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单项选择题
患者,女,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。问题1:此患者最可能的诊断是
A.胃泌素瘤
B.萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
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单项选择题
患者,女,45岁。诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。问题1:如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是
A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性
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患者,女,45岁。诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。问题2:如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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单项选择题
患者,女,45岁。诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。问题3:治疗方案中首选的是
A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制药
E.输血
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单项选择题
患者,男,28岁。高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。问题1:可能的诊断是
A.肺癌继发感染
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性肺脓肿
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单项选择题
患者,男,28岁。高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。问题2:体检时最有意义的阳性体征是
A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿哕音
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单项选择题
患者,女,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。问题1:此患者最可能的诊断是
A.胃泌素瘤
B.萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
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单项选择题
患者,女,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。问题2:首选的诊断方法是
A.幽门螺杆菌检测
B.胃镜检查
C.钡剂造影
D.血清胃泌素测定
E.CT
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单项选择题
患者,男,45岁。活动后呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余,2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示:左、右心室扩张,运动不良,左心室射血分数28%。既往无任何特殊病史。问题1:根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑的诊断是
A.呼吸道感染
B.急性心力衰竭
C.慢性心力衰竭
D.心包积液
E.支气管哮喘
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单项选择题
患者,男,45岁。活动后呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余,2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示:左、右心室扩张,运动不良,左心室射血分数28%。既往无任何特殊病史。问题2:导致上述考虑的原因是
A.高血压心脏病
B.扩张型心肌病
C.感染性心内膜炎
D.心肌供血不足
E.心包炎
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单项选择题
患者,男,45岁。活动后呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余,2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示:左、右心室扩张,运动不良,左心室射血分数28%。既往无任何特殊病史。问题3:该患者的心功能分级是
A.I级
B.Ⅲ级
C.无症状性心功能不全
D.Ⅱ级
E.Ⅳ级
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单项选择题
患者,男,26岁。患十二指肠球部溃疡2年,突发上腹剧痛2小时,继而全腹痛、大汗淋漓。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。问题1:下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音阳性
E.肠鸣音完全消失
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单项选择题
患者,男,45岁。活动后呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余,2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示:左、右心室扩张,运动不良,左心室射血分数28%。既往无任何特殊病史。问题4:该患者治疗方案应除外
A.螺内酯
B.美托洛尔
C.洋地黄制剂
D.卡托普利
E.抗感染
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单项选择题
患者,男,68岁。低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。问题1:该患者不能遗漏的化验检查是
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HRV-DNA
D.GGT
E.AFP
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单项选择题
患者,男,26岁。患十二指肠球部溃疡2年,突发上腹剧痛2小时,继而全腹痛、大汗淋漓。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。问题2:急诊明确诊断应做的检查是
A.胃肠镜
B.腹腔穿刺
C.腹部透视
D.X线钡剂检查
E.胸部CT
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单项选择题
患者,男,68岁。低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。问题2:如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
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单项选择题
患者,男,26岁。患十二指肠球部溃疡2年,突发上腹剧痛2小时,继而全腹痛、大汗淋漓。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。问题3:十二指肠球部溃疡穿孔多见的部位是
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.基底部
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单项选择题
患者,女,44岁。左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部及肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底检查可见血管扩张及小血管瘤形成。问题1:该患者首选的检查是
A.头颅CT
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.肾功能及尿常规检查
E.动脉造影(头臂)
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患者,女,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。问题1:患者最可能的诊断是
A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
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患者,男,68岁。低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。问题3:如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前治疗首选的是
A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.全身化疗
E.生物治疗
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单项选择题
患者,女,44岁。左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部及肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底检查可见血管扩张及小血管瘤形成。问题2:该患者首选的治疗是
A.静脉降压药
B.强效镇静
C.血管成形术
D.减慢心率
E.脱水降颅压
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单项选择题
患者,男,26岁。患十二指肠球部溃疡2年,突发上腹剧痛2小时,继而全腹痛、大汗淋漓。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。问题4:如为胃溃疡穿孔多见的部位是
A.胃底贲门部
B.胃小弯
C.胃体
D.幽门前区
E.胃窦
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单项选择题
患者,女,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。问题2:为明确诊断最好辅助检查是
A.血沉
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃镜检查
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单项选择题
患者,男,26岁。患十二指肠球部溃疡2年,突发上腹剧痛2小时,继而全腹痛、大汗淋漓。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。问题5:穿孔后手术效果较好的时间是
A.72小时
B.20小时
C.8小时
D.24小时
E.15小时
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