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单项选择题
女性,45岁。颈前区肿大,伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。实验室检查:血沉50mm/h,T
3
、T
4
升高,摄碘率下降。临床可初步诊断为
A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
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单项选择题
对于门脉高压病人,分流术较断流术的优点是
A.较少出现肝性脑病
B.手术死亡率低
C.手术操作简便
D.保持肝脏血流灌注
E.降低门脉压力明显
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单项选择题
肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的发生速度
E.梗阻是否引起肠绞窄
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单项选择题
为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,不正确的是
A.通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组
B.Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结
C.Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结
D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组
E.Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结
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单项选择题
下列肝外伤的手术方法,错误的是
A.肝包膜下血肿应切开包膜,缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤间断缝合,缝合满意者可不放置引流
C.肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,放置引流
D.严重肝裂伤做部分肝切除时,采取不规则切除
E.严重肝损伤,出血难以控制,可采用纱布填塞止血,择期再行确定性手术
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单项选择题
有关烧伤创面的处理,下列哪一项是错误的
A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.工度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药
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单项选择题
消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是
A.突然剧烈腹痛,呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体
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单项选择题
不属于免疫抑制剂的是
A.糖皮质激素
B.OKT3
C.环孢素
D.丝裂霉素
E.西罗莫司
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单项选择题
吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡,需要
A.1个时间常数
B.5~6分钟
C.3个时间常数
D.约10个臂一脑循环时间
E.以上都不是
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单项选择题
下列与双腔气管导管的特点不相符合的是
A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
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单项选择题
肝外胆管的解剖特点,错误的是
A.左、右肝管属肝内一级胆管
B.左肝管近似于直角与肝总管汇合
C.右肝管较左肝管长、粗
D.胆总管分十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段
E.胆囊不属于肝外胆管
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单项选择题
休克早期发生的少尿是由于
A.器质性肾衰竭
B.肾前性肾衰竭
C.肾性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.尿路梗阻引起的肾衰竭
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单项选择题
男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗
A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞球蛋白
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单项选择题
关于齿状线的解剖特点,下列错误的是
A.齿状线以上是直肠上下动脉供应;齿状线以下是肛管动脉供应
B.齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉;齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉
C.齿状线以上是黏膜,由自主神经控制,无痛觉
D.齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿状线以下至肛缘为解剖性肛管,长3~4cm
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单项选择题
髂股静脉血栓形成后,可发生的严重致命并发症是
A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死
E.下肢溃疡、感染致全身感染
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单项选择题
女性,18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体:体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视:右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。白细胞20×10
9
/L,N 0.90。最可能的术后并发症是
A.右下肺炎
B.右下肺不张
C.右侧胸膜炎
D.右膈下脓肿
E.肝脓肿
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单项选择题
对于严重肝病的病人,可排除原发性纤溶亢进的是
A.FDP阴性
B.Pg含量降低
C.DD阳性
D.FDP阳性
E.PT延长
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单项选择题
一中年男性,间断性心前区疼痛2个月,与劳累有关,静息心电图未见异常,运动实验提示有ST段下移0.15mV,首先考虑是
A.心肌病
B.高血压冠心病
C.肺气肿
D.冠心病
E.急性心肌梗死
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单项选择题
女性,32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是
A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤
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单项选择题
以下哪种脏器损伤后,对腹膜刺激性较小,腹膜刺激征较轻
A.胰腺损伤
B.十二指肠损伤
C.脾破裂
D.胃损伤
E.结肠损伤
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单项选择题
急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括
A.胰周坏死形成脓肿
B.胰腺腺泡小叶结构模糊不清,间质小血管坏死
C.腹膜后可出现广泛组织坏死
D.胰腺可见少量皂化斑
E.胰腺广泛坏死出血
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单项选择题
吸入性损伤经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为
A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸入性损伤
E.不存在吸入性损伤
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单项选择题
对于外伤性脾破裂,下列哪一项不宜行脾切除术
A.全脾破碎者
B.脾脏血管完全断裂,失去血供者
C.合并腹内其他脏器损伤,生命体征不稳定者
D.损伤大缝合术不能有效止血或失败者
E.脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者
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单项选择题
女性,45岁。颈前区肿大,伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。实验室检查:血沉50mm/h,T
3
、T
4
升高,摄碘率下降。临床可初步诊断为
A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
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单项选择题
男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。查体:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×10
9
/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
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单项选择题
浓硫酸烧伤后,最佳的现场处理方法是
A.立刻到专科医院就诊
B.立刻用碱性溶液进行中和
C.立刻用大量清水冲洗
D.立刻包扎好创面,再到医院就诊
E.立刻进行冷疗
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单项选择题
胸外除颤时,电极板应置于
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
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单项选择题
女性,37岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+)。最可能的诊断是
A.胃息肉出血
B.胃癌出血
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂大出血
E.十二指肠溃疡出血
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单项选择题
男性,60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿,行手法复位后,应重点观察的内容是
A.生命体征
B.是否有肠梗阻表现
C.是否有肠破裂表现
D.疝块是否再次脱出
E.有无全身感染症状
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单项选择题
严重肺冲击伤最具临床特征的表现是
A.呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸
B.口唇黏膜发绀、躁动不安
C.血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
D.听诊双肺满布干、湿性啰音
E.胸部X线片出现大片密度增高的阴影
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单项选择题
休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是
A.正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
B.正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克
C.正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克
D.正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克
E.正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克
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单项选择题
在胆囊内瘘急性胆囊炎的并发症中,最常见的是
A.胆囊胃瘘
B.胆囊十二指肠瘘
C.胆囊小肠瘘
D.胆囊结肠瘘
E.胆囊胆管瘘
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单项选择题
不适合用免疫调节营养制剂的是
A.上消化道手术患者
B.肿瘤患者
C.重度脓毒症患者
D.创伤患者
E.ARDS患者
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单项选择题
胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是
A.保守治疗
B.保守治疗失败后再行手术治疗
C.腹腔引流
D.紧急手术+引流减压
E.以上都不正确
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单项选择题
男性,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个3cm×5cm的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×10
9
/L,初步诊断是
A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.阑尾周围脓肿
D.回盲部结核
E.克罗恩病
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单项选择题
诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是
A.摄入水分不足,水分丧失过多
B.口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm/L
D.血清钠在150mmol/L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高
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单项选择题
下列关于肝损伤的叙述,不正确的是
A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.可肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张
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单项选择题
疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为
A.难腹疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄疝
D.Richter疝
E.滑动性疝
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单项选择题
女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T 38℃,BP 12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超检查:胆囊12cm×6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行
A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除+胆总管探查术
D.胆管空肠内引流术
E.胰十二指肠切除术
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单项选择题
某女患肝炎20余年,近期鼻黏膜、牙龈经常出血,血小板105×10
9
/L,PT、KPTT均延长,纤维蛋白原定量正常。该患者出血的原因很可能为
A.体内有狼疮样抗凝物质
B.肝脏对维生素K灭活障碍
C.肝脏合成肝素增加
D.肝脏对雌激素灭活障碍
E.肝脏对肝素灭活障碍
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单项选择题
男孩,7岁。B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为
A.密切观察
B.
131
Ⅰ治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确
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