单项选择题

男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90/60mmHg，P90次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10 ⁹ /L，N90%，L10%。该患儿应立即给予

A．糖皮质激素
B．甘露醇
C．头孢菌素
D．哥拉灌肠
E．多巴胺

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单项选择题

男，20岁，发热，头痛，恶心，呕吐3天。查体：T37.8℃，Bp60/40mmHg，脉搏细数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：WBC30×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.80，异性淋巴细胞0.10，血小板50×10 ⁹ /L，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎
B．败血症，感染性休克
C．肾综合征出血热
D．钩端螺旋体病
E．传染性单核细胞增多症

单项选择题

患儿，4岁，发热，呕吐5小时就诊，神志不清，口唇发绀，对流行性脑脊髓膜炎诊断最有意义的临床表现是

A．反复惊厥
B．口唇疱疹
C．脑膜刺激征
D．抽搐、昏迷
E．皮肤黏膜淤点或淤斑

单项选择题

女，30岁，健康体检时发现血清：HbsAg、抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是

A．肝功能
B．HBVDNA
C．HBcAg
D．肝脏B型超声
E．肝脏MRI

单项选择题

女性，42岁，到山东旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80/60mmHg，P108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为

A．急性胃肠炎
B．中毒性痢疾
C．霍乱
D．沙门菌肠炎
E．大肠杆菌性肠炎

单项选择题

女，40岁，既往健康，5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740u/L，TBil 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A．瘀胆型肝炎
B．急性黄疸型肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．急性无黄疸型肝炎

单项选择题

女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A．急性轻型细菌性痢疾
B．急性普通型细菌性痢疾
C．中毒型细菌性痢疾
D．慢性细菌性痢疾急性发作
E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

单项选择题

男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90/60mmHg，P90次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10 ⁹ /L，N90%，L10%。该患儿应立即给予

A．糖皮质激素
B．甘露醇
C．头孢菌素
D．哥拉灌肠
E．多巴胺

单项选择题

3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP 50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等淤斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10 ⁶ /L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，该患儿可能的诊断是

A．败血症，感染性休克
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．中毒型细菌性痢疾
E．化脓性脑膜炎

单项选择题

男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞26×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

A．粪便培养
B．血培养
C．尿培养
D．胆汁培养
E．玫瑰疹刮取物培养

单项选择题

女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天后入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的淤斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

A．流行性乙型脑炎
B．钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C．流行性出血热
D．脑型疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎

单项选择题

女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A．急性轻型细菌性痢疾
B．急性普通型细菌性痢疾
C．中毒型细菌性痢疾
D．霍乱
E．急性肠炎