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单项选择题
男性,56岁,突然呕血600ml,暗红色,并排黑粪3次,查体:蜘蛛痣,肝掌,肝肋下3cm,质硬,脾肋下4.0cm,少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效的药物治疗方法
A.内镜直视下注射硬化剂
B.输白蛋白
C.静脉注射奥美拉唑(洛赛克)
D.口服胃膜素
E.静脉滴注生长抑素
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单项选择题
女性,59岁,间歇性上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择
A.泮托拉唑
B.枸橼酸铋钾
C.铋剂+2种抗生素的三联治疗
D.PPI
E.吗丁啉
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单项选择题
男性,56岁,突然呕血600ml,暗红色,并排黑粪3次,查体:蜘蛛痣,肝掌,肝肋下3cm,质硬,脾肋下4.0cm,少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效的药物治疗方法
A.内镜直视下注射硬化剂
B.输白蛋白
C.静脉注射奥美拉唑(洛赛克)
D.口服胃膜素
E.静脉滴注生长抑素
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单项选择题
女性,40岁,间歇性反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日。为了确诊,首选检查是
A.胃液分析
B.大便隐血试验
C.腹平片
D.胃镜
E.食管滴酸实验
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单项选择题
女性,59岁,间歇性上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。患者治疗后复查Hp是否被根除,至少应停药多长时间
A.停药后即复查
B.2周
C.6周
D.4周
E.8周
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单项选择题
女,67岁,间歇性上腹部隐痛10年余,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×4.0cm溃疡,质硬,Hp(+)。哪一种描述最符合患者病情
A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生在餐后3h
C.疼痛常发生在饱餐后
D.发作性绞痛,并向腰背部放射
E.夜间痛
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单项选择题
女,30岁,因反复上腹痛5年,近1周呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音7~8次/分。诊断应首先考虑
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管憩室炎
E.食管责门撕裂综合征
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单项选择题
患者,男性,28岁。间歇性右下腹痛半年余,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。下列哪种说法正确
A.患者可确诊为肠结核,无需进一步检查
B.患者不能除外Crohn病,应进一步行结肠镜检查
C.应立即行剖腹探查
D.患者可确诊为克罗恩病,无需进一步检查
E.患者最可能的诊断是肠易激惹综合征
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单项选择题
男性,56岁,突然呕血600ml,暗红色,并排黑粪3次,查体:蜘蛛痣,肝掌,肝肋下3cm,质硬,脾肋下4.0cm,少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。以下哪种抢救措施是错误的
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.内镜下曲张静脉套扎
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.内囊压迫止血
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单项选择题
女性,59岁,间歇性上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。患者随访胃炎的变化,采用何种方法为宜
A.上消化道造影
B.胃镜
C.胃液分析
D.血清Hp抗体
E.血清胃泌素
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单项选择题
女性,40岁,间歇性反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日。为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH
A.>3
B.>4
C.<4
D.>6
E.<6
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单项选择题
女,67岁,间歇性上腹部隐痛10年余,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×4.0cm溃疡,质硬,Hp(+)。为鉴别溃疡的良恶性,应采用
A.食管滴酸试验
B.大便隐血
C.便常规+便培养
D.胃镜
E.上腹部CT
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单项选择题
女,30岁,因反复上腹痛5年,近1周呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音7~8次/分。药物治疗首选
A.质子泵阻滞药
B.胃黏膜保护药
C.生长抑素制剂
D.内镜下注射硬化剂
E.血管加压素
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单项选择题
患者,男性,28岁。间歇性右下腹痛半年余,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是
A.全消化道钡剂
B.PPD试验
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.腹部B超
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单项选择题
男性,60岁,患类风湿关节炎,长期服用醋酸泼尼松。3天前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。首先考虑的诊断是
A.急性糜烂出血性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化道溃疡
D.急性胆囊炎
E.胃肠道穿孔
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单项选择题
男性,60岁,患类风湿关节炎,长期服用醋酸泼尼松。3天前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是
A.酒精性
B.胆源性
C.免疫性
D.药物性
E.特发性
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单项选择题
男性,60岁,患类风湿关节炎,长期服用醋酸泼尼松。3天前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。为尽快确定病因,首先应行的检查是
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.肝功能
E.腹部X线
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