为确定诊断，应采取的最适宜的检查是

单项选择题

患者，女，30岁。半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作。1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。此时检查最可能发现的体征是

A．两肺呼吸音低
B．肺底少量湿性啰音
C．两肺叩诊过清音
D．两肺散在哮鸣音
E．两肺未见异常

单项选择题

患者，女，30岁。半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作。1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。为明确诊断，首选的辅助检查是

A．胸部X线检查
B．皮肤试验查过敏源
C．支气管舒张试验
D．血IgE检测
E．血气分析

单项选择题

患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17．3／10．6kPa(130／80mmHg)。常规心电图示：大致正常。以下病史哪一项最重要

A．胸壁外伤史
B．家族中高血压史
C．吸烟史
D．发热、关节痛史
E．咳嗽、咯血史

单项选择题

患者，女，30岁。半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作。1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是

A．口服阿托品
B．长期口服氨茶碱
C．长期服用抗生素
D．口服色甘酸钠
E．必可酮或必可松雾化吸入

单项选择题

患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17．3／10．6kPa(130／80mmHg)。常规心电图示：大致正常。体格检查最可能发现的是

A．心脏扩大
B．肺底水泡者
C．心脏杂音
D．心律失常
E．心肺无异常

单项选择题

患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17．3／10．6kPa(130／80mmHg)。常规心电图示：大致正常。下一步首选哪一项辅助检查

A．心电向量
B．胸部X线
C．血脂测定
D．心脏负荷试验
E．超声心动图

单项选择题

患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(－)。患者最可能的诊断是

A．脑出血
B．小脑出血
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑干出血

单项选择题

患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(－)。患者常见的并发症为

A．感染
B．癫痫
C．昏迷
D．脑血管痉挛
E．脑积水

单项选择题

患者，女，56岁。间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1．5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g／L，大便潜血阴性。本病例可能的诊断是

A．胃癌
B．胃溃疡
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃体胃炎
E．慢性萎缩性胃窦胃炎

单项选择题

患者，女，56岁。间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1．5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g／L，大便潜血阴性。为确定诊断，首选的检查是

A．腹部B超
B．腹部CT
C．上消化钡餐
D．血清促胃液素测定
E．胃镜检查加胃黏膜活检

单项选择题

患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(－)。患者最重要的确诊检查为

A．脑CT
B．腰穿检查
C．脑血管造影
D．脑MRI
E．脑血管超声

单项选择题

患者，男，25岁。干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。为判断胸部的病变情况，应首选的检查是

A．肺CT
B．胸部超声
C．肺核素扫描
D．胸部X线检查
E．肺功能测定

单项选择题

患者，男，25岁。干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。为确定诊断，应采取的最适宜的检查是

A．血沉
B．血常规
C．胸腔积液细菌培养
D．PPD试验
E．胸腔积液常规及生化

单项选择题

患者，男，25岁。干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。此患者最合适的治疗方法是

A．头孢菌素，静脉滴注
B．红霉素加庆大霉素，静脉滴注
C．青霉素加甲硝唑，静脉滴注
D．异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服
E．异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服

单项选择题

患者，男，14岁。因意识不清4小时被母亲送到急诊室。母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。体格检查除昏迷外，最重要的体征是

A．心率加快
B．心律不齐
C．呼吸深大
D．肝大
E．心音减弱

单项选择题

患者，男，14岁。因意识不清4小时被母亲送到急诊室。母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛、发热，1日前肌内注射青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最可能是

A．糖尿病酮症酸中毒
B．高渗性非酮症糖尿病昏迷
C．糖尿病乳酸酸中毒
D．低血糖昏迷
E．中毒性脑病

单项选择题

患者，男，14岁。因意识不清4小时被母亲送到急诊室。母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。最具诊断价值的检查是

A．血糖、尿糖
B．血、尿酮体
C．血电解质
D．脑CT
E．血乳酸

单项选择题

患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是

A．蛔虫团梗阻
B．小肠扭转
C．小肠肿瘤
D．肠粘连
E．肠套叠

单项选择题

患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择

A．CT或MRI
B．B超检查
C．胃肠钡餐检查
D．肠系膜上动脉造影
E．放射性核素扫描

单项选择题

患者，男，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇、晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率120次／分。血红蛋白140g／L。首选下列何种治疗

A．大量输入葡萄糖液
B．立即外科手术
C．输液，输血
D．急诊胃镜检查
E．大量低分子右旋糖酐滴注

单项选择题

患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助

A．呕吐物为粪性
B．完全停止排气排便
C．腹穿抽出血性液
D．体温上升，白细胞计数增高
E．腹痛加剧，持续时间长

单项选择题

患者，男，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇、晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率120次／分。血红蛋白140g／L。经治疗后，血压110／80mmHg，心率80次／分，下一步应

A．48小时后胃镜检查
B．流食
C．抗生素治疗
D．可离床去厕所
E．监测血红蛋白

单项选择题

患者，男，45岁。上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cm。本病例的诊断是

A．幽门管溃疡
B．胃角溃疡
C．无痛性溃疡
D．促胃液素瘤
E．球后溃疡

单项选择题

患者，男，45岁。上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cm。下一步应进行

A．继续服药治疗12周
B．加用抗Hp药物
C．纤维胃镜检查
D．X线钡餐复查
E．手术治疗

患者，男，25岁。干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。为确定诊断，应采取的最适宜的检查是

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患者，女，30岁。半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作。1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。此时检查最可能发现的体征是

患者，女，30岁。半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作。1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。为明确诊断，首选的辅助检查是

患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17．3／10．6kPa(130／80mmHg)。常规心电图示：大致正常。以下病史哪一项最重要

患者，女，30岁。半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作。1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是

患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17．3／10．6kPa(130／80mmHg)。常规心电图示：大致正常。体格检查最可能发现的是

患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17．3／10．6kPa(130／80mmHg)。常规心电图示：大致正常。下一步首选哪一项辅助检查

患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(－)。患者最可能的诊断是

患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(－)。患者常见的并发症为

患者，女，56岁。间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1．5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g／L，大便潜血阴性。本病例可能的诊断是

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患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(－)。患者最重要的确诊检查为

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患者，男，25岁。干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。为确定诊断，应采取的最适宜的检查是

患者，男，25岁。干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。此患者最合适的治疗方法是

患者，男，14岁。因意识不清4小时被母亲送到急诊室。母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。体格检查除昏迷外，最重要的体征是

患者，男，14岁。因意识不清4小时被母亲送到急诊室。母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。最具诊断价值的检查是

患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是

患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择

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患者，男，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇、晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率120次／分。血红蛋白140g／L。经治疗后，血压110／80mmHg，心率80次／分，下一步应

患者，男，45岁。上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cm。本病例的诊断是

患者，男，45岁。上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cm。下一步应进行