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单项选择题

结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A．腹水涂片法
B．细菌培养法
C．腹水浓缩涂片法
D．动物接种法
E．以上都不是
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单项选择题

不会引起淀粉酶升高的疾病是

A．肠梗阻
B．胆石症
C．急性心肌梗死
D．急性胰腺炎
E．胃肠道穿孔
单项选择题

国内急性胰腺炎的常见病因是

A．胆道疾病
B．胆胰或胃手术后
C．大量饮酒和暴饮暴食
D．腹部钝挫伤
E．急性病毒感染
单项选择题

在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A．弹力蛋白酶
B．溶酶酶
C．胰蛋白酶
D．磷脂酶A
E．激肽酶
单项选择题

急性胰腺炎腹痛特点为

A．间歇性
B．以上均不是
C．持续性，并阵发性加剧
D．持续性钝痛
E．初起不甚，渐进行加重
单项选择题

慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

A．3.6%～5%
B．0.6%～3.0%
C．0.6%～2.6%
D．36%～50%
E．16%～20%
单项选择题

急性胰腺炎的局部并发症是

A．败血症
B．慢性胰腺炎
C．消化道出血
D．假性囊肿
E．胰腺癌
单项选择题

对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A．淀粉酶升高
B．血压下降
C．血氧分压下降
D．血钙降低
E．胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
单项选择题

急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

A．禁食补液
B．手术
C．应用抗生素
D．Oddi括约肌切开
E．生长抑素
单项选择题

急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是

A．血清淀粉酶显著增高
B．高胆红素血症
C．淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
D．血清正铁血白蛋白升高
E．血钙显著降低
单项选择题

急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高

A．48小时
B．1～2周
C．3～5天
D．6～12小时
E．12～14小时
单项选择题

患者，男，32岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。对判断胰腺炎的预后最有价值的实验室检查是

A．尿淀粉酶
B．血清脂肪酶
C．血清淀粉酶
D．血清钙
E．淀粉酶、肌酐清除率比值
单项选择题

患者，女，29岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×10 9 /L。中性粒细胞88%，血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列错误的是

A．血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B．应行B型超声检查，了解有无胆结石
C．应询问有无酗酒或暴饮暴食史
D．暂禁食观察
E．绞痛剧烈可肌注阿托品
单项选择题

关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是

A．可出现吸收不良综合征
B．一般不出现糖尿病
C．可有脂肪泻
D．可出现夜盲症
E．可出现出血倾向
单项选择题

重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为

A．5%
B．20%～30%
C．10%～15%
D．15%～20%
E．30%～60%
单项选择题

患者，男，40岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa(90/60mmHg)，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×10 9 /L，中性粒细胞0.99，血淀粉酶2460U(Somogyi法)，最可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔
B．急性胃炎
C．急性水肿型胰腺炎
D．急性坏死型胰腺炎
E．急性胆囊炎
单项选择题

急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A．吗啡
B．异丙嗪
C．阿托品
D．哌替定
E．普鲁卡因
单项选择题

在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是

A．＜2ml/kg；＜90mmol/L
B．2ml/kg；90mmol/L
C．＞2ml/kg；＜90mmol/L
D．＞2ml/kg；＞90mmol/L
E．＜2ml/kg；＞90mmol/L
单项选择题

患者，女，37岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×10 9 /L，中性粒细胞82%，血清淀粉酶200U(Somogyi法)，疑为胰腺炎，下列对诊断最有意义的检查是

A．急诊胃镜检查
B．腹部X线透视
C．胆系B型超声检查
D．立即复查血淀粉酶
E．5h后复查血淀粉酶
单项选择题

患者，男，47岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250Somogyi单位，下列判定错误的是

A．急性重症胰腺炎
B．消化性溃疡急性穿孔
C．急性肠梗阻
D．急性心肌梗死
E．可排除急性胰腺炎
单项选择题

患者，女，37岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A．大便常规和潜血试验
B．血清转氨酶
C．血清淀粉酶检查
D．上消化道钡餐透视
E．尿常规
单项选择题

结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A．腹水涂片法
B．细菌培养法
C．腹水浓缩涂片法
D．动物接种法
E．以上都不是
单项选择题

肠结核的好发部位是

A．回盲部
B．直肠
C．降结肠
D．横结肠
E．升结肠
单项选择题

肠结核最常见的感染途径是

A．血行播散
B．淋巴结扩散
C．经口感染
D．直接蔓延
E．以上都不是
单项选择题

患者，女、29岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10 9 /L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，白蛋白43g/L，血白蛋白45g/L，腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎
B．肝硬化腹水
C．继发性腹膜炎
D．自发性细菌性腹膜炎
E．巨大卵巢囊肿
单项选择题

患者，男，45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8个/HP，白细胞2～4个/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A．癌胚抗原测定
B．钡剂灌肠
C．粪便细菌培养
D．直肠指检
E．胃肠钡餐检查
单项选择题

结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A．渗出型
B．黏连型
C．渗出型+黏连型
D．干酪型
E．黏连型+干酪型
单项选择题

患者，女，23岁，一右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能

A．右侧结肠癌
B．肠结核
C．克罗恩病
D．血吸虫病性肉芽肿
E．阿米巴病
单项选择题

下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散

A．粟粒性肺结核
B．睾丸结核
C．关节结核
D．骨结核
E．输卵管结核
单项选择题

患者，女，42岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，错误的是

A．适当休息，增加营养
B．无严重并发症，一般不必手术
C．抗结核药物应联合用药，疗程要足
D．治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E．如需手术如肠梗阻，术后也应继续抗结核治疗
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