单项选择题

患者，女，58岁。冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动，可能为

A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能Ⅰ级伴COPD

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单项选择题

维拉帕米禁用于的心律失常是

A．室性期前收缩
B．快速心房颤动
C．室上性阵发性心动过速
D．预激综合征伴心房颤动
E．QT延长的扭转型室速

单项选择题

抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度的是

A．普罗帕酮
B．利多卡因
C．莫雷西嗪
D．胺碘酮
E．苯妥英钠

单项选择题

主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是

A．心排血量不足致脑供血不足
B．急性心肌缺血致心室纤颤
C．主动脉瓣口面积1cm ² 左右出现
D．急性左心衰竭
E．急性心肌缺血致心肌梗死

单项选择题

按照世界卫生组织规定，下列符合猝死的诊断是

A．发病后1小时死亡
B．发病后3小时死亡
C．发病后6小时死亡
D．发病后8小时死亡
E．发病后12小时死亡

单项选择题

使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列说法错误的是

A．对心脏有抑制房室传导作用
B．可减慢心室率
C．可增加心肌收缩力
D．反射性地使周围血管阻力下降
E．综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

单项选择题

不稳定或者易损斑块的特点不包括

A．炎症明显
B．纤维帽薄
C．脂核大
D．平滑肌细胞增生
E．含有大量的组织因子

单项选择题

总体而言，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为

A．1％
B．5％
C．10％
D．15％
E．20％

单项选择题

最适合于用洋地黄的是

A．窦性心动过速，心率110次/分
B．房颤，心室率60次/分
C．阵发性室性心动过速，心室率160次/分
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．房扑，2：1房室传导阻滞，心室率为150次/分

单项选择题

胸外按压并发症不包括的是

A．肋骨或胸骨骨折
B．心脏压塞
C．肾挫伤
D．血、气胸
E．肺挫伤

单项选择题

测定左室射血分数最准确的方法是

A．超声心动图
B．心脏核素检查
C．左室造影
D．右心导管检查
E．无创心功能仪

单项选择题

关于房性期前收缩，下列正确的是

A．30％正常人都可以出现
B．并非所有器质性心脏病都能发生
C．是快速性房性心动过速的先兆
D．其后不出现完全性代偿间歇
E．通常无须治疗

单项选择题

对诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

A．静息时心电图表现T波异常伴室性期前收缩
B．心绞痛发作时ST段压低0．1mV以上
C．运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0．1mV，持续2分钟
D．动态心电图检查发现ST一T改变和各种心律失常
E．冠状动脉造影示管腔缩小75％以上

单项选择题

轻度二尖瓣狭窄是指

A．瓣口面积2．5cm ² 以上
B．瓣口面积3．0cm ² 以上
C．瓣口面积2．0cm ² 以上
D．瓣口面积1．5cm ² 以上
E．瓣口面积1．0cm ² 以上

单项选择题

二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图正确的是

A．QRS波群增宽
B．P波与QRS波群无关
C．PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D．PR间期固定，有时QRS波群脱落
E．PR间期延长

单项选择题

能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A．阿替洛尔
B．美托洛尔
C．开搏通
D．阿司匹林
E．消心痛

单项选择题

最常见的致心脏骤停的原因是

A．缓慢性心律失常
B．房室传导阻滞
C．室上性快速性心律失常
D．室性快速性心律失常（室速和室颤）
E．心房颤动

单项选择题

确诊冠心病最有价值的检查

A．X线检查左室增大
B．心电图ST段压低T波倒置
C．运动试验阳性
D．选择性冠脉造影或血管内超声
E．超声心动图示左室后壁运动减弱

单项选择题

确诊冠心病心绞痛的最直接依据的是

A．典型症状
B．冠状动脉造影
C．静息心电图
D．运动平板
E．心肌核素显像

单项选择题

急性心肌梗死时血清标志物中升高最早的是

A．肌酸磷酸激酶
B．肌钙蛋白
C．肌红蛋白
D．天冬氨酸转氨酶
E．肌酸磷酸激酶同工酶

单项选择题

符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是

A．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
B．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

单项选择题

并发脑栓塞的最常见心血管疾患是

A．心房扑动
B．心房颤动
C．感染性心内膜炎
D．心肌梗死后室壁瘤形成
E．扩张型心肌病

单项选择题

肥厚型心肌病病理生理特征是

A．收缩功能障碍及舒张功能障碍
B．收缩功能障碍及舒张功能正常
C．收缩功能正常及舒张功能障碍
D．心室容量减少时，压力阶差减少
E．心脏收缩加强时，压力阶差减少

单项选择题

关于阵发性夜间呼吸困难的相关因素，描述正确的是

A．静脉回心血量减少
B．平卧时膈肌上升，肺活量减少
C．夜间迷走神经兴奋性降低
D．熟睡时对缺氧更敏感
E．夜间心功能下降

单项选择题

关于急性心肌梗死溶栓治疗的说法不正确的是

A．心电图出现病理Q波，不宜再溶栓
B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C．采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
E．用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

单项选择题

关于高血压脑病的特征，下列说法错误的是

A．可发生于急进型高血压
B．发生于妊娠期高血压疾病
C．临床表现主要为颅内压升高所致
D．多伴有急性肺水肿表现
E．发生时常先有血压突然升高

单项选择题

急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是

A．距胸痛出现时间超过6小时
B．年龄超过70岁
C．有糖尿病史
D．颅内出血
E．高血压病史

单项选择题

放射性核素检查的铊显影像所示灌注缺损主要见于

A．运动后缺血区周围
B．心肌急性缺血区
C．心肌梗死后的瘢痕部位
D．侧支循环建立不充分的心肌部位
E．心肌收缩减弱部位

单项选择题

亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为

A．新出现的病理杂音
B．原有的病理杂音强度增加2级以上，或杂音的性质、强度呈突变现象
C．心音减弱
D．期前收缩
E．心脏扩大

单项选择题

应用β受体阻滞剂治疗心力衰竭的原则，下列正确的是

A．应在心衰相对稳定时使用
B．不宜与利尿药合用
C．应从小剂量开始，首剂加倍
D．用药剂量应随病情加重而增加
E．症状缓解应及时减量

单项选择题

下列疾病中属于原发性心肌病的是

A．扩张型心肌病
B．甲亢性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．淀粉样变性心肌病
E．酒精性心肌病

单项选择题

嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选的降压药是

A．血管紧张素转化酶抑制药
B．酚妥拉明
C．钙通道阻滞剂
D．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E．利尿药

单项选择题

风湿性心脏病最常见的心律失常是

A．一度房室传导阻滞
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．心房颤动
E．心室颤动

单项选择题

扩张型心肌病病情稳定时应长期服用的药物是

A．地高辛
B．速尿
C．硝酸盐
D．螺内酯（安体舒通）
E．β受体阻滞剂

单项选择题

与高血压发病有关的饮食因素是

A．素食过多
B．优质蛋白饮食
C．高钠摄入
D．钙盐较多
E．鱼类饮食增多

单项选择题

窦性心动过速的心率范围通常是

A．100～180次/分
B．80～100次/分
C．60～80次/分
D．180～200次/分
E．200～220次/分

单项选择题

心室纤颤最常见的病因是

A．休克
B．心肌病
C．冠心病
D．心脏瓣膜病
E．预激综合征合并心房颤动

单项选择题

老年患者左心室功能不全伴有快速心房颤动，首选的药物是

A．ACEI
B．钙通道阻滞剂
C．β受体阻滞剂
D．硝酸酯类制剂
E．洋地黄类制剂

单项选择题

治疗室上性阵发性心动过速，最先选用药物是

A．利多卡因
B．苯妥英钠
C．维拉帕米
D．普鲁卡因酰胺
E．阿托品

单项选择题

左心功能不全最常见的早期症状是

A．咯粉红色泡沫痰
B．劳力性呼吸困难
C．阵发性夜间呼吸困难
D．咯血
E．双下肢水肿

单项选择题

长期大量应用可引起系统性红斑狼疮的是

A．氢氯噻嗪
B．普萘洛尔
C．肼屈嗪
D．卡托普利
E．硝苯地平

单项选择题

关于右心室心肌梗死叙述，正确的是

A．V ₁ 导联ST段抬高＞0．1mV，对于诊断非常敏感和特异
B．Ewart征常见
C．肺毛细血管嵌压明显增高
D．静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌
E．使用利尿药，以减轻右心室负荷

单项选择题

高钠血症对血压影响的机制不包括

A．血压正常者随着摄入钠盐的增加而升高
B．家族性高血压对摄入钠盐的增加更敏感
C．过多摄入钠盐可保留过多水分，使心脏负担加重
D．过多钠盐可损伤血管内膜
E．过多钠盐使血压变化规律改变为昼高夜低

单项选择题

心绞痛发生的原因和诱因不包括

A．肥厚型心肌病
B．主动脉瓣狭窄
C．甲亢
D．冠状动脉畸形
E．二尖瓣狭窄

单项选择题

可引起中毒性心肌炎的药物是

A．利多卡因
B．青霉素
C．消炎痛
D．环孢素
E．阿霉素

单项选择题

可选用非同步电复律的心律失常是

A．室上性心动过速
B．心房扑动
C．多形室性心动过速
D．心房颤动
E．房性心动过速

单项选择题

闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，二尖瓣口面积为1．1cm ² ，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳

A．静脉滴注硝普钠
B．静脉滴注硝酸甘油
C．口服地高辛
D．二尖瓣分离术
E．二尖瓣球囊扩张术

单项选择题

考虑急性心肌梗死可能的情况是

A．夜间发生心绞痛
B．卧位心绞痛
C．缺血性胸痛持续＞30分钟
D．恶化劳力性心绞痛
E．新近发生心绞痛

单项选择题

常见高血压并发症有

A．心、脑、肾和周围血管病
B．糖尿病
C．夹层动脉瘤
D．眼底血管痉挛
E．慢性肾炎

单项选择题

不具有代偿性增加心排血量的作用是

A．水钠潴留
B．心率增快
C．迷走神经兴奋
D．心肌肥厚
E．血管升压素增多

单项选择题

心房颤动时，心排血量降低

A．10％
B．15％
C．20％
D．35％
E．25％

单项选择题

高血压危象的发生机制可能为

A．机制尚不清楚
B．过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多
C．先天性血管畸形
D．交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多
E．血浆肾素活性明显增高

单项选择题

胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是

A．营养不良，血浆蛋白浓度降低
B．心源性肝硬化
C．胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E．钠水潴留

单项选择题

风心病心衰用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律。首先考虑的情况是

A．心衰加重
B．低钾
C．洋地黄中毒
D．风湿活动
E．洋地黄剂量不足

单项选择题

心脏电复律的禁忌证是

A．心室颤动
B．伴有血流动力学障碍的室性心动过速
C．急性心肌梗死伴有血流动力学障碍的心房颤动
D．心腔内存有血栓的心房颤动
E．药物治疗无效的心房扑动

单项选择题

患者，男，23岁。突发心动过速2小时，听诊心室率210次/分，律齐，既往心电图PR间期0．10秒，QRS波起始粗钝，心动过速最有可能的是

A．房室折返性心动过速
B．固定传导比例的房扑
C．窦性心动过速
D．心房颤动
E．室性心动过速

单项选择题

患者，男，45岁。快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列不正确的是

A．主要应用硝酸酯类药物治疗
B．可以有典型的劳力性胸痛
C．β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D．可以手术分离受压的冠状动脉
E．严重病例可以考虑搭桥治疗

单项选择题

患儿，男，5岁。胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，X线检查右室右房扩大，最可能的诊断

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肥厚型心肌病
E．扩张型心肌病

单项选择题

心源性休克（低阻性）最重要要的治疗措施是

A．增加心肌收缩力
B．扩血管
C．纠正酸碱紊乱
D．纠正电解质紊乱
E．增加重要器官的灌注压

单项选择题

患者，女，58岁。冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动，可能为

A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能Ⅰ级伴COPD

单项选择题

一风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药

A．心率78次/分，律不齐
B．心电图ST段鱼钩形下移
C．肝界缩小
D．心率60次/分，律齐
E．体重减轻