男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，...

单项选择题

男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A．风心病，主动脉瓣关闭不全
B．动脉导管未闭
C．肥厚梗阻型心肌病
D．冠心病心绞痛
E．房间隔缺损

单项选择题

风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A．内科治疗恰当，疗效好
B．合并二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄程度减轻
D．二尖瓣狭窄进入右心受累期
E．二尖瓣狭窄进入左心受累期

单项选择题

男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A．腹壁挫伤
B．腹膜后血肿
C．肝破裂
D．小肠破裂
E．右肾挫伤

单项选择题

男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10 ⁹ /L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

A．大剂量抗菌药物治疗
B．输血、输液
C．密切观察
D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E．应用25%甘露醇静脉注射，密切观察尿液的改变

单项选择题

男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

A．禁饮禁食
B．注射吗啡止痛
C．反复检查腹部
D．绝对卧床休息
E．检测血压、脉搏

单项选择题

女性，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

A．组织学和细菌学检查
B．心电图
C．超声心动图
D．免疫学检查
E．X线检查

单项选择题

男性，32岁，劳累后，心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

A．心包炎
B．扩张型心肌病
C．急性病毒性心肌炎
D．二尖瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄

单项选择题

男，35岁，诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A．停用强的松
B．加用潘生丁
C．改用环磷酰胺
D．加用雷尼替丁
E．加用地西泮

单项选择题

女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/Hp，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎隐匿型
E．慢性肾盂肾炎

单项选择题

35岁初产妇，停经20周开始发现血压偏高，170～150/110～90mmHg，伴下肢水肿，偶有头痛；36周时，血压为180/120mmHg，下肢水肿及头痛、头晕加重，尿蛋白(+)，下列何项诊断最恰当

A．妊娠高血压疾病
B．中度妊娠高血压疾病
C．先兆子痫
D．原发性高血压
E．原发性高血压合并先兆子痫

单项选择题

男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A．下腹部按摩
B．下腹部热敷
C．留置导尿管
D．口服止痛药
E．10mg地西泮肌注

单项选择题

男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

A．1000ml
B．1500ml
C．2000ml
D．2500ml
E．3000ml

单项选择题

产妇，23岁，胎盘早剥，流血不止，1天内共输血1000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，尿少，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是

A．急性ITP
B．肝功能受损致凝血功能障碍
C．并发急性再障
D．并发DIC
E．输血过多致稀释性血小板减少

单项选择题

初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

A．产妇取平卧位休息
B．出现心衰征象时吸氧
C．第二产程鼓励产妇屏气用力
D．胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E．产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

单项选择题

33岁初产妇，1个月前在乡卫生院临产3日，自然分娩4500g女婴。当时由于会阴裂伤，出血较多，医生缝合3小时。产后大小便疼痛2周后自然好转，但阴道有少量水样大便不自主从阴道溢出。对该患者的诊断处理中，哪项是错误的

A．可能的诊断是粪瘘
B．发生的原因可能与产程过长有关
C．发生的原因可能和会阴裂伤缝合不当有关
D．应进行阴道窥器检查和(或)肛诊，仔细检查直肠及阴道
E．如果发现瘘孔，应立即修补

单项选择题

患儿男，7岁。误服1605，急诊入院。医护人员需立即对其进行洗胃，应用的溶液是

A．温开水
B．生理盐水
C．2%～4%碳酸氢钠
D．1:15000～1:20000高锰酸钾
E．白醋

单项选择题

5天男婴，高热，考虑为乙型脑炎，预行腰椎穿刺，应在哪个椎间隙进针

A．在第五、六腰椎间隙进针
B．在第四、五腰椎间隙进针
C．在第三、四腰椎间隙进针
D．在第六、七腰椎间隙进针
E．在第二、三腰椎间隙进针

单项选择题

女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，白细胞580×10 ⁶ /L，单核占0.80，其最可能的疾病是

A．肝炎后肝硬化
B．肝硬化并自发性腹膜炎
C．原发性肝癌并腹膜转移
D．结核性腹膜炎
E．自发性腹膜炎

男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10 9 /L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

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男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10 9 /L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

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男，35岁，诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/Hp，最可能的诊断是

男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是

10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是

患者，男性，40岁，肺癌晚期，经大剂量MTX化疗后，出现药物过量症状。其解救的药物是

女性，28岁，G1PO，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH 7.16，以下哪项处理最为恰当

女性，48岁。慢性肾小球肾炎10余年，近日因上呼吸道感染诱发水肿加重、血压升高入院治疗，遵医嘱给予静脉滴注白蛋白。对该患者给予白蛋白输注的目的是

35岁初产妇，停经20周开始发现血压偏高，170～150/110～90mmHg，伴下肢水肿，偶有头痛；36周时，血压为180/120mmHg，下肢水肿及头痛、头晕加重，尿蛋白(+)，下列何项诊断最恰当

男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

产妇，23岁，胎盘早剥，流血不止，1天内共输血1000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，尿少，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是

初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

33岁初产妇，1个月前在乡卫生院临产3日，自然分娩4500g女婴。当时由于会阴裂伤，出血较多，医生缝合3小时。产后大小便疼痛2周后自然好转，但阴道有少量水样大便不自主从阴道溢出。对该患者的诊断处理中，哪项是错误的

患儿男，7岁。误服1605，急诊入院。医护人员需立即对其进行洗胃，应用的溶液是

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女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，白细胞580×10 6 /L，单核占0.80，其最可能的疾病是

男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10 ⁹ /L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10 ⁹ /L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，白细胞580×10 ⁶ /L，单核占0.80，其最可能的疾病是