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单项选择题
男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦两-月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.肺梗死
D.心功能不全合并胸腔积液
E.肺脓肿合并脓胸
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单项选择题
男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.病毒性肺炎
C.浸润性肺结核
D.支原体肺炎
E.结核性胸膜炎
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单项选择题
男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦两-月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.肺梗死
D.心功能不全合并胸腔积液
E.肺脓肿合并脓胸
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单项选择题
男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是
A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.肺气肿
D.肺大泡
E.慢性支气管炎合并急性感染
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单项选择题
女性,25岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适
A.胸腔穿刺抽液检查
B.痰培养查致病菌
C.胸腔B型超声检查
D.胸部CT
E.纤维支气管镜检查
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单项选择题
女性,36岁,安静时经常觉左胸刺痛,仅持续数秒钟,含服硝酸甘油后数秒即可缓解,根据病史,最可能的初步诊断是
A.肋间神经痛
B.心脏神经官能症
C.变异性心绞痛
D.胸膜炎
E.食管裂孔疝
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单项选择题
男性,50岁,10天前发冷、发热,T39.5℃,右胸痛、咳嗽,咳脓痰,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.肺放射性核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.肺CT检查
E.痰细菌学及细胞学检查
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单项选择题
下述哪项可能出现胸痛
A.胸膜炎
B.自发性气胸
C.肺梗死
D.带状疱疹
E.以上都可以
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单项选择题
肺结核患者,突然大咯血,从口鼻涌出,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,颜面青紫,挣扎。应立即采取的抢救措施是
A.应用呼吸兴奋剂
B.进行人工呼吸
C.高浓度吸氧
D.负压吸引清除血块或气管切开
E.氨甲苯酸静滴
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单项选择题
女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当
A.左侧卧位+血管加压素静滴
B.立即输血
C.立即气管切开
D.输注单采血小板
E.右侧卧位+血管加压素静滴
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单项选择题
急性心肌梗死患者,突然感呼吸困难,发绀明显,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期(2~3)/6杂音,诊断应首先考虑为
A.支气管肺炎
B.室壁瘤
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死后综合征
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单项选择题
女性,30岁,慢性咳嗽,咳黄色黏痰,伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
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单项选择题
男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为
A.肺脓肿
B.原发性支气管肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺炎
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单项选择题
女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是
A.右侧肺炎
B.肺癌伴Homer综合征
C.右侧活动性肺结核
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张
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单项选择题
男性,40岁,持续高热2周,咳脓痰,有臭味,胸片见右中肺野大片阴影,中间有不规则空洞及液平,血象:WBC 20×10
9
/L,中性粒细胞86%,最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.空洞性肺结核
E.肺囊肿
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单项选择题
中年男性患者,发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是
A.止咳剂
B.抗生素
C.输注单采血小板
D.凝血剂
E.血管加压素
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单项选择题
何谓大量咯血
A.日咯血量100~200ml
B.日咯血量约100ml
C.一次咯血量约100ml
D.一次咯血量约200ml
E.一次咯血量≥300ml
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单项选择题
中国人咯血最常见的原因是
A.肺结核
B.肺梗死
C.肺炎
D.支气管肺癌
E.支气管扩张
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单项选择题
女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。查体:BP 160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb 60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN 35mmol/L,Cr 824μmoL/L,最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.急性肾衰
C.急性右心功能不全
D.慢性肾炎,尿毒症
E.肾病综合征
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单项选择题
关于肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的
A.水肿是肾脏病必备的表现
B.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
C.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E.肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿
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单项选择题
除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征
A.尿少
B.下肢水肿
C.腹腔积液
D.肝脏肿大
E.颈静脉怒张
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单项选择题
女性,45岁,反复发作性头痛3年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施是
A.脱水剂
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.镇痛药
E.手术治疗
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