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单项选择题
21岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查:阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.阴道壁结节切除术+联合化疗
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单项选择题
关于葡萄胎的清宫术,下列哪项不恰当
A.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
B.清官应在输液、配血、建立静脉通道后进行
C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E.子宫大于12周者可于1周后行2次清宫,但并非必须行2次清宫
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单项选择题
对于葡萄胎的预后,下列说法中不恰当的是
A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变
B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变
C.葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者,预后较好
D.单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
E.黄素化囊肿可影响HCC清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
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单项选择题
疑有绒癌脑转移,可根据下列指标诊断除外
A.脑CT
B.脑缺血的一过性症状:突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
C.脑脊液:血清HCG>1:20
D.脑部MRI
E.B超
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单项选择题
26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况,化疗
D.纠正一般情况,放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
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单项选择题
下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现
A.腹痛
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.阴道不规则出血
E.抽搐
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单项选择题
患者女性,34岁,葡萄胎清宫术,确诊为完全性葡萄胎,复查B超及胸片均未见异常。出院需如何随访
A.侵蚀性葡萄胎
B.每周复2次,3个月后每2周复1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访3年
C.每周复查1次,3个月后每2周复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2年
D.每2周复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2年
E.每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2年
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单项选择题
典型的葡萄胎临床表现不包括
A.子宫异常增大变软
B.停经后不规则阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.妊娠呕吐、子痛前期或甲亢
E.肺转移
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单项选择题
21岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查:阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.阴道壁结节切除术+联合化疗
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单项选择题
患者26岁,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断
A.诊断性刮宫
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血HCG定量检查
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单项选择题
25岁已婚妇女,停经80天,阴道不规则流血10天。妇科检查:子宫如孕4个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法是
A.尿HCG测定
B.超声多普勒检测胎心
C.B型超声盆腔检查
D.盆腔X线片
E.盆腔CT检查
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单项选择题
28岁初产妇,停经3月余,阴道流血10天,宫底在平脐,听不到胎心,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是
A.X线腹部片
B.血HCG测定
C.尿HCG测定
D.B超
E.盆腔内诊检查
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单项选择题
40岁妇女,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,继之昏迷3小时,3年前患过葡萄胎。查:子宫稍大,软,附件正常。下步需行什么检查
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.宫腔镜
D.血HCG定量测定+头部CT
E.诊刮
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单项选择题
48岁农村妇女,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是
A.继续随访观察
B.放射治疗
C.化疗
D.消炎治疗
E.免疫疗法
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单项选择题
女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,G
4
P
1
,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中
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单项选择题
28岁经产妇,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多,阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.先兆流产
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单项选择题
42岁女性,末次妊娠人流后8个月,现停经3月。阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100000U/L。最可能的诊断是
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌
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单项选择题
26岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大
A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎
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单项选择题
50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是
A.无条件随访
B.无生育要求
C.40岁以上恶性率明显增加
D.估计宫腔内有残留水泡状组织物
E.预防再次发生葡萄胎
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单项选择题
28岁已婚妇女,既往月经周期规律,主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大,软,两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
A.双侧输卵管卵巢囊肿
B.双侧输卵管积水
C.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
D.双侧卵巢子宫异位囊肿
E.双侧卵巢黄素囊肿
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单项选择题
42岁,经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是
A.病灶已切除,随访观察2年
B.广谱抗生素治疗
C.免疫疗法
D.化疗
E.放射治疗
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单项选择题
有一患者55岁,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外
A.补充血容量和输新鲜血
B.双侧子宫动脉栓塞术
C.开腹探查,全子宫切除术
D.纠正休克
E.立即联合化疗
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单项选择题
28岁妇女,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声,血HCG异常增高,诊断绒癌肝转移。下步治疗为
A.肝叶切除
B.放疗
C.单药化疗
D.联合化疗
E.免疫治疗
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单项选择题
41岁,人工流产后3个月,阴道出血3天。妇科检查:子宫稍大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.吸宫不全
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
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单项选择题
24岁女性,停经35天,阴道流血1天。血HCG>100000U/L,最可能的诊断是
A.早期妊娠
B.多胎妊娠
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎
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单项选择题
30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
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单项选择题
患者40岁,停经5个月,阴道流血15日。宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是
A.备血,立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗
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