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单项选择题
患者男,35岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动4小时,查体:患肢短缩,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
A.髋关节脱位
B.髋关节中心脱位
C.髋关节前脱位
D.髋关节脱位合并膝关节损伤
E.髋关节后脱位
F.股骨颈骨折
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多项选择题
男性,36岁,5小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。体格检查时应特别注意
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
F.有无感觉障碍
G.有无伸指功能障碍
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单项选择题
46岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,X线片示: L
4~5
椎间隙变窄。其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.梨状肌综合征
F.腰椎滑脱
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单项选择题
患者男,35岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动4小时,查体:患肢短缩,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
A.髋关节脱位
B.髋关节中心脱位
C.髋关节前脱位
D.髋关节脱位合并膝关节损伤
E.髋关节后脱位
F.股骨颈骨折
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单项选择题
女,25岁,高处坠落1小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有可能是
A.颅脑损伤
B.脊柱损伤
C.双下肢骨折
D.骨盆骨折
E.腹部闭合性损伤
F.肋骨骨折
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多项选择题
男性,36岁,5小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。出现下列哪种情况,需立即切开手术复位内固定
A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.桡动脉搏动消失
D.观察期间局部肿胀逐渐加重
E.前臂内侧皮肤感觉减退
F.前臂外侧皮肤感觉减退
G.出现5P征
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多项选择题
男,40岁,无肺结核病史,右膝关节疼痛伴低热半年,行走困难,查体:右膝关节炎肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝关节呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉45mm/1h。该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.膝关节结核
C.膝关节滑膜炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.松毛虫性关节炎
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单项选择题
男,23岁,踢足球时突感左膝关节疼痛,经休息理疗1周后发现走路不稳,左膝发软。查体:左膝无明显肿胀.皮温不高,外侧间隙有压痛,挤压回旋试验(+),内、外翻试验(-).X线检查(-),抽屉试验(-)。该患者可能的诊断是
A.左膝内侧副韧带损伤
B.左膝外侧副韧带损伤
C.左膝内侧半月板损伤
D.左膝外侧半月板损伤
E.左膝关节骨性关节炎
F.左膝关节风湿性关节炎
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多项选择题
46岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,X线片示: L
4~5
椎间隙变窄。可排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎椎体肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
F.腰椎骨质疏松
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多项选择题
患者男,35岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动4小时,查体:患肢短缩,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。可考虑的检查方法是
A.左髋关节X线侧位片
B.左髋关节X线正位片
C.双侧髋关节X正、侧位片
D.左髋关节正、侧位片
E.髋关节CT
F.MRI
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多项选择题
女,25岁,高处坠落1小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时应做的检查是
A.B超
B.心电图
C.X线片
D.CT
E.脑脊液穿刺检查
F.腹穿
G.MRI
H.CT三维重建
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多项选择题
男性,36岁,5小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。经过闭合复位临时固定1周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,可以采用的固定方法是
A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.O形石膏固定
F.小夹板
G.钢板
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单项选择题
男,23岁,踢足球时突感左膝关节疼痛,经休息理疗1周后发现走路不稳,左膝发软。查体:左膝无明显肿胀.皮温不高,外侧间隙有压痛,挤压回旋试验(+),内、外翻试验(-).X线检查(-),抽屉试验(-)。可做的最佳检查是
A.风湿因子检查
B.膝关节液化验
C.CT
D.MRI
E.ECT
F.肌电图
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单项选择题
46岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,X线片示: L
4~5
椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.大腿后外侧
E.小腿后侧及足底
F.臀部及大腿后侧
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多项选择题
男,40岁,无肺结核病史,右膝关节疼痛伴低热半年,行走困难,查体:右膝关节炎肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝关节呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉45mm/1h。为进一步明确诊断,下列哪项检查无价值
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.肌电图
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多项选择题
46岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,X线片示: L
4~5
椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.化验检查
F.体格检查
G.MRI
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单项选择题
女,25岁,高处坠落1小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。CT示胸
12
椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁,最佳的治疗方案应是
A.手术减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.颅骨牵引和激素、脱水药物治疗
E.手法复位
F.透视下行椎体成形术
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多项选择题
男,40岁,无肺结核病史,右膝关节疼痛伴低热半年,行走困难,查体:右膝关节炎肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝关节呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉45mm/1h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗应采用的治疗方法是
A.抗结核药物
B.休息+营养
C.关节穿刺抽液+注入抗结核药物
D.病灶清除术
E.抗结核治疗+制动
F.滑膜切除术
G.局部制动
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单项选择题
患者男,35岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动4小时,查体:患肢短缩,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象,选择最妥治疗方法是
A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位法
D.手法复位后卧床4周
E.手法复位后患肢骨牵引2~3周
F.早期手术
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单项选择题
男,23岁,踢足球时突感左膝关节疼痛,经休息理疗1周后发现走路不稳,左膝发软。查体:左膝无明显肿胀.皮温不高,外侧间隙有压痛,挤压回旋试验(+),内、外翻试验(-).X线检查(-),抽屉试验(-)。最合适的治疗方法是
A.膝关节石膏固定制动
B.抗炎治疗
C.膝关节穿刺注射治疗
D.半月板全切术
E.左膝关节置换术
F.关节镜下半月板修整术
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单项选择题
男性,36岁,5小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位,钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,进行肩肘关节功能锻炼应在
A.术后当天
B.术后3天
C.术后2周
D.术后3个月
E.术后1年
F.术后1年以上
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单项选择题
46岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,X线片示: L
4~5
椎间隙变窄。该病人应避免取何种姿势
A.俯卧位
B.蹲位
C.坐位
D.坐位前屈位
E.站立前屈位
F.站立后伸位
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单项选择题
男,23岁,踢足球时突感左膝关节疼痛,经休息理疗1周后发现走路不稳,左膝发软。查体:左膝无明显肿胀.皮温不高,外侧间隙有压痛,挤压回旋试验(+),内、外翻试验(-).X线检查(-),抽屉试验(-)。术后绷带包扎时间为
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
F.6周
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单项选择题
患者男,35岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动4小时,查体:患肢短缩,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。该病人复位固定4周后,扶双拐下地活动,能完全承重应在
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
F.6周
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多项选择题
女,25岁,高处坠落1小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。经正确的治疗7天后,截瘫恢复不理想,此时应需要注意的并发症是
A.椎管内进行性活动性出血
B.腹主动脉损伤
C.压疮
D.硬膜外粘连
E.伤口感染
F.深静脉血栓形成
G.泌尿系感染
H.肺炎
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单项选择题
男,40岁,无肺结核病史,右膝关节疼痛伴低热半年,行走困难,查体:右膝关节炎肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝关节呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉45mm/1h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是
A.继续抗结核治疗
B.抗结核治疗+开窗换药
C.石膏固定+开窗换药
D.全身支持疗法+窦道冲洗
E.病灶清除+关节融合
F.病灶清除+人工膝关节置换
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多项选择题
46岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,X线片示: L
4~5
椎间隙变窄。该患者行腰椎CT检查示L
4~5
椎间盘突出约6mm,并且患者疼痛剧烈,进行了腰椎后路髓核摘除术。手术的可能并发症有
A.切口感染
B.脑脊液漏
C.下腔静脉损伤
D.术后复发
E.下肢深静脉损伤
F.腰椎不稳
G.肝炎
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多项选择题
男性,36岁,5小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。行切开复位内固定术后并发桡神经损伤的表现为
A.腕下垂
B.手背桡侧皮肤麻木
C.相应掌指关节伸直运动受限
D.拇指伸直受限
E.拇指桡侧外展运动受限
F.手握力减弱
G.小鱼际区域浅感觉减退
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多项选择题
男,23岁,踢足球时突感左膝关节疼痛,经休息理疗1周后发现走路不稳,左膝发软。查体:左膝无明显肿胀.皮温不高,外侧间隙有压痛,挤压回旋试验(+),内、外翻试验(-).X线检查(-),抽屉试验(-)。常见并发症可包括
A.关节不稳和疼痛
B.关节积血
C.关节积液
D.关节化脓性感染
E.腓神经损伤
F.隐神经髌下支神经瘤
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多项选择题
女,25岁,高处坠落1小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。若该患者手术半个月后病情改善,双下肢肌力已恢复至3级以上,此时就应采取哪种治疗方法
A.再次手术减压并扩大神经根管
B.积极防治可能出现的并发症
C.电针、理疗治疗
D.应用抗生素抗感染治疗
E.延长脱水药物及激素的使用时间
F.行选择性神经后根切断术
G.康复训练
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多项选择题
患者男,35岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动4小时,查体:患肢短缩,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形。该患者可采取的闭合复位方法是
A.Bigelow法
B.Allis法
C.Stimson法
D.提拉法
E.Kocher法
F.“”号复位法
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多项选择题
女,18岁,右大腿下端肿胀2月余,表面静脉怒张,皮温略高,X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。有助于骨肉瘤诊断的依据包括
A.血沉增快
B.酸性磷酸酶升高
C.碱性磷酸酶升高
D.血清中铜、锌含量升高
E.X线有溶骨硬化及骨膜反应
F.ECT显示病灶
G.MRI表现
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多项选择题
女,18岁,右大腿下端肿胀2月余,表面静脉怒张,皮温略高,X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。如行保肢手术,适应证包括
A.无转移病灶
B.患者年龄小
C.邻近关节及关节囊可一并切除
D.发生病理性骨折
E.对化疗敏感的ⅡB期肿瘤
F.合并感染
G.病程较短
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多项选择题
患者,男,40岁,因车祸致右小腿近端开放骨折1小时,采门诊查体后转入手术室行清创术,骨折端用钢丝捆扎复位,缝合伤口后石膏托固定,回病房。门诊应做的检查是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.血管超声
F.胸部X线
G.血常规
H.血凝四项
I.尿常规
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多项选择题
患者,男,40岁,因车祸致右小腿近端开放骨折1小时,采门诊查体后转入手术室行清创术,骨折端用钢丝捆扎复位,缝合伤口后石膏托固定,回病房。术后次日患者小腿剧痛逐渐加重,给予止痛药物及脱水药物治疗,3天后无好转,去除石膏见小腿肿胀有水疤,此时可能的并发症是
A.感染
B.骨折移位
C.筋膜间隔高压
D.血管损伤
E.神经损伤
F.骨髓炎
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多项选择题
女,18岁,右大腿下端肿胀2月余,表面静脉怒张,皮温略高,X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。骨肉瘤的预后是
A.男性差于女性
B.5年生存率<50%
C.发展迅速
D.年龄小于三十岁者优于大于三十岁者
E.肺转移率高
F.易复发
G.主要为淋巴转移
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多项选择题
患者,男,40岁,因车祸致右小腿近端开放骨折1小时,采门诊查体后转入手术室行清创术,骨折端用钢丝捆扎复位,缝合伤口后石膏托固定,回病房。发生筋膜间隔综合征应采取
A.改用广谱抗生素
B.部分拆除伤口缝线
C.全部拆除伤口缝线
D.立即切开,彻底减压
E.抬高患肢
F.血管超声检查
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多项选择题
女,18岁,右大腿下端肿胀2月余,表面静脉怒张,皮温略高,X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。可用于本疾病化疗的药物为
A.MTX
B.CF
C.ADM
D.CDP
E.IFO
F.6-MP
G.CTX
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多项选择题
患者,男,40岁,因车祸致右小腿近端开放骨折1小时,采门诊查体后转入手术室行清创术,骨折端用钢丝捆扎复位,缝合伤口后石膏托固定,回病房。术后10天因患肢出现坏死而行股骨远端截肢术,其主要原因是
A.患者伤情复杂
B.骨折端复位不良
C.合并血管损伤
D.开放骨折
E.对筋膜间隔综合征处理不及时,不得当
F.应用脱水药物量不足
G.继发性血管损伤,诊断处理不及时
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