单项选择题

男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10～15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmoL/L。患儿输液后出现腹胀，肠鸣音减弱，膝腱反射消失。首先考虑的诊断是

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低镁血症
E.低钠血症

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单项选择题

女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发热，最高体温38.1℃，进食减少，伴头痛，呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PPD试验(-)。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎

单项选择题

女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA125 65U/ml，抗子宫内膜抗体(+)。首先考虑的诊断是

A.盆腔结核
B.盆腔炎性包块
C.转移性卵巢肿瘤
D.子宫内膜异位症
E.卵巢上皮癌

单项选择题

女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发热，最高体温38.1℃，进食减少，伴头痛，呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PPD试验(-)。为明确诊断首选的检查是

A.胸部X线片
B.脑脊液检查
C.血沉
D.头颅CT
E.脑电图

单项选择题

女，35岁。停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG(+)。该患者首选的辅助检查是

A.血β-hCG
B.胸部X线片检查
C.凝血功能检查
D.盆腔超声检查
E.颅脑CT检查

单项选择题

女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA125 65U/ml，抗子宫内膜抗体(+)。术后拟给予药物治疗，最适合的药物是

A.抗结核药物
B.抗生素
C.免疫调节剂
D.GnRH-a
E.化疗药物

单项选择题

女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳，10天来每天发热，最高体温38.1℃，进食减少，伴头痛，呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PPD试验(-)。提示该疾病进入晚期的表现是

A.颅神经受损
B.肢体偏瘫
C.惊厥
D.昏迷
E.腹壁反射消失

单项选择题

男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10～15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmoL/L。病原学诊断最可能是

A.产毒性大肠埃希菌肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.白色念珠菌肠炎

单项选择题

女，35岁。停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG(+)。该患者首先考虑的诊断是

A.稽留流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎

单项选择题

女，35岁。停经80天，阴道不规则流血4天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿hCG(+)。初始治疗8周后血β-hCG降至正常，后又出现升高。1天前测血hCG10000U/L，超声检查：宫腔内未见异常，子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声，内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是

A.双侧卵巢囊肿剥除术
B.子宫+双附件切除术
C.子宫病灶局部切除术
D.放射治疗
E.化学治疗

单项选择题

男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10～15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmoL/L。患儿脱水的程度和性质是

A.重度等渗水性脱水
B.中度等渗水性脱水
C.重度低渗水性脱水
D.中度低渗水性脱水
E.重度高渗水性脱水

单项选择题

男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10～15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmoL/L。首批快速扩容静脉输液应给予

A.1/3张含钠液
B.2:1等张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/2张含钠液
E.4/5张含钠液

单项选择题

男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10～15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmoL/L。患儿输液后出现腹胀，肠鸣音减弱，膝腱反射消失。首先考虑的诊断是

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低镁血症
E.低钠血症