁。5年前始胸痛隐隐,时轻时重,过劳后诱发,伴心悸,气短,乏力,自汗,舌淡紫,苔白,脉缓弱,其治则宜
A.活血化瘀,通脉止痛
B.通阳泄浊,豁痰开痹
C.益气活血,通脉止痛
D.辛温通阳,开痹散寒
E.益气养阴,活血通络
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单项选择题
患者,女,62岁。9年前始自觉胸闷痛,气短喘促,痰多,形体肥胖,肢体沉重,舌苔浊腻,脉滑,治疗宜首选
A.补阳还五汤加减
B.生脉散合炙甘草汤加减
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
D.血府逐瘀汤加减合二陈汤
E.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
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单项选择题
患者,男性,65岁。高血压20年,未经规范治疗,现剧烈头痛,呕吐咖啡样胃内容物。查体:深昏迷,BP200/110mmHg,深浅反射消失,确诊应首选的检查是
A.ECG检查
B.脑CT检查
C.碳氧血红蛋白测定
D.胆碱酯酶活力测定
E.血糖及尿酮体测定
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单项选择题
患者男性,65岁。胸闷痛反复发作10年,加重1小时,现患者胸闷痛彻背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝,应首先考虑的病证结合诊断是
A.急性心肌梗死+气阴两虚证
B.心绞痛+寒凝心脉证
C.急性心肌梗死+心阳欲脱证
D.心绞痛+心肾阳虚证
E.急性心肌梗死+寒凝心脉证
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单项选择题
患者,男,66岁。胸闷痛反复发作7年余,现胸闷隐痛,心烦少寐,伴心悸,夜间盗汗,大便干,舌黯红,脉细数,治疗应首选的方剂是
A.生脉散加减
B.左归饮加减
C.人参养营汤加减
D.右归饮加减
E.参附汤加减
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单项选择题
患者,男,64岁。因急性心梗人院,入院后3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,心力衰竭加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A.室间隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后综合征
D.乳头肌或腱索断裂
E.心室游离壁破裂
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单项选择题
患者,女,78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊,查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图:胸前导联ST普遍抬高,可见室性早搏,在前往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心源性休克
D.室颤
E.脑出血
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单项选择题
患者,男,57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选
A.硝酸甘油静脉注射
B.酚妥拉明静脉注射
C.美托洛尔静脉注射
D.西地兰静脉注射
E.尿激酶溶栓治疗
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单项选择题
患者,女,42岁。患风湿性心脏病多年,近日活动后心慌气短加重,伴少量咯血,颜面及肢体浮肿,脘痞腹胀,形寒肢冷,大便溏泄,小便短少,舌体胖大,质淡,苔薄白,脉沉细无力。应首选的中医治法是
A.益气养阴,宁心复脉
B.益气养心,活血通脉
C.温补心肾,化气行水
D.温肾助阳,泻肺行水
E.补虚固脱
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单项选择题
患者,男,38岁。患风湿性心脏病多年,近日活动后心悸气短加重,倦怠乏力,头晕目眩,面色无华,动则汗出,夜寐不宁,口干,舌质红,苔薄白,脉细数无力。其治疗应首选的方剂是
A.独参汤合桃仁红花煎
B.炙甘草汤
C.参附汤合五苓散
D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合生脉散
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单项选择题
患者,男,30岁。因高热1周入院。1年来有注射毒品史。体检:眼结膜有瘀点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×10
9
/L,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。其诊断应首先考虑的是
A.获得性免疫缺陷综合征
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
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单项选择题
患者,女,24岁。发热1月,心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白80g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是
A.血沉及抗“0”
B.X线胸片检查
C.中段尿培养
D.心脏超声
E.血培养
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单项选择题
患者,男,30岁。因高热1周人院,近日心悸胸闷,斑疹隐隐,烦躁不安,苔黄燥,舌红绛,脉细数。体检:眼结膜有瘀点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×10
9
/L,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。其中医治疗方法应首选
A.疏风清热,辛凉解表
B.清热生津,泻火解毒
C.清营解毒,凉血活血
D.滋阴清热,凉血活血
E.益气养阴,活血祛瘀
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单项选择题
中医治疗原发性心肌病中的气阴两虚证,其方剂应首选
A.银翘散合丹参饮
B.圣愈汤合桃红四物汤
C.炙甘草汤合天王补心丹
D.真武汤合黄连阿胶汤
E.四逆汤合参附龙牡汤
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单项选择题
患者,女,69岁。近5年出现心悸气短,于2个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是
A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心瓣膜病
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单项选择题
患者,女,45岁。近1个月出现心悸气短,神疲乏力,动则较著,夜寐梦扰,舌黯淡,脉结代,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。其中医治法应首选
A.清热解毒,宁心安神
B.补益心气,活血化瘀
C.益气养阴,养心安神
D.温阳利水
E.回阳固脱
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单项选择题
患者,女,25岁。发热,咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑的诊断是
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
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单项选择题
男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为48次/分,此时应首选的处理是
A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.维持原治疗
E.干扰素治疗
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单项选择题
患者,女,35岁。发热,咳嗽、流涕2周后热退,又出现胸闷心悸,气短乏力,失眠多梦,自汗,舌质红,苔薄,脉细数无力。查体:心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。其中医治法应首选
A.清热解毒,宁心安神
B.解毒化湿,宁心安神
C.滋阴清热,养心安神
D.益气养阴,宁心安神
E.益气温阳,滋阴通脉
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