以下引起心肌收缩力下降的主要原因是

单项选择题

患者，男性，52岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院，10天后出现发热、胸痛、气促。查体：血压90/60mmHg，颈静脉充盈，X线胸片示心影呈烧瓶状，心胸比70%，双侧少量胸腔积液。最可能的诊断是

A．化脓性心包炎
B．心肌梗死后综合征
C．全心扩大
D．心脏压塞
E．室壁瘤形成

单项选择题

患者，女性，37岁。主诉心前区钝痛、气促半月入院。查体：心浊音界向两侧增大，心电图示窦性心动过速、全导联低电压，T波低平。拟诊断为急性心包炎。以下哪项体征不支持大量心包积液

A．血压90/70mmHg
B．奇脉
C．Rotch征
D．心音遥远、低钝
E．胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

单项选择题

患者，男性，62岁，头昏、头痛、高血压8年，有嗜酒史多年，心脏多普勒超声示舒张期室间隔厚度18mm，左心室游离壁厚度17mm，左心室内径50mm。应优先考虑以下哪项诊断

A．非梗阻性肥厚型心肌病
B．高血压心脏病
C．肥厚梗阻型心肌病
D．心尖肥厚型心肌病
E．酒精性心肌病

单项选择题

患者，男性，58岁，高血压10余年，活动性胸闷、气促2个月，心电图示左心室高电压，超声心动图检查示左心室射血分数63%，冠状动脉造影未发现冠状动脉狭窄。该患者最有可能发生了

A．高血压性心脏病
B．冠心病
C．收缩功能不全性心力衰竭
D．舒张功能不全性心力衰竭
E．急性左心衰竭

单项选择题

患者，男性，27岁，“感冒”后出现胸闷、气短4天，心电图示三度房室传导阻滞，诊断为急性病毒性心肌炎，入院血压80/60mmHg，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，下一步可试用以下哪种药物

A．沙丁胺醇
B．心肌极化液
C．泼尼松龙
D．酚妥拉明
E．肾上腺素

单项选择题

患者，男性，19岁。胸闷、气促3天，临床诊断为急性病毒性心肌炎。以下表现与诊断不符的是

A．窦性心动过速
B．高度房室传导阻滞
C．心尖区收缩期杂音
D．CK和CK-MB明显增高
E．M型超声示EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚

单项选择题

患者，女性，23岁。体检时心电图检查示偶发室性期前收缩，超声心动图未见异常。针对该情况应采取的相应措施是

A．恬尔心
B．奎尼丁
C．万爽力
D．胺碘酮
E．暂不予药物治疗，定期复查

单项选择题

患者，男性，28岁。心悸反复发作2年，再发3小时急诊入院。查体：血压120/80mmHg，心电图示预激综合征伴快速心房纤颤，心室率180次/分。以下治疗措施中不恰当的是

A．普罗帕酮
B．毛花苷C(西地兰)
C．普鲁卡因胺
D．奎尼丁
E．胺碘酮

单项选择题

患者，女性，42岁，有高血压病史5年。查体：血压170/95mmHg，心率76次/分，心界不大，A2＞P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检白细胞0～4个/HP。诊断应为

A．临界高血压
B．高血压病1级
C．高血压病2级
D．高血压病3级
E．继发性高血压

单项选择题

患者，男性，69岁。因突发持续性胸痛4小时入院，经心电图及心肌酶谱检查确诊为急性心肌梗死。如合并下列哪种情况则不应行溶栓治疗

A．短阵室性心动过速
B．血压190/100mmHg
C．2年前有短暂性脑缺血发作史
D．泵衰竭
E．年龄过大

单项选择题

患者，男性，70岁。持续性胸骨后压榨样疼痛8小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V ₃ R～V ₅ R病理性Q波，以下处置不合理的是

A．大量补液
B．硝酸甘油静脉滴注
C．阿托品0.5mg肌内注射
D．哌替啶(度冷丁)镇痛
E．急诊PTCA

单项选择题

患者，女性，24岁，无自觉不适症状，查体时闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，超声心动图示二尖瓣狭窄，左心房稍大，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属于以下哪期

A．左心房代偿期
B．左心房失代偿期
C．肺动脉高压期
D．右心受累期
E．左心室代偿期

单项选择题

女性，26岁。因气促、咯血伴双下肢水肿入院。查体：心尖部拍击性第一心音亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为

A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C．二尖瓣及主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣及主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄伴Graham-Steell杂音

单项选择题

男性，54岁。冠心病病史8年。为了解患者有无早期左心功能不全，应询问哪项有关病史

A．心绞痛发作频率
B．劳力性呼吸困难
C．下肢水肿
D．咯血
E．发绀

单项选择题

患者，男性，35岁，平素无不适症状，体检时测量血压为140/100mmHg。下列检查对进一步确诊高血压有帮助的是

A．同一日再次测定血压，每次测定2个测量值
B．同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值
C．非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值
D．非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值
E．非同一日测定血压3次，每次测定2个测量值

单项选择题

男性，38岁，因预激综合征行射频消融治疗，术后36小时后下床活动，术后第3天出现左胸部疼痛伴呼吸困难。呼吸频率28次/分，血氧分压60mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片未见异常。下一步最佳的检查是

A．动态心电图
B．平板运动试验
C．冠状动脉造影
D．肺通气灌注扫描
E．超声心动图

以下引起心肌收缩力下降的主要原因是

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患者，男性，52岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院，10天后出现发热、胸痛、气促。查体：血压90/60mmHg，颈静脉充盈，X线胸片示心影呈烧瓶状，心胸比70%，双侧少量胸腔积液。最可能的诊断是

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患者，男性，62岁，头昏、头痛、高血压8年，有嗜酒史多年，心脏多普勒超声示舒张期室间隔厚度18mm，左心室游离壁厚度17mm，左心室内径50mm。应优先考虑以下哪项诊断

患者，男性，58岁，高血压10余年，活动性胸闷、气促2个月，心电图示左心室高电压，超声心动图检查示左心室射血分数63%，冠状动脉造影未发现冠状动脉狭窄。该患者最有可能发生了

患者，男性，27岁，“感冒”后出现胸闷、气短4天，心电图示三度房室传导阻滞，诊断为急性病毒性心肌炎，入院血压80/60mmHg，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，下一步可试用以下哪种药物

患者，男性，19岁。胸闷、气促3天，临床诊断为急性病毒性心肌炎。以下表现与诊断不符的是

患者，女性，23岁。体检时心电图检查示偶发室性期前收缩，超声心动图未见异常。针对该情况应采取的相应措施是

患者，男性，28岁。心悸反复发作2年，再发3小时急诊入院。查体：血压120/80mmHg，心电图示预激综合征伴快速心房纤颤，心室率180次/分。以下治疗措施中不恰当的是

患者，女性，42岁，有高血压病史5年。查体：血压170/95mmHg，心率76次/分，心界不大，A2＞P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检白细胞0～4个/HP。诊断应为

患者，男性，69岁。因突发持续性胸痛4小时入院，经心电图及心肌酶谱检查确诊为急性心肌梗死。如合并下列哪种情况则不应行溶栓治疗

患者，男性，70岁。持续性胸骨后压榨样疼痛8小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 3 R～V 5 R病理性Q波，以下处置不合理的是

患者，女性，24岁，无自觉不适症状，查体时闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，超声心动图示二尖瓣狭窄，左心房稍大，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属于以下哪期

女性，26岁。因气促、咯血伴双下肢水肿入院。查体：心尖部拍击性第一心音亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为

男性，54岁。冠心病病史8年。为了解患者有无早期左心功能不全，应询问哪项有关病史

患者，男性，35岁，平素无不适症状，体检时测量血压为140/100mmHg。下列检查对进一步确诊高血压有帮助的是

男性，38岁，因预激综合征行射频消融治疗，术后36小时后下床活动，术后第3天出现左胸部疼痛伴呼吸困难。呼吸频率28次/分，血氧分压60mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片未见异常。下一步最佳的检查是

患者，男性，70岁。持续性胸骨后压榨样疼痛8小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V ₃ R～V ₅ R病理性Q波，以下处置不合理的是