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单项选择题

  患者，44岁。近4天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。查体：BP 130/80mmHg，P100次/分，双肺满布哮鸣音。该患者可能是

A.急性左心衰
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.胸膜炎
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单项选择题

  女性，52岁。反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满。其胸形为

A.正常胸形
B.漏斗胸
C.扁平胸
D.桶状胸
E.鸡胸
单项选择题

  患者女，34岁。X线检查示右肺大面积实变。右肺查体不可能出现的体征是

A.支气管语音
B.胸语音
C.患侧胸廓饱满
D.耳语音
E.语音震颤增强
单项选择题

  女性，28岁。哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛。首先考虑

A.乳腺纤维瘤
B.乳腺癌
C.乳房乳头状瘤
D.乳腺囊性增生
E.急性乳腺炎
单项选择题

  女性，98岁。诊断为老年性肺气肿。该患者查体可见的体征是

A.心浊音界扩大
B.肝浊音界扩大
C.呼吸动度增强
D.肺泡呼吸音增强
E.语音共振减弱
单项选择题

  患者男，29岁。查体：肝浊音界向上移位。该患者不可能是

A.右侧气胸
B.右下肺不张
C.鼓肠
D.气腹
E.右肺纤维化
单项选择题

  女性，32岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀。该患者的诊断是

A.肺梗死
B.肺气肿
C.心绞痛
D.肺癌
E.胸膜炎
单项选择题

  患者，44岁。近4天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。查体：BP 130/80mmHg，P100次/分，双肺满布哮鸣音。该患者可能是

A.急性左心衰
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.胸膜炎
单项选择题

  女性，32岁。高热，咳嗽一周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列中的

A.初期
B.机化期
C.消散期
D.实变期
E.痊愈期
单项选择题

  女性，38岁。2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及

A.过清音
B.浊鼓音
C.鼓音
D.空瓮音
E.实音
单项选择题

  大叶性肺炎患者发热的热型最可能是

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热
单项选择题

  大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。该患者可能出现的体征是

A.肺泡呼吸音增强
B.大水泡音
C.小水泡音
D.捻发音
E.广泛干啰音
单项选择题

  体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃的热型是

A.稽留热
B.波动热
C.弛张热
D.不规则热
E.回归热
单项选择题

  患者男，36岁。咳嗽、咳脓痰、发热，体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃。查体：右上肺语颤增强、叩诊实音、肺泡呼吸音增强。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
单项选择题

  大叶性肺炎的病原体主要为

A.支原体
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.葡萄球菌
E.柯萨奇病毒
单项选择题

  呼吸困难的病因不包括

A.外伤所致呼吸困难
B.血液病
C.肺源性呼吸困难
D.神经精神性呼吸困难
E.中毒性呼吸困难
单项选择题

  男性，62岁。反复咳嗽、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为

A.肺癌
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
D.肺结核
E.支气管哮喘
单项选择题

  慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者可能出现的症状及体征是

A.Kussmaul呼吸
B.呼气音延长
C.异常支气管呼吸音
D.大水泡音
E.羊鸣音
单项选择题

  慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现

A.气胸
B.感染
C.支气管哮喘
D.胸腔积液
E.胸膜炎
单项选择题

  大叶性肺炎患者听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。下列为此音的是

A.肺泡呼吸音
B.支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.异常支气管呼吸音
E.粗糙性呼吸音
单项选择题

  男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺不张
单项选择题

  患者男，33岁。发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音。该患者的呼吸节律为

A.腹式呼吸为主
B.抑制性呼吸
C.间停呼吸
D.潮式呼吸
E.叹气样呼吸
单项选择题

  患者女，26岁。胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

A.气胸
B.肺气肿
C.肺不张
D.肺实变
E.胸膜肥厚
单项选择题

  患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的

A.尿毒症
B.纤维素性胸膜炎
C.肺梗死
D.胸膜肿瘤
E.心包炎
单项选择题

  患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见

A.心尖搏动减弱
B.负性心尖搏动
C.心尖搏动向上外移，达第4肋间
D.心尖搏动左移2～3cm
E.心尖搏动向右移位
单项选择题

  患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是

A.胸骨右缘第2肋间
B.胸骨左缘第2肋间
C.胸骨左缘第3～4肋间
D.心尖部
E.剑突下
单项选择题

  患者男，55岁。呼吸困难，心脏叩诊为梨形心。该患者可触到震颤的部位是

A.胸骨左缘第2肋间
B.胸骨右缘第2肋间
C.胸骨左缘第3～4肋间
D.心尖部
E.剑突下
单项选择题

  患者男。粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动。下列说法正确的是

A.抬举样搏动
B.胸骨右缘第2肋间搏动
C.剑突下搏动
D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外搏动
E.负性心尖搏动
单项选择题

  左心衰竭发生呼吸困难的机制不包括

A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.右心房与上腔静脉压升高
D.肺泡弹性减退
E.肺循环压力升高
单项选择题

  正常心尖搏动位置在

A.第5肋间左锁骨中线内2.0～2.5cm
B.第6肋间左锁骨中线内1～2cm
C.第5肋间左锁骨中线内0.5～1cm
D.第6肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm
E.第4肋间左锁骨中线内0.5～1cm
单项选择题

  心脏触及震颤多由于以下病因，除外

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
单项选择题

  一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现的改变是

A.心尖搏动向上外移
B.剑突下搏动
C.心尖搏动减弱
D.负性心尖搏动
E.心尖搏动左移2～3cm
单项选择题

  关于心尖搏动位置改变的叙述，下列错误的是

A.心包积液心界向两侧扩大
B.大量腹水心尖搏动位置上移
C.右心室增大心尖搏动向右移位
D.左心室增大心尖搏动向左下移位
E.胸腔积液心尖搏动向健侧移位
单项选择题

  心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于

A.心包积液
B.肺源性心脏病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.主动脉瓣关闭不全
单项选择题

  在心包炎症渗出初期最主要的体征是

A.Ewart征
B.心尖搏动减弱
C.奇脉
D.心音弱而遥远
E.心包摩擦音
单项选择题

  关于第三心音，下述错误的是

A.一般在坐位增强
B.在心尖部听诊最清楚
C.正常青少年可听到
D.持续时间短
E.出现于心室舒张早期
单项选择题

  关于心音分裂的叙述，下列正确的是

A.S2通常分裂可见于左束支传导阻滞
B.S2生理分裂常于深呼气时出现
C.S2固定分裂常见于室间隔缺损
D.大多数正常人可有S2分裂
E.S2反常分裂可见于主动脉瓣关闭不全
单项选择题

  关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是

A.右室奔马律吸气末响亮
B.强度较弱
C.左室奔马律吸气末响亮
D.左室奔马律在心尖部最清晰
E.音调较低
单项选择题

  下列不属于额外心音的是

A.肿瘤扑落音
B.大炮音
C.心包叩击音
D.开瓣音
E.奔马律
单项选择题

  关于开瓣音的听诊特点，正确的是

A.响亮、清脆、持续时间长
B.听诊部位在胸骨左缘第2肋间
C.音调较低
D.在第二心音后出现
E.吸气时增强
单项选择题

  二尖瓣脱垂综合征是指

A.收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音
B.收缩早期喀喇音合并舒张期杂音
C.收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音
D.收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音
E.收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音
单项选择题

  关于心脏杂音的形成机制，下列不正确的是

A.血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出现杂音
B.血流速度越慢，漩涡越易产生，杂音越强
C.血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡
D.乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动产生涡流
E.心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音
单项选择题

  关于影响杂音强度的因素，不正确的是

A.心衰时杂音减弱
B.随心衰的纠正杂音减弱
C.压力阶差越大，杂音越强
D.血流速度越快，杂音越强
E.一般来说狭窄程度越重，杂音越强
单项选择题

  二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是

A.梨形心
B.舒张期震颤
C.二尖瓣面容
D.第一心音亢进
E.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
单项选择题

  枪击音的听诊部位常选择的动脉是

A.腘动脉
B.锁骨上动脉
C.颈动脉
D.桡动脉
E.股动脉
单项选择题

  主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括

A.递减型
B.吹风样常伴震颤
C.喷射性
D.向颈部传导
E.伴A2减弱
单项选择题

  下列引起的呕吐不是反射性呕吐的是

A.消化性溃疡
B.脑膜炎
C.输尿管结石
D.肠梗阻
E.急性阑尾炎
单项选择题

  呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于

A.梅尼埃综合征
B.脑栓塞
C.颅内血肿
D.脑出血
E.糖尿病酮症酸中毒
单项选择题

  上消化道出血不包括出血的部位是

A.胰腺
B.肝、胆
C.十二指肠
D.食管
E.口腔
单项选择题

  老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕

A.肝硬化
B.胃癌
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胃黏膜病变
单项选择题

  柏油样便是由于

A.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
B.血红蛋白以原物形式排出
C.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
E.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
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