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单项选择题
南方某村,居民以玉米为主食。某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸,随后出现腹水、浮肿,因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎,分析原因与居民主食玉米有关,该情况最可能是______
A.污水灌田引起玉米中镉超标
B.玉米被黄曲霉毒素污染
C.玉米晾晒过程被多环芳烃污染
D.玉米中混进了有毒植物种子
E.玉米中有农药残留
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单项选择题
腹水化验中腺营脱氨酶(ADA)活性升高,最可能的是______
A.心功能衰竭腹水
B.结核性腹膜炎
C.继发性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.自发性腹膜炎
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单项选择题
女,50岁,右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面,刮片细胞学检查:可见大而异型、胞质透明的月叶叫留细胞。这种细胞称为______
A.镜影细胞
B.L&H型细胞
C.陷窝细胞
D.Paget细胞
E.多核瘤巨细胞
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单项选择题
男,53岁.慢性乙肝10年余。近几个月甲胎蛋白持续升高,B超发现肝右叶明显偏大。诊断______
A.肝囊肿
B.肝胆管细胞癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝细胞癌
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单项选择题
健康管理的首要步骤一般是______
A.人群的健康体检
B.健康维护计划的实施
C.健康维护计划的制定
D.收集健康信息
E.疾病危险度评估
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单项选择题
人体试验道德的首要原则是______
A.信息公开原则
B.维护受试者利益原则
C.医学目的原则
D.随机对照原则
E.知情同意原则
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单项选择题
不适合接受心理治疗的疾病是______
A.精神分裂症急性发作
B.强迫症
C.恐惧症
D.创伤后应激障碍
E.焦虑症
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单项选择题
医疗机构保存住院病历的最低期限是______
A.10年
B.12年
C.15年
D.20年
E.30年
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单项选择题
女,56岁,反复发作右上腹痛3年,皮肤、巩膜黄染,发热伴寒战2天。首选的检查是______
A.静脉胆囊造影
B.内镜逆行胆胰管造影
C.腹部B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.磁共振胆胰管成像
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单项选择题
女,31岁,间断上腹隐痛4年,疼痛无规律,多餐后发生,无反酸、烧心、消瘦。查体:心肺无异常,腹部无压痛。未触及包块,肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常,最有可能的诊断是______
A.慢性胆囊炎
B.慢性阑尾炎
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
E.胃食管返流病
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单项选择题
男,18岁,突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最有可能的诊断是______
A.自发性气胸
B.结核性胸膜炎
C.肺炎
D.肺结核
E.胸腔积液
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单项选择题
女,25岁,排便时肛门痛15天,查体:膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见小皮垂。最可能的诊断是______
A.混合痔
B.内痔脱出
C.肛裂
D.外痔
E.直肠息肉
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单项选择题
男,25岁,发热咳嗽3天。行胸部X线片检查诊断为“右下肺炎”,经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛,吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是______
A.急性呼吸窘迫综合征
B.类肺炎性胸腔积液
C.肺不张
D.自发性气胸
E.肺血栓栓塞
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单项选择题
女,26岁,乏力、纳差、消瘦1个月,胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是______
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.左氧氟沙星
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单项选择题
女,35岁,被汽车撞到腹部。查体:P 90次/分,BP 120/80mmHg,全腹肌紧张,压痛伴反跳痛,肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是______
A.肝脏
B.胰腺
C.脾脏
D.小肠
E.肾脏
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单项选择题
女,35岁,自然分娩后3周,母乳喂养,右乳外红肿,疼痛伴发热3天,查体:体温39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿,触痛,波动性明显,实验室检查:WBC16.6×10
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/L,最主要的治疗是______
A.应用广谱抗生素
B.切开引流
C.局部热敷
D.脓液穿刺抽吸
E.停止哺乳
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单项选择题
男,72岁,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体:意识清楚,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,心率95/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢明显水肿,给予呋塞米利尿治疗改善心功能时,应特别注意复查的项目是______
A.血电解质
B.D-二聚体
C.动脉血气分析
D.超声心动图
E.心电图
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单项选择题
女,33岁,间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重1周,为明确诊断,最重要的检查是______
A.结肠镜
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹部血管造影
E.腹部CT
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单项选择题
男,28岁,发作性心动过速8年,突发突止。发作时心电图提示心率180次/分,节律规则,QRS波群时限正常,可见逆行P波。该患者最可能的诊断是______
A.窦性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.心房扑动
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单项选择题
男,77岁,高血压病病史1年,血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于______
A.140mmHg
B.130mmHg
C.150mmHg
D.120mmHg
E.160mmHg
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单项选择题
女,35岁,间隔发热,腹胀伴全腹痛3个月。查体:体温37.5℃,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹水常规:黄绿色,白细胞600×10
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L,多个核细胞0.20,单个核细胞0.80。最可能的诊断是______
A.自发性细菌性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.结核性腹膜炎
D.腹膜转移癌
E.腹膜间皮瘤
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单项选择题
男,50岁,活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是______
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.慢性左心衰竭
D.全心衰竭
E.慢性右心衰竭
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单项选择题
女,45岁,大学教授。外伤后智力受损。一位心理学专家对其进行智能评分85分。而同时一名没有受到过教育的农民的智能评分也是85分,这个根据的原则是______
A.客观性原则
B.标准化原则
C.保密性原则
D.操作性原则
E.中立性原则
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单项选择题
男,60岁,直肠癌根治术4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高。股三角区有深压痛,最有可能的诊断是左下肢______
A.淋巴水肿
B.血栓性浅静脉炎
C.动脉栓塞
D.大隐静脉曲张
E.深静脉血栓形成
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单项选择题
男.62岁,反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样,其最可能的原因为______
A.心包积液
B.门静脉高压
C.上腔静脉阻塞
D.下腔静脉阻塞
E.肝静脉阻塞
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单项选择题
某医师从医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作,后因事业不顺,想重新回医院工作,但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计行政部门注销了注册。该法定期限是______
A.1年
B.3年
C.6个月
D.2年
E.4年
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单项选择题
南方某村,居民以玉米为主食。某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸,随后出现腹水、浮肿,因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎,分析原因与居民主食玉米有关,该情况最可能是______
A.污水灌田引起玉米中镉超标
B.玉米被黄曲霉毒素污染
C.玉米晾晒过程被多环芳烃污染
D.玉米中混进了有毒植物种子
E.玉米中有农药残留
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单项选择题
男,50岁,活动性胸闷10年,加重1周,15年前有游走性关节肿痛病,查体:BP110/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。最可能发现其它体征是______
A.A2亢进
B.心尖部闻及收缩期吹风样杂音
C.心尖部S1亢进
D.心尖部闻及开瓣音
E.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音
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单项选择题
男,68岁,恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。血压升高、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂,表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是______
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.法莫替丁
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单项选择题
男,28岁,肚脐周围痛2小时,半天后疼痛逐渐转移至右下腹,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后,突然疼痛减轻,但是右下腹压痛更加明显。对此患者首选检查是______
A.腹部CT
B.X线钡餐造影检查
C.腹部B超
D.胃镜
E.平卧位X线腹部平片
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单项选择题
女,20岁,3个月前拔牙后持续发热至今,有先天性心脏病病史。查体:T38.6℃,胸前有出血点,脾肋下1cm,最有助于确诊的检查是______
A.胸部X线片
B.血培养
C.血清铁
D.腹部B超
E.心电图
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单项选择题
女,35岁,急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后5天出现发热。下腹坠胀、里急后重,首选的检查是______
A.腹部B超
B.立位腹部X线平片
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.直肠指诊
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单项选择题
男,67岁,胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩诊实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×10
6
/L多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH342U/L。该患者首先考虑的诊断是______
A.类肺炎性胸腔积液
B.心力衰竭
C.结缔组织病所致胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.结核性胸膜炎
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单项选择题
女,健康小儿,会发出声音,能独坐一会,用手摇玩具。其月龄最可能是______
A.7个月
B.8个月
C.9个月
D.5个月
E.6个月
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单项选择题
男,65岁,劳累时胸骨后疼痛1个月,每次持续约5分钟,休息后自行缓解,近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体:R16次/分,BP120/70mmHg,心率70次/分,A2>P2,心律齐,未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是______
A.不稳定型心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎
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单项选择题
男,50岁,拟行骨髓移植入院。血液不足,需要其亲属献血给患者用,兄妹各献血400ml,血液检测合格,患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是______
A.反复洗涤
B.γ射线照射
C.滤除白细胞
D.病毒灭活
E.细菌灭活
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单项选择题
女,18岁,持续发热10天,于9月2日来诊,体温逐日升高,伴乏力,纳差。查体:T39.8℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:WBC3.7×10
9
/L。此患者所患疾病的主要病理特点是______
A.基本病变是小血管炎
B.全身单核—巨噬细胞系统增生性反应
C.小肠黏膜苍白、水肿
D.主要病变在淋巴结和胸腺
E.肠黏膜里弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
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单项选择题
女,26岁,发现颈部质硬包块1个月,无不适。颈部B超:甲状腺左叶肿物,直径1.5cm,血流丰富,内有细小钙化灶,术后病理最可能的组织学类型是______
A.乳头状癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.乳头状囊性腺癌
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单项选择题
男,35岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC14.2×10
9
/L,PLT 50×10
9
/L,ALT240U/L,TBIL45μmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是______
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行乙型脑炎
E.疟疾
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单项选择题
男,57岁,间断咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年,呼吸困难加重1天。查体:面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析,最可能的结果是______
A.PaO2降低,PaCO2升高
B.PaO2降低,PaCO2降低
C.PaO2降低,PaCO2正常
D.PaO2正常,PaCO2降低
E.PaO2正常,PaCO2升高
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单项选择题
某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治了100例流感病人,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验,正确的观点是______
A.结论正确,因为治愈率达90%
B.结论不能肯定,因为未作重复试验
C.结论不能肯定,因为未设对照组
D.结论不能肯定,因为未作统计学处理
E.结论不能肯定,因为实验样本含量较少
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单项选择题
女,18岁,因多食、多饮、多尿、消瘦诊断为工型糖尿病,给予胰岛素治疗,清晨出现出汗,心悸,继而意识障碍,最可能的原因是______
A.低血糖昏迷
B.乳酸酸中毒
C.高渗高血糖综合征
D.过敏性休克
E.酮症酸中毒
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单项选择题
男,49岁,进食硬质食物后呕鲜血1小时,既往发现HBsAg阳性20年。查体:P108次/分,BP85/60mmHg。烦躁,面色苍白,皮肤冷。最可能的出血原因是______
A.急性胃粘膜病变
B.十二指肠溃疡
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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