单项选择题

男性，40岁，血压200／120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化BUN12．3mmol／L．Cr 240μmol／L，尿RBC 10～20个／HP，Pro(+)，降压药应选

A．β受体阻滞剂
B．普萘洛尔
C．利血平
D．ACEI
E．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

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单项选择题

扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为

A．50％～60％
B．15％～20％
C．40％
D．＜10％
E．＞65％

单项选择题

男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛：ECG V ₁ ～V ₃ T波高耸，最初心肌酶学测定CK﹣MB正常，以下哪一项措施最适宜

A．收入CCU，监测ECG和心肌酶学
B．请胃肠专家会诊
C．立即作铊运动试验心肌显像
D．立即冠脉造影明确诊断
E．带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊

单项选择题

男性，38岁，肥胖(超重15％)，吸烟史3年(每天10支)，血胆固醇水平超正常值2倍。预防日后患冠心病最宜措施是

A．限盐
B．减肥
C．戒烟
D．服小剂量阿司匹林
E．降低血胆固醇

单项选择题

男性，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000ml，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布湿啰音。最可能诊断

A．术后肺部感染
B．急性肺水肿，左心功能不全
C．肺炎
D．急性呼吸窘迫综合征
E．自发性气胸

单项选择题

男性，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16．9／11kPa(121／82．5mmHg)，嘱患者应

A．随访并根据血压高低间歇用药
B．血压稳定2周后停药观察
C．继续用药，查明病因
D．长期服用降压药
E．低钠饮食，注意休息，不用药

单项选择题

女性，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊。体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断

A．奇脉
B．颈静脉怒张
C．端坐呼吸
D．肝大伴双下肢明显水肿
E．心尖搏动在心浊音界内侧

单项选择题

女性，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP22．6／13．3kPa(170／100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病

A．服避孕药史
B．内分泌病史
C．家族史
D．肾病史
E．妊娠高血压综合征史

单项选择题

下述哪种情况易引起房室传导阻滞

A．急性下壁心肌梗死
B．心包积液
C．预激综合征
D．肥厚型心肌病
E．心肌炎

单项选择题

高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果

A．140／85mmHg以下
B．130／85mmHg以下
C．140／90mmHg以下
D．130／90mmHg以下
E．140／95mmHg以下

单项选择题

男性，40岁，血压200／120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化BUN12．3mmol／L．Cr 240μmol／L，尿RBC 10～20个／HP，Pro(+)，降压药应选

A．β受体阻滞剂
B．普萘洛尔
C．利血平
D．ACEI
E．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

单项选择题

男性，35岁，夜尿多，乏力。BP 200／100mmHg。Na ⁺ 142mmol／L，K ⁺ 0mmol／L，pH 7．5，尿钾25mmoL／d，诊断最可能为

A．皮质醇增多症
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D．大动脉炎
E．肾动脉狭窄

单项选择题

女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为

A．头CT
B．颈椎片
C．脑血流
D．血钾测定
E．ECG

单项选择题

病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180／110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A．血压先升高后下降
B．血压不变
C．血压降低
D．血压升高
E．血压先下降后升高