诊断考虑_考试资料网

单项选择题

6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×10 ⁹ /L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3.4mV。该患儿患有

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

单项选择题

2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是

A．室间隔缺损合并肺炎
B．房间隔缺损合并肺炎
C．室间隔缺损合并心衰
D．房间隔缺损合并心衰
E．以上都不是

单项选择题

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断

A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并肺炎
C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D．室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭

单项选择题

14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是

A．利多卡因
B．心得安
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
E．仍需进一步检查

单项选择题

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P ₂ 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是

A．室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
B．房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
C．动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
D．动脉导管未闭合并心力衰竭
E．室间隔缺损合并心力衰竭

单项选择题

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的

A．吸氧
B．快速洋地黄化
C．静点抗生素
D．静注钙剂
E．应用利尿剂

单项选择题

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑

A．高位室缺合并二尖瓣狭窄
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．脉动脉瓣狭窄

单项选择题

6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×10 ⁹ /L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3.4mV。目前临床诊断还应考虑

A．合并感染性心内膜炎
B．合并心力衰竭
C．合并尿路感染
D．合并急性肾炎
E．以上都不对

单项选择题

14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选

A．动态心电图
B．运动心电图
C．心脏超声检查
D．X线心脏片
E．心脏磁共振成像

单项选择题

2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。应如何治疗

A．立即手术治疗
B．给予抗生素治疗
C．给予密切观察
D．给予地高辛治疗
E．以上都不是

单项选择题

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P ₂ 亢进产生的机理是

A．肺血增多
B．缺损导致血液分流
C．肺血减少
D．肺炎导致肺动脉高压
E．肺炎心衰引起

单项选择题

6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×10 ⁹ /L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3.4mV。哪项治疗是急需的

A．地高辛
B．利尿剂
C．地高辛+利尿剂
D．抗生素
E．手术

单项选择题

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P ₂ 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。明确先心病的诊断，应首选的检查是

A．心电图
B．胸部X线
C．心电图+X线
D．超声心动图
E．心导管检查及心血管造影

单项选择题

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确

A．按时预防接种
B．积极防治感染
C．手术最适年龄多在学龄前
D．手术治疗大多能根治
E．慎用洋地黄，不能长时间用

单项选择题

2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为

A．合并毛细支气管炎
B．痰液引起窒息
C．哮喘发作
D．急性肺水肿
E．缺氧发作

单项选择题

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P ₂ 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。首选治疗应是

A．应用地高辛
B．地高辛+利尿剂
C．地高辛+青霉素
D．青霉素静滴
E．手术根治

单项选择题

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是

A．肺炎引起气体交换受影响
B．剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流
C．剧烈哭闹时体循环血量减少
D．剧烈哭闹时体循环血量增多
E．剧烈哭闹时影响末梢血液循环

单项选择题

6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为

A．化脓性心包炎
B．中毒性心肌炎
C．病毒性心肌炎
D．腹泻病伴低血钾症
E．以上均不是

单项选择题

6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。有助于诊断的实验室检查是

A．血电解质测定
B．血清CK-MB
C．大便病毒分离
D．血液病毒分离
E．血培养

单项选择题

6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。下列治疗措施哪项不合适

A．吸氧
B．镇静
C．糖皮质激素
D．大剂量维生素C
E．心包穿刺

单项选择题

3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P ₂ 亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为

A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．室间隔缺损+动脉导管未闭
E．法洛四联症

单项选择题

3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P ₂ 亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理是

A．周围血管征的一种表现
B．房间隔缺损引起
C．室间隔缺损引起
D．脉压增大引起
E．不明原因

单项选择题

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 减弱。最可能的诊断是

A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉瓣狭窄

单项选择题

男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为

A．完全性大动脉转位
B．右室双出口
C．左室双出口
D．动脉导管未闭
E．Taussig-Bing畸形

单项选择题

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 减弱。喜欢蹲踞的原因是

A．右向左分流减少
B．右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状
C．肺动脉压减轻
D．肺动脉压增高
E．静脉回心血量减少

单项选择题

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 减弱。左侧肢体瘫痪的原因是

A．合并脑膜炎
B．肺动脉压力下降引起
C．肺动脉高压引起
D．合并脑血栓
E．肺炎心衰

单项选择题

男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。此症最适宜的手术时机为

A．立即
B．1个月龄
C．半岁
D．1岁
E．3岁

单项选择题

男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。该患儿适宜的治疗建议是

A．晚几年治疗
B．尽早治疗
C．有症状时治疗
D．不必治疗
E．药物治疗

单项选择题

男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。治疗应选择

A．手术修补
B．介入封堵
C．服地高辛
D．服普萘洛尔(心得安)
E．服开博通

单项选择题

3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。此患儿最有可能是哪种心律失常

A．室上性心动过速伴室内差异性传导
B．加速性室性自主心律
C．阵发性室性心动过速
D．尖端扭转型室性心动过速
E．窦性心动过速

单项选择题

3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为0.48秒。引起小儿晕厥的可能原因为

A．长QT间期综合征
B．周期性低血钾
C．癫痫
D．血管迷走性晕厥
E．低钙血症

单项选择题

3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为0.48～0.50秒，应给予哪种药物治疗

A．普萘洛尔(心得安)
B．普罗帕酮(心律平)
C．利多卡因
D．钙剂
E．卡马西平

单项选择题

患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。初步诊断为

A．嗜铬细胞瘤
B．恶性高血压
C．高血压脑病
D．原发性醛固酮增多症
E．肾动脉狭窄

单项选择题

患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用实验室检查

A．PRA测定
B．血儿茶酚胺及尿VMA测定
C．尿17羟皮质类固醇检测
D．肾动脉血管造影
E．尿、血醛固酮测定

单项选择题

女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。该患儿ECG检查的结果最有可能是

A．窦性心动过缓
B．二度房室传导阻滞
C．三度房室传导阻滞
D．心室率慢的房颤
E．交界性心动过速

单项选择题

患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。定位诊断宜用

A．PRA测定
B．肾上腺CT检查
C．肾动脉血管造影
D．静脉肾盂造影
E．地塞米松

单项选择题

女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。最可能的诊断为

A．中毒性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．病毒性脑炎
D．以上均不是
E．以上均可能

单项选择题

8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用

A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
B．双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
C．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转复便停止压迫
D．在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫
E．以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

单项选择题

女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。目前治疗应首选

A．大剂量青霉素静脉滴注
B．氢化可的松静脉滴注
C．阿托品口服
D．异丙肾上腺素静脉滴注
E．临时人工心脏起搏

单项选择题

8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项

A．快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)
B．静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)，每次0.05～0.15mg/kg
C．静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次0.1mg/kg
D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次

单项选择题

女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。经心电图检查示室性早搏，下列哪项心电图表现不符合室性早搏

A．QRS波提前，形态异常，QRS＞0.10s，T波与主波方向一致
B．QRS波前无P波
C．代偿间歇完全
D．有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等
E．QRS波提前，形态异常，QRS＞0.10s，T波与主波方向相反

单项选择题

女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助

A．QRS宽大畸形≥0.11s
B．心室率220次/分
C．房室分离，有室性融合波
D．室率绝对不规则
E．V1导联呈rsR型

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P 2 亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑

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14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P 2 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P 2 亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑

14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P 2 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。明确先心病的诊断，应首选的检查是

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P 2 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。首选治疗应是

6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为

6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。有助于诊断的实验室检查是

6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。下列治疗措施哪项不合适

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P 2 减弱。最可能的诊断是

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P 2 减弱。喜欢蹲踞的原因是

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P 2 减弱。左侧肢体瘫痪的原因是

男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。该患儿适宜的治疗建议是

男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。治疗应选择

3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。此患儿最有可能是哪种心律失常

患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。初步诊断为

患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用实验室检查

女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。该患儿ECG检查的结果最有可能是

患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。定位诊断宜用

女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。最可能的诊断为

女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。目前治疗应首选

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P ₂ 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P ₂ 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。明确先心病的诊断，应首选的检查是

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P ₂ 亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。首选治疗应是

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 减弱。最可能的诊断是

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 减弱。喜欢蹲踞的原因是

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P ₂ 减弱。左侧肢体瘫痪的原因是