问答题

张某，男，34岁。2016年1月6日就诊，主诉反复上腹隐痛3年，复发1周，3年前起常于受凉或劳累后出现上腹部隐痛，饥饿时明显，进食后缓解，痛时喜手捂上腹，抖冷吐清水腹胀便溏。近1周病情复发，且感畏寒肢冷。体格检查，舌质淡，苔薄白，脉细弱，心肺腹平软，上腹正中压痛明显，无反跳痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常。中医诊断是什么病，如何治疗

答案：中医诊断：腹痛(中虚脏寒证)。
治法：温中补虚，缓急止痛
方药：小建中汤加减(桂枝9g、炙甘草6g、...

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张某，男，34岁。2016年1月6日就诊，主诉反复上腹隐痛3年，复发1周，3年前起常于受凉或劳累后出现上腹部隐痛，饥饿时明显，进食后缓解，痛时喜手捂上腹，抖冷吐清水腹胀便溏。近1周病情复发，且感畏寒肢冷。体格检查，舌质淡，苔薄白，脉细弱，心肺腹平软，上腹正中压痛明显，无反跳痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常。你考虑西医是什么病，该做什么检查确诊

答案：西医诊断：十二指肠溃疡；X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影，对溃疡的诊断有确诊意义。在溃疡的周围尚可见到黏...

张某，男，34岁。2016年1月6日就诊，主诉反复上腹隐痛3年，复发1周，3年前起常于受凉或劳累后出现上腹部隐痛，饥饿时明显，进食后缓解，痛时喜手捂上腹，抖冷吐清水腹胀便溏。近1周病情复发，且感畏寒肢冷。体格检查，舌质淡，苔薄白，脉细弱，心肺腹平软，上腹正中压痛明显，无反跳痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常。主要与何病相鉴别，如何鉴别

答案：主要与慢性胃炎鉴别。慢性胃炎表现为上腹部饱胀、嗳气、进食后胀痛、无消化性溃疡节律性疼痛特点，但消化性溃疡常合并慢性胃炎，...

王某，男，45岁。晨起突感腰部皮肤灼热刺痛，皮肤潮红，继而呈簇集状大面疹，3日后变为水疱。如黄豆大小，三五在群，排列如带状，疼痛剧烈，伴见烦躁易怒，口苦口渴。测量体温38.5度。写出诊断

答案：西医诊断：带状疱疹
中医诊断：蛇串疮(肝经郁热证)

张某，男，34岁。2016年1月6日就诊，主诉反复上腹隐痛3年，复发1周，3年前起常于受凉或劳累后出现上腹部隐痛，饥饿时明显，进食后缓解，痛时喜手捂上腹，抖冷吐清水腹胀便溏。近1周病情复发，且感畏寒肢冷。体格检查，舌质淡，苔薄白，脉细弱，心肺腹平软，上腹正中压痛明显，无反跳痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常。中医诊断是什么病，如何治疗

答案：中医诊断：腹痛(中虚脏寒证)。
治法：温中补虚，缓急止痛
方药：小建中汤加减(桂枝9g、炙甘草6g、...

王某，男，45岁。晨起突感腰部皮肤灼热刺痛，皮肤潮红，继而呈簇集状大面疹，3日后变为水疱。如黄豆大小，三五在群，排列如带状，疼痛剧烈，伴见烦躁易怒，口苦口渴。测量体温38.5度。给出你的治疗处方

答案：治法：清泄肝火，解毒止痛
方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、当归3g...