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单项选择题
患者,女,46岁。在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块,随吞咽上下活动。首先应考虑是
A.慢性甲状腺炎
B.甲亢
C.甲状腺癌
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状舌骨囊肿
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单项选择题
患者,男,36岁。近2日腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑。中医的辨证分型是
A.肾虚泄泻
B.脾虚泄泻
C.伤食泄泻
D.寒湿泄泻
E.湿热泄泻
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单项选择题
患者,男,36岁。近2日腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑。中医的治疗原则是
A.消食导滞
B.清热利湿
C.健脾利湿
D.温肾止泻
E.芳香化湿
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单项选择题
患者,男,65岁。既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10
9
/L,血、尿淀粉酶正常。诊断考虑为
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
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单项选择题
患者,男,65岁。既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10
9
/L,血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为
A.急症手术
B.持续胃肠减压
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.镇静止痛
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单项选择题
患者,女,47岁。因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进。此患者首先应做的检查是
A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
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单项选择题
患者,女,47岁。因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进。下列哪项处理措施不适合
A.中药治疗
B.胃肠减压
C.输液支持
D.半卧位
E.急症手术
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单项选择题
患者,女,46岁。在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块,随吞咽上下活动。首先应考虑是
A.慢性甲状腺炎
B.甲亢
C.甲状腺癌
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状舌骨囊肿
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单项选择题
患者,女,46岁。在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块,随吞咽上下活动。为确定诊断,采取的检查方法是
A.
13
I吸碘试验
B.基础代谢率测定
C.针吸活检
D.甲状腺炎试验治疗
E.甲状腺B超
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单项选择题
患者,女,43岁。白带增多1年,色黄,无异味,偶有接触性出血,伴腰骶部疼痛。妇科检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常。初步检查应选
A.阴道镜下多点活检
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检
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单项选择题
患者,女,43岁。白带增多1年,色黄,无异味,偶有接触性出血,伴腰骶部疼痛。妇科检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常。如初筛结果可疑,为确诊应首选
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫腔镜检
C.碘试验
D.诊断性刮宫
E.阴道镜下多点活检
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单项选择题
患者,女,15岁。14岁初潮,周期5/(24~30)天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常。诊断为
A.继发性痛经
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎
D.原发性痛经
E.月经不调
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单项选择题
患者,女,15岁。14岁初潮,周期5/(24~30)天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常。该患者的治疗中,最合理的是
A.应用前列腺素合成酶抑制剂
B.应用哌替啶止痛
C.口服避孕药
D.应用雌激素周期疗法
E.应用抗生素
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单项选择题
患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。可能性最大的诊断是
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.心肌炎
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单项选择题
患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。为帮助确诊,最重要的检查是
A.外周血白细胞计数
B.血沉
C.痰培养
D.血气分析
E.胸部X线检查
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单项选择题
患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。药物治疗最重要的是
A.支气管扩张药
B.皮质激素
C.抗生素
D.强心药
E.营养心肌药物
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单项选择题
患儿,1岁。腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。考虑最可能的诊断是
A.小儿腹泻不伴脱水
B.小儿腹泻伴轻度脱水
C.小儿腹泻伴中度脱水
D.小儿腹泻伴重度脱水
E.中毒性菌痢
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单项选择题
患儿,1岁。腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。关于口服补液,正确的是
A.中度脱水补液量为80~100ml/kg
B.轻度脱水补液量为60~100ml/kg
C.于2小时内补足丢失量
D.一次补足丢失量
E.口服补液时禁食
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单项选择题
患儿,1岁。腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。大多数婴幼儿腹泻的病原是
A.细菌
B.毛霉菌
C.白色念珠菌
D.病毒
E.寄生虫
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单项选择题
患者,男,67岁。因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐。检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。最可能的诊断是
A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.急性闭角型青光眼
D.急性睑腺炎
E.老年性白内障
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单项选择题
患者,男,67岁。因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐。检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。下列治疗方案中,正确的是
A.滴毛果云香碱,必要时口服泼尼松、醋氮酰胺
B.滴地塞米松、必要时口服泼尼松
C.滴阿托品、噻吗心胺,必要时口服醋氮酰胺
D.滴毛果云香碱、无环鸟苷,口服病毒灵
E.滴毛果云香碱、噻吗心胺,必要时口服醋氮酰胺
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单项选择题
患者,男,28岁。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓。最可能的诊断是
A.急性化脓性中耳炎合并前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.慢性化脓性中耳乳突炎合并迷路炎
D.急性化脓性中耳炎合并迷路炎
E.慢性化脓性中耳炎合并前庭神经炎
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单项选择题
患者,男,28岁。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓。此病例临床分型最不可缺少的检查项目是
A.耳镜检查
B.乳突X线摄片
C.脑干电反应测听(ABR)检查
D.前庭功能检查
E.电测、声阻抗测听检查
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单项选择题
患者,女,56岁。1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻
面龋洞,去除食物残渣,见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛,去除刺激后疼痛立即消失。最可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.三叉神经痛
C.中龋
D.牙周炎
E.深龋
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单项选择题
患者,女,56岁。1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻
面龋洞,去除食物残渣,见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛,去除刺激后疼痛立即消失。指导患者清除牙齿邻面的菌斑,正确的方法是
A.行龈上洁治术
B.多吃精制碳水化合物食物
C.正确使用牙线
D.用盐水漱口
E.用抗生素局部涂擦
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单项选择题
患者,男,32岁。四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹,表面覆盖白色鳞屑,刮除鳞屑后,可见点状出血现象。最可能的诊断是
A.玫瑰糠疹
B.花斑癣
C.体癣
D.银屑病
E.梅毒疹
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单项选择题
患者,男,32岁。四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹,表面覆盖白色鳞屑,刮除鳞屑后,可见点状出血现象。首选的治疗方法是
A.青霉素类
B.维A酸类
C.重金属制药
D.抗组胺剂
E.抗真菌药
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单项选择题
患者,男,34岁。5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病。确诊淋病的检验结果应是
A.分泌物中可见革兰阴性双球菌
B.外周血白细胞增高11×10
9
/L
C.尿常规检查有脓细胞
D.分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌
E.分泌物中查见脓细胞
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单项选择题
患者,男,32岁。发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(Bil)98μmol/L,血小板30×10
9
/L,尿蛋白(++)。该患者首先考虑的诊断是
A.病毒性肝炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.流行性感冒
E.败血症
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单项选择题
患者,男,34岁。5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病。淋病患者常合并
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.前列腺炎
E.结肠炎
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单项选择题
患者,男,32岁。发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(Bil)98μmol/L,血小板30×10
9
/L,尿蛋白(++)。为确诊最有意义的检查是
A.血常规
B.肝炎分型
C.脑脊液常规加生化
D.出血热特异性IgM
E.BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)
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