单项选择题

女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

A．金黄色葡萄球菌
B．军团杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．粪肠球菌
E．厌氧菌

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单项选择题

女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是

A．化脓性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．厌氧菌
D．铜绿假单胞菌
E．军团杆菌

单项选择题

患者，女性，既往有肾炎史。此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10 ⁹ ／L，中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBC1～3个／HP，RBC4～8个／HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1个／HP，以下哪项治疗为宜

A．红霉素+SMZ—TMP
B．先锋霉素V号
C．青霉素+庆大霉素
D．青霉素+链霉素
E．青霉素

单项选择题

女性，32岁，2天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是

A．右中叶干酪性肺炎
B．右中叶肺囊肿并感染
C．右中叶大叶性肺炎
D．右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E．右侧胸腔积液

单项选择题

男性，20岁，战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是

A．肺炎支原体
B．流感病毒
C．流感嗜血杆菌
D．肺炎链球菌
E．EB病毒

单项选择题

女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

A．金黄色葡萄球菌
B．军团杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．粪肠球菌
E．厌氧菌

单项选择题

女性，54岁。右侧乳癌手术后化学治疗中。1周来发热，体温38．5℃左右，伴畏寒。咳嗽，痰似砖红胶冻状。胸片示右肺上叶全叶实变，水平裂下坠呈半弧形，病原学诊断推测是

A．肺炎链球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．肺炎克雷伯杆菌肺炎
E．卡氏肺孢子虫肺炎

单项选择题

一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退。复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示

A．肺炎逐渐吸收消散
B．合并结核菌感染
C．感染病变进展
D．合并葡萄球菌感染
E．多发性脓肿形成

单项选择题

女性，32岁。1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10 ⁹ ／L，中性0．90，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

A．支气管扩张继发感染
B．多发性肺囊肿伴感染
C．肺炎球菌性肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺转移瘤

单项选择题

男性，28岁，1周前因酒醉发生呕吐。第3天发热、咳嗽，伴右侧胸痛。咳吐黄脓痰，有时为脓血痰。昨起胸痛加剧并有气急来院急诊。X线胸片示右中肺野片状阴影伴多发性肺气囊肿形成，右侧液气胸，病原学诊断推测是

A．肺炎链球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．肺炎克雷伯杆菌肺炎
E．卡氏肺孢子虫肺炎

单项选择题

女性，35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈，经常咳嗽脓性臭痰，有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重，发热不退，咳脓臭痰。痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌，该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择

A．第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类，或新型青霉素)
B．第二代头孢菌素
C．第=三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D．克林霉素
E．亚胺培南

单项选择题

男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

A．金黄色葡萄球菌
B．军团杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．肠道革兰阴性杆菌
E．流感嗜血杆菌

单项选择题

男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是

A．肺炎克雷伯杆菌
B．肺炎链球菌
C．肺炎支原体
D．大肠埃希菌
E．肺吸虫