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单项选择题
女性,55岁,10年来慢性咳嗽、多痰,冬季病情加重。吸烟史30年。行支气管黏膜活体组织检查,病理诊断为慢性支气管炎。不符合本患者病理变化的是
A.黏膜淋巴细胞、浆细胞浸润
B.黏膜鳞状上皮化生
C.管壁软骨变性、萎缩
D.黏膜下腺体肥大
E.上皮样肉芽肿形成
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单项选择题
女性,30岁,背痛1月余,劳累后加重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。为明确诊断,下列哪项检查不需要
A.血常规及血沉
B.胸椎正侧位X线片
C.胸部X片
D.结核菌素试验
E.同位素骨扫描
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单项选择题
男性,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑的疾病是
A.肱骨大结节撕脱性骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
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单项选择题
女性,55岁,10年来慢性咳嗽、多痰,冬季病情加重。吸烟史30年。行支气管黏膜活体组织检查,病理诊断为慢性支气管炎。不符合本患者病理变化的是
A.黏膜淋巴细胞、浆细胞浸润
B.黏膜鳞状上皮化生
C.管壁软骨变性、萎缩
D.黏膜下腺体肥大
E.上皮样肉芽肿形成
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单项选择题
女性,20岁,体检时发现盆腔肿物,剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢,约4.5×5×6cm
3
,肿瘤为囊实性,病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是
A.未成熟神经组织
B.未成熟软骨组织
C.脑组织
D.皮肤及皮肤附属器
E.胚胎性甲状腺组织
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单项选择题
男性,55岁,2周前体检发现左肺上叶肿块,直径约3cm,边界较清楚。入院手术切除后病理诊断为结核球。肿块中央部分为
A.钙化组织
B.纤维组织
C.坏死组织
D.类上皮细胞
E.淋巴组织
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单项选择题
生物基因组中的DNA分子一般比较大,具有相同的结构特征,其碱基组成的特点是
A.所有DNA分子的鸟瞟呤和胸腺嘧啶的摩尔百分数相等
B.不同物种生物DNA分子的碱基组成相同
C.同一生物体内不同组织细胞DNA分子的碱基组成相同
D.随着生物年龄的增长,DNA碱基组成将发生改变
E.随着生物营养环境的变化,DNA碱基组成将发生改变
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单项选择题
女性,45岁,风湿病史多年,近年来呼吸困难进行性加重,并出现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等症状,最后死亡。尸体解剖时发现心脏病变不应有
A.肺褐色硬化
B.左心房内膜斑块状增厚
C.心包纤维性粘连
D.二尖瓣增厚、缩短、粘连
E.主动脉扩张
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单项选择题
像多肽链一样,核酸分子也具有一定的方向性,它的两端分别是5’端和3’端,下述正确的是
A.5’端有游离的羧基
B.5’端有游离的羟基
C.5’端有游离的磷酸基团
D.3’端有游离的磷酸基团
E.3’端有游离的氨基
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单项选择题
Ras蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径,调节细胞的生长和增殖,其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物,参与这一途径的信号蛋白依次为
A.生长因子一RTK—Ras—Raf—MEKMAPK
B.生长因子一Ras——RTK—Raf—MEK—MAPK
C.生长因子一RTK—Ras—MEK—Raf—MAPK
D.生长因子一Raf—Fas—RTK—MEK—MAPK
E.生长因子一RTK—MEK—Ras—Raf—MAPK
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单项选择题
女性,26岁,因阴道间断血性分泌物和气短2周就诊。体检发现:阴道左侧壁红褐色肿物一个,直径约3cm,质地松脆,触之易出血。胸片显示两肺散在多数直径为2~3cm大小的结节。阴道肿物活检,病理切片检查发现如下:肿瘤由合体滋养层样细胞和细胞滋养层样细胞构成,细胞异型性明显,出血坏死显著。患者血清内异常升高的物质是
A.绒毛膜促性腺激素
B.雌激素
C.孕激素
D.甲胎蛋白
E.癌胚抗原
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单项选择题
意外损伤新小脑后会出现
A.肌肉僵直
B.手足徐动症
C.舞蹈病
D.震颤麻痹
E.意向性震颤
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单项选择题
为幼小动物去除甲状腺,则该动物发育将呈现
A.侏儒症
B.呆小症
C.肢端肥大
D.高血压
E.向心性肥胖
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单项选择题
女性,43岁,因性交后出血6个月就诊妇科门诊。初潮11岁,多性伙伴,月经周期正常。盆腔检查无异常发现。阴道镜检查:子宫颈5点处可见轻度隆起;取活检送病理检查,病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是
A.衣原体
B.人单纯疱疹病毒
C.人乳头瘤病毒
D.巨细胞病毒
E.阴道毛滴虫
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单项选择题
有一混合蛋白质溶液,所含5种蛋白质的pⅠ分别为4.6、5.0、5.3、6.7和7.3,电泳时欲使其中4种泳向正极,则电泳缓冲液的pH应是
A.4.0
B.5.0
C.6
D.7
E.8
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单项选择题
脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能,从生理学角度看,原因是损伤了
A.感觉传入神经
B.锥体系传出神经
C.脊髓运动神经元
D.随意运动神经中枢
E.骨骼肌
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单项选择题
男性,70岁,右面颊皮肤菜花状肿物2年余,体积增大明显,表面糜烂1年,直径约2.5cm。手术标本病理检查示肿瘤细胞异型性明显,形成细胞巢,中央可见角化珠。诊断是
A.基底细胞癌
B.黑色素瘤
C.鳞状细胞癌
D.皮脂腺癌
E.纤维肉瘤
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单项选择题
女性,24岁,盆腔B超发现右附件囊实性肿物7cm×5cm。手术切除肿物,病理组织学检查:镜下可见成熟的皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、软骨、纤毛柱状上皮。符合本病的诊断是
A.无性细胞瘤
B.错构瘤
C.成熟性畸胎瘤
D.转移瘤
E.卵黄囊瘤
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单项选择题
男性,31岁,间断性腹泻3年。查体腹部未触及包块,无压痛。粪便潜血阳性,未检出寄生虫或虫卵。结肠镜下可见直肠和乙状结肠黏膜广泛性充血、出血、糜烂。病理活检结果:黏膜急性炎症伴糜烂,隐窝上皮细胞变性、坏死,隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是
A.Crohn病
B.肠结核
C.缺血性肠炎
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
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单项选择题
男性患者,发热数月余,在当地按伤寒治疗后热退1周,入院前又开始发热。体温39.5℃,可触及肝、脾在肋下1cm,压痛(±)。白细胞计数1200/mm
3
,蛋白尿(++),“H”1:30,“0”1:640,ALT 300U,HbsAg(-)。此时宜用
A.输液加红霉素
B.激素加氯霉素
C.复方新诺明加保肝药
D.氨基青霉素
E.氯霉素加保肝药
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单项选择题
男性,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,硫酸锌浊度试验20单位,ALT在正常范围,肝穿刺病理检查可见假小叶形成,应诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.肝硬化代偿期
D.肝淤血
E.多囊肝
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单项选择题
男性,55岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始排黑便3次,量约1000g左右,BP 9/6kPa,P 120次/分,Hb 90g/L。目前应首选下列哪种治疗
A.大量输液
B.输注右旋糖酐
C.外科手术
D.急诊内镜止血
E.输血、补液
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单项选择题
女性,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音。患者目前宜采用
A.强心苷类药
B.利尿剂
C.二尖瓣分离术
D.二尖瓣置换术
E.垂体后叶素
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单项选择题
男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气分析示PaCO
2
55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时紫绀明显。血气分析示PaCO
2
86mmHg,PaO
2
50mmHg。拟行机械通气,其治疗目标是
A.使PaCO
2
降低至完全正常
B.使PaCO
2
降低至55~60mmHg
C.使PaCO
2
降低至低于正常
D.使PaCO
2
维持现状
E.使PaO
2
恢复正常
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单项选择题
女性,60岁,咳嗽、咳痰病史已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺可闻及少量湿哕音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿。其诊断可能为
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎+肺气肿
C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
D.慢性支气管炎+肺心病+右心衰竭
E.以上都不是
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单项选择题
胸腔积液患者,胸穿检查:比重1.018,蛋白30g/L,Rivalta试验(+),白细胞500×10
6
/L,淋巴细胞82%,细菌阴性。应首先考虑为
A.漏出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
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单项选择题
原发性肾病综合征患者首次治疗,每日应用泼尼松60mg,3周后蛋白尿(++++),此时应采取的治疗措施是
A.改用地塞米松
B.将泼尼松加量至每日80mg
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松用量至每日40mg,加用免疫抑制剂
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单项选择题
女性,50岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,右侧腹部压痛、反跳痛、肌紧张,尤以右下腹为著,结肠充气试验(+),腹部透视无异常。白细胞15×10
9
/L,中性粒细胞百分比87%,尿红细胞2-4/HP。应考虑的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.右侧输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎穿孔
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单项选择题
男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。查体:急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.阑尾炎穿孔
B.消化性溃疡穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
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单项选择题
女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹部偏左为重。血淀粉酶1024U/L,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm大小;多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小;胆总管直径0.9cm;胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/L。最可能的原因是
A.胆囊结石颈部嵌顿
B.胆总管结石下段嵌顿
C.十二指肠憩室炎
D.急性胆囊炎
E.胆囊结石一过性通过胆总管下段
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