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单项选择题
男性,16岁,糖尿病史3年,经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,始终未达正常。近来测FBG 10mmol/L,血酮0.34mmol/L,HbAlc 10%。尿酮体(﹣),患者身高,体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择
A.长效胰岛素
B.短效胰岛素,每日注射2次
C.二甲双胍+磺脲类
D.中效胰岛素,每日注射1~2次
E.长效胰岛素+中效胰岛素
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单项选择题
下列哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施
A.补碱及补钾
B.胰岛素,静滴
C.补液及补钾
D.补液+补充碱
E.补液+小剂量胰岛素,静滴
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单项选择题
皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.垂体ACTH瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH分泌
E.医源性皮质醇过多症
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单项选择题
非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项恰当
A.血糖<13.87mmoL(250ng/dl)时改用糖盐水
B.都应静滴低渗盐水
C.大量补液+小剂量胰岛素,静滴
D.大量胰岛素,静滴
E.大量补液+补大量胰岛素
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单项选择题
下述哪项临床表现为Graves病所特有
A.月经减少,闭经,不孕,阳痿
B.脉压增大,毛细血管搏动
C.怕热多汗,心悸,消瘦
D.突眼,胫骨前黏液水肿
E.肌肉萎缩,骨质疏松
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单项选择题
45岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊,自述近3年来明显发胖,近半年来口渴,乏力。体检:BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑,向心性肥胖,满月面,痤疮。该病人的表现,主要是由于下列哪种激素的增多所致
A.性激素
B.糖皮质激素
C.盐皮质激素
D.生长激素
E.泌乳素
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单项选择题
下述哪项检查符合Graves病的临床特点
A.TRH兴奋试验不被兴奋
B.TGA、TMA增可阳性
C.T
3
抑制试验抑制率>50%
D.TSH不增高
E.TRAb(TSAb)多阳性
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单项选择题
病人48岁,女性,自述口干多饮,易饥多汗,乏力3年,外阴瘙痒,视物不清,伴咳嗽3个月。体检:T 36.5℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲状腺I度肿大,未闻及杂音,手抖(±),心率68次/分,律整。双肺呼吸音稍粗,最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进
B.结核病
C.糖尿病
D.更年期综合征
E.白内障
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单项选择题
男性,68岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史。检查:昏迷,血压20/10kPa(1.50/75 mmHg),血糖55.6mmol/L (1000mg/dl),血K
+
5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN 10.0mmol/L,Cr 124μmol/L,血pH 7.38,尿糖 (++++),尿酮体(﹣),治疗应首选
A.生理盐水加碳酸氢钠
B.5%葡萄糖生理盐水
C.生理盐水加胰岛素
D.5%葡萄糖加胰岛素
E.0.45%低渗盐水
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单项选择题
近期内曾作静脉肾盂造影患者,拟作下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的是
A.血清总T
3
B.血清总T
4
(放免法)
C.血清TSH(放免法)
D.T
3
树脂摄取
E.甲状腺吸
131
I率
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单项选择题
24岁,女性,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T
3
、T
4
仍高于正常,本例患者预后估计是
A.应加用β受体阻滞剂可治愈
B.继续用抗甲状腺药治疗可痊愈
C.放射碘治疗可治愈
D.加用糖皮质激素可以治疗
E.药物治疗复发率高
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单项选择题
病人女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,一年来口服格列本脲及苯乙双胍,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP 16/10kPa(120/75mmHg),血糖 12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH 7.0,血HCO
3
-
5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(+++),BUN 8mmol/L,Cr 174μmol/L,本病的最大可能性是
A.糖尿病合并脑血管意外
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病性乳酸酸中毒
E.糖尿病合并尿毒症昏迷
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单项选择题
男性23岁,2天来神志矇眬,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则
A.纠正酸中毒、补充液体和电解质
B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素
D.中枢兴奋剂、胰岛素
E.纠正酸中毒、足量胰岛素
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单项选择题
女性患者,70岁,2个月心慌,下肢水肿,厌食,恶心,体重减轻8kg。既往:糖尿病2年,慢性支气管炎3年。体检:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13kPa(160/100mmHg),甲状腺I度肿大,可闻血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿,心电图:快速房颤。关于病人的心脏问题,可考虑诊断为
A.高血压性心脏病
B.冠心病
C.肺心病
D.甲亢性心脏病
E.糖尿病性心肌病
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单项选择题
女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为
A.食物中毒
B.中毒性痢疾
C.感染性休克
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性左心衰
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单项选择题
男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近1个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下:上半夜(++),(+),下半夜(++),(++)。应考虑何种可能性
A.夜间胰岛素作用不足
B.Somogyi现象
C.黎明现象
D.胰岛素剂量太大
E.胰岛素抗药性
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单项选择题
男性,16岁,糖尿病史3年,经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,始终未达正常。近来测FBG 10mmol/L,血酮0.34mmol/L,HbAlc 10%。尿酮体(﹣),患者身高,体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择
A.长效胰岛素
B.短效胰岛素,每日注射2次
C.二甲双胍+磺脲类
D.中效胰岛素,每日注射1~2次
E.长效胰岛素+中效胰岛素
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