主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

单项选择题

女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95 mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V ₁ ～V ₅ 导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5 mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。首先考虑的诊断是

A．急性左心衰竭
B．急性肺水肿
C．高血压危象
D．主动脉夹层
E．急性心肌梗死

单项选择题

男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，心室律120～180次/分，有脉搏短绌。可能的诊断是

A．慢性心房颤动
B．心房扑动
C．心室颤动
D．室性心动过速
E．结性心律

单项选择题

女性，64岁，患高血压心脏病10年，因血压突然增高，达250/130 mmHg，继而发生急性左心衰竭。首选的血管扩张药是

A．酚妥拉明
B．硝酸甘油
C．硝普钠
D．硝苯地平
E．卡托普利

单项选择题

男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，心室律120～180次/分，有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是

A．动脉栓塞
B．肺炎
C．感染性心内膜炎
D．阿-斯综合征
E．完全性房室传导阻滞

单项选择题

女性，64岁，患高血压心脏病10年，因血压突然增高，达250/130 mmHg，继而发生急性左心衰竭。禁用的药物是

A．利尿剂
B．吗啡
C．β受体阻滞剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．洋地黄

单项选择题

女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95 mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V ₁ ～V ₅ 导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5 mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。下一步处理不正确的是

A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案
B．立即嚼服阿司匹林
C．给予硝酸酯类药物降压
D．如血容量允许，给予适量的呋塞米
E．直接进行经皮冠脉内介入治疗

单项选择题

男性，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：BP 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/分，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑

A．血管迷走性晕厥
B．心源性晕厥
C．颈动脉窦晕厥
D．Brugada综合征晕厥
E．癫痫发作

单项选择题

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要

A．高血压史
B．癫痫发作史
C．外伤史
D．家族史
E．风湿活动史

单项选择题

女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95 mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V ₁ ～V ₅ 导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5 mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。急性心肌梗死时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为

A．6小时，16～18小时
B．4小时，16～24小时
C．4小时，16～18小时
D．6小时，24～48小时
E．6小时，24～28小时

单项选择题

男性，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：BP 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/分，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。下列检查最有助于明确诊断的是

A．脑电图
B．颈动脉窦按摩
C．冠状动脉造影
D．导管心脏电生理检查
E．倾斜试验

单项选择题

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

A．胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B．心尖部有舒张期隆隆样杂音
C．主动脉瓣区收缩期喷射性杂音
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．主动脉瓣第二音减弱或消失

单项选择题

女性，64岁，患高血压心脏病10年，因血压突然增高，达250/130 mmHg，继而发生急性左心衰竭。导致急性左心衰竭的原因为

A．血压骤升
B．电解质紊乱
C．情绪激动
D．感染
E．心律失常

单项选择题

男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，心室律120～180次/分，有脉搏短绌。该心律失常的治疗原则是

A．所有心房颤动均应转为窦性心律
B．所有该心律失常均用电击转复心律
C．所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D．所有该心律失常均可用普萘洛尔(心得安)
E．所有该心律失常均可用洋地黄

单项选择题

女性，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/分，心律不齐，无杂音。此时首选的检查是

A．血压监测
B．脑电图检查
C．直立倾斜试验
D．运动试验
E．常规心电图

单项选择题

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者，左心室功能不全，应采取哪项治疗最适宜

A．用洋地黄增加心肌收缩力
B．利尿剂
C．降低血压
D．休息
E．及早考虑换瓣手术

单项选择题

男性，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：BP 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/分，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除的疾病

A．冠心病
B．癫痫
C．颈动脉疾病(如粥样硬化狭窄)
D．原发性高血压
E．血管迷走性晕厥

单项选择题

女性，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/分，心律不齐，无杂音。心电图结果示：显著窦性心动过缓42次/分，房性期前收缩。对识别症状与心律失常是否有关，最有价值的检查是

A．直立倾斜试验
B．运动试验
C．阿托品试验
D．动态心电图
E．定期复查心电图

单项选择题

男性，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：BP 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/分，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是

A．避免突然转颈和压迫颈动脉窦区
B．常服溴丙胺太林(普鲁本辛)
C．常服麻黄碱
D．常服苯丙胺
E．人工心脏起搏

单项选择题

女性，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/分，心律不齐，无杂音。记录的动态心电图(如图)中的长间歇是

A．窦性停搏
B．窦性心动过缓
C．二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D．二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E．显著窦性心律不齐

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

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男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，心室律120～180次/分，有脉搏短绌。可能的诊断是

女性，64岁，患高血压心脏病10年，因血压突然增高，达250/130 mmHg，继而发生急性左心衰竭。首选的血管扩张药是

男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，心室律120～180次/分，有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是

女性，64岁，患高血压心脏病10年，因血压突然增高，达250/130 mmHg，继而发生急性左心衰竭。禁用的药物是

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

女性，64岁，患高血压心脏病10年，因血压突然增高，达250/130 mmHg，继而发生急性左心衰竭。导致急性左心衰竭的原因为

男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，心室律120～180次/分，有脉搏短绌。该心律失常的治疗原则是

女性，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/分，心律不齐，无杂音。此时首选的检查是

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者，左心室功能不全，应采取哪项治疗最适宜

女性，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/分，心律不齐，无杂音。心电图结果示：显著窦性心动过缓42次/分，房性期前收缩。对识别症状与心律失常是否有关，最有价值的检查是

女性，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/分，心律不齐，无杂音。记录的动态心电图(如图)中的长间歇是