麻醉术前查体，重点应注意

单项选择题

患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。此病人采用何种麻醉为宜

A.全麻
B.静脉复合麻醉
C.硬膜外阻滞
D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E.局麻

单项选择题

患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适

A.200U
B.150U
C.50U
D.100U
E.75U

单项选择题

患者孕38周+2临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。应立即采取哪项实验检查以明确上述诊断

A.肝功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.尿液常规检查

单项选择题

患者孕38周+2临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。一旦实验检查项目也支持上述诊断，应立即启用的首选药物为

A.氨基己酸
B.酚磺乙胺
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素

单项选择题

巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。此种情况下提示可能出现

A.急性右心衰
B.急性肺水肿
C.氧供不足
D.肾衰竭
E.ARDS

单项选择题

男，45岁，颅脑外伤，意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次/分心肺未见异常，拟全麻下行探查减压术SpO₂下降至86%～88%，给肌松药未改善。麻醉中哪种药物不宜应用

A.氯胺酮
B.普鲁卡因
C.羟丁酸钠
D.芬太尼
E.咪达唑仑

单项选择题

巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。导致此现象的可能原因为

A.腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加
B.心脏前负荷降低
C.血压骤降
D.补液过量
E.腹内压突然升高

单项选择题

男，45岁，颅脑外伤，意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次/分心肺未见异常，拟全麻下行探查减压术SpO₂下降至86%～88%，给肌松药未改善。施吸入全麻时首选药物是

A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮

单项选择题

男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的原因

A.脱水
B.局麻药过量
C.误入蛛网膜下腔
D.缺钙
E.代谢性酸中毒

单项选择题

男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞正确的用量(0.8%利多卡因)

A.4ml
B.3ml
C.4.5ml
D.2ml
E.1ml

单项选择题

男，29岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。该患者最佳的麻醉选择

A.局麻
B.辅助麻醉加局麻
C.氯胺酮麻醉
D.气管插管静吸复合麻醉
E.以上均可

单项选择题

男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。诊断首先应考虑

A.惊厥
B.疼痛反应
C.癫痫发作
D.氯胺酮副作用
E.输液反应

单项选择题

男，29岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。最安全的气管插管方法是

A.气管切开
B.快速经口插管
C.浅麻醉表麻下经口插管
D.快速经鼻插管
E.慢诱导经鼻插管

单项选择题

男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。处理方法首先应

A.降温
B.改换输液
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管

单项选择题

男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难，发绀应采用下面的哪一措施

A.降温
B.改换输液
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管

单项选择题

男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH 7.30，PaO₂ 5.3kPa，PaCO₂ 2.8kPa。如病人行机械通气，吸入氧浓度应掌握

A.从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加
B.从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低
C.保持高浓度吸氧
D.保持低浓度吸氧
E.保持中浓度吸氧

单项选择题

男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。麻醉术前查体，重点应注意

A.心电图结果
B.尿常规
C.胸部物理检查
D.血常规
E.肾功能不全

单项选择题

男，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH₂O、SpO₂降至90%以下。首先应考虑的原因是

A.导管在颈曲位时脱出
B.支气管痉挛
C.下呼吸道分泌物
D.导管向下移位至一侧主支气管
E.麻醉过浅

单项选择题

男，35岁，因肝硬化食管静脉曲张，上消化道出血，急症手术。严重贫血，Hb40g/L。选用硬膜外阻滞，给药后，血压明显下降，用升压药，加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难，口唇发绀，心率150次/分，立即气管插管，吸出较多粉红色泡沫痰。发生的并发症是

A.麻醉平面过宽
B.贫血
C.肺水肿
D.呼吸道梗阻
E.以上都不对

单项选择题

男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症

A.心律失常
B.颈椎体错位
C.呼吸道梗阻
D.肾功能
E.血压

单项选择题

男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。颈部皮肤组织的主要支配神经是

A.舌神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.颈丛神经
E.三叉神经

单项选择题

男，35岁，因肝硬化食管静脉曲张，上消化道出血，急症手术。严重贫血，Hb40g/L。选用硬膜外阻滞，给药后，血压明显下降，用升压药，加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难，口唇发绀，心率150次/分，立即气管插管，吸出较多粉红色泡沫痰。以下哪项处理是错误的

A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.硝酸甘油

单项选择题

男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH 7.30，PaO₂ 5.3kPa，PaCO₂ 2.8kPa。此时应采取

A.鼻导管吸氧，氧流量2L/min
B.注射呼吸兴奋药
C.氨茶碱0.25g稀释后缓注
D.吗啡3mg静注
E.气管插管，机械通气

单项选择题

男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH₂O以上。SpO₂下降至88%～90%，呼吸道有痰响。最可能的原因是

A.控制呼吸不当
B.麻醉机故障
C.气管导管位置不当
D.下呼吸道分泌物过多
E.支气管痉挛

单项选择题

男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。穿刺部位

A.颈正中皮肤下
B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
D.胸锁乳突肌中点
E.单侧颈部中点

单项选择题

男，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH₂O、SpO₂降至90%以下。发现情况应做的检查及处理是

A.吸痰
B.加深麻醉
C.解痉药
D.皮质激素
E.听诊双肺呼吸音

单项选择题

男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH₂O以上。SpO₂下降至88%～90%，呼吸道有痰响。应立即采取什么措施

A.换导管
B.加深麻醉
C.充分吸引分泌物
D.更换麻醉机器
E.拔管重新插

单项选择题

男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。神经阻滞后麻醉的区域是

A.半侧颈部的皮肤肌组织
B.颈中部甲状腺区
C.全颈区域的皮肤肌群
D.颈部胸锁乳突肌区
E.耳下及颌下区

男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。 麻醉术前查体，重点应注意

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患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。 此病人采用何种麻醉为宜

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男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。麻醉术前查体，重点应注意

男，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH₂O、SpO₂降至90%以下。首先应考虑的原因是

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男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。穿刺部位

男，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH₂O、SpO₂降至90%以下。发现情况应做的检查及处理是

男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH₂O以上。SpO₂下降至88%～90%，呼吸道有痰响。应立即采取什么措施

男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。神经阻滞后麻醉的区域是