单项选择题

男，10岁。突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

A．急性胆囊炎
B．胆总管结石
C．胆道蛔虫病
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎

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单项选择题

男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／dl(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断是

A．急性肾损伤
B．急性胰腺炎
C．急性心肌梗死
D．急性胃炎
E．急性肝炎

单项选择题

男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14．5×10 ⁹ ／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

A．阑尾周围脓肿
B．急性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎

单项选择题

女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便每天4—6次，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A．急性肠炎
B．阑尾残株炎
C．门静脉炎
D．肠间隙脓肿
E．盆腔脓肿

单项选择题

女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门12cm处有3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术
B．经腹直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D．拉下式直肠癌切除术
E．局部切除加放疗术

单项选择题

一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为

A．上腔静脉阻塞
B．下腔静脉阻塞
C．门静脉高压或门静脉阻塞
D．髂内静脉阻塞
E．髂外静脉阻塞

单项选择题

男，10岁。突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

A．急性胆囊炎
B．胆总管结石
C．胆道蛔虫病
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎

单项选择题

女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

A．胰腺囊腺瘤
B．腹膜后血肿
C．假性胰腺囊肿
D．肠系膜囊肿
E．脾包膜下血肿

单项选择题

女，28岁。间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A．良性十二指肠淤滞症
B．消化性溃疡合并幽门梗阻
C．胃黏膜脱垂症
D．胃癌
E．胃下垂

单项选择题

女，45岁。因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施

A．阿托品缓解腹痛
B．止血补充血容量
C．硫糖铝保护胃黏膜
D．抑酸剂降低胃内pH
E．急诊胃镜检查

单项选择题

男，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A．阑尾炎
B．胰腺炎
C．胆囊炎
D．溃疡穿孔
E．肠梗阻

单项选择题

一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变

A．静脉淤血
B．动脉充血
C．肠管梗死
D．急性肠炎
E．肠腔化脓

单项选择题

女，55岁。3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动性浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A．腹腔积液常规
B．血沉
C．腹腔镜+活检
D．全胃肠钡透
E．剖腹探查

单项选择题

女，31岁。上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为

A．消化性溃疡
B．胃黏膜脱垂症
C．慢性非萎缩性胃炎
D．胃癌
E．慢性萎缩性胃炎

单项选择题

患儿，5岁。便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性大

A．痢疾
B．痔
C．直肠癌
D．直肠息肉
E．肛周脓肿

单项选择题

上腹部汽车撞伤4h，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

A．胃破裂
B．十二指肠破裂
C．肝脾破裂
D．严重的腹壁软组织损伤
E．腹膜后血肿

单项选择题

患者男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半网形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．切口疝
E．巨大疝

单项选择题

女，35岁。2个月来每于饭前上腹痛，进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变性，局部压痛，考虑为

A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．十二指肠球后溃疡
D．复合型溃疡
E．巨大溃疡

单项选择题

男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状，结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵行溃疡，溃疡间黏膜正常，最可能的诊断是

A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性痢疾
D．克罗恩病
E．肠结核