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多项选择题
放置Swan-Ganz漂浮导管,要监测的血流动力学指标为______。
A.PCWP
B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP
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多项选择题
气管插管的适应证有______。
A.主动脉瘤压迫气管者
B.慢性呼吸衰竭急性恶化等不能满足机体通气和氧供者
C.存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气者
D.颈椎骨折脱位者
E.麻醉手术的患者
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多项选择题
下列有关气管插管术的注意事项叙述正确的是______。
A.插管前检查各种用具必须完备无缺,导管套囊无漏现象
B.插管动作要轻巧、准确、迅速
C.吸痰时尽量注意无菌操作,并且每次吸痰时间不应大于30秒
D.导管插入气管后应检查两肺呼吸音是否对称,防止误入一侧支气管导致对侧肺不张
E.插管时间一般不超过24小时
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多项选择题
以下关于气管内插管的禁忌证,叙述正确的是______。
A.明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者
B.颈部软组织皮下气肿
C.咽喉部烧灼伤
D.下呼吸道分泌物潴留
E.肿瘤或异物滞留
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多项选择题
环甲膜穿刺术的适应证有______。
A.有明显出血倾向者
B.上呼吸道梗阻
C.喉源性呼吸困难
D.头面部严重外伤
E.无法行气管插管术者
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多项选择题
环甲膜穿刺术的注意事项,叙述正确的有______。
A.必须回抽有空气,确定针尖在喉腔内才可注射药物
B.注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽,注射速度宜缓,注射完毕后迅速拔出注射器及针头
C.针头拔出以前应防止喉部上下运动,否则容易损伤喉部的黏膜
D.注入药物以等渗盐水配制,pH要适宜,以减少对气管黏膜的刺激
E.环甲膜穿刺通气用的针头及T形管应作为急救常规装备而消毒备用
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多项选择题
以下关于环甲膜穿刺术,叙述正确的是______。
A.主要用于现场急救
B.当患者上气道阻塞,没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施
C.环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间
D.所选导管为套管针或12号外套管针
E.可外接喷射呼吸机做高频通气
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多项选择题
不宜做心脏电复律的情况包括______。
A.低血钾所致快速心律失常
B.非阵发性交界性心动过速
C.心房颤动伴室内差异性传导
D.病态窦房结综合征伴快速室上性心动过速
E.心室颤动
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多项选择题
心脏电复律术的术前准备,说法正确的是______。
A.试服奎尼丁的患者,应观察心率、心律、血压、脉搏及有无奎尼丁反应
B.服用洋地黄患者,术前需停药5天
C.房颤、有栓塞史者,需先抗凝治疗1周后再复律
D.电击前禁食,以免胃内容物反流而窒息
E.记录心电图以供对照,并选择P波明显的导联测试电复律器的同步功能
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多项选择题
心脏电复律术并发症的防治措施,叙述正确的是______。
A.交界区心律失常可用阿托品1~2mg静注
B.频发室性早搏呈二联律或短暂室速时,可予利多卡因50~100mg静注,继以静滴维持
C.发生心脏停搏以服用普萘洛尔(心得安)者多见,故术前1周应停用此药
D.1%~6%慢性房颤患者可出现栓塞,故对术前有血栓史者应给予抗凝治疗
E.当使用高能电击或硫喷妥钠麻醉时易出现低血压,多在数小时内自行恢复,但需密切观察患者
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多项选择题
关于心脏电复律的叙述,以下说法正确的是______。
A.心脏电复律是治疗某些快速型心律失常安全、有效、快速的方法
B.房颤用非同步电复律
C.室颤用非同步电复律
D.室上性心动过速用同步电复律
E.除颤要和心肺复苏结合
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多项选择题
以下有关心脏电复律术的操作步骤,叙述正确的是______。
A.患者睡在硬板床上
B.用盐水纱布擦湿两极间皮肤
C.术前做12导联心电图供对照,选R波较大的导联测试复律机的同步功能
D.选用地西泮15~30mg做静脉麻醉至患者呈朦胧或嗜睡状态,必要时亦可加硫喷妥钠
E.放电后随即听心率和观察心电图改变,如复律未成功,可增加电功率再次复律
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多项选择题
以下关于中心静脉置管操作,叙述正确的是______。
A.在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤
B.如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管
C.对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血
D.当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察液体滴入是否通畅
E.进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧、头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强
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多项选择题
深静脉置管术的适应证有______。
A.需短期静脉营养治疗者
B.需经静脉输注高渗溶液或强酸强碱类药物者
C.体外循环下各种心脏手术
D.估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术
E.经静脉放置心脏起搏器者
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多项选择题
锁骨下静脉穿刺置管时,如操作不当,可发生的并发症有______。
A.气胸
B.血胸
C.气栓
D.血肿
E.误伤气管
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多项选择题
可使中心静脉压测定值偏高的因素包括______。
A.测压时或测压前应用多巴胺
B.测压时或测压前应用毛花苷丙
C.呼气末正压通气(PEEP)
D.支气管痉挛
E.肾素、醛固酮分泌增多
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多项选择题
三腔二囊管使用时需注意的事项中,以下叙述正确的是______。
A.胃气囊充气要足,以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管,压迫气管,引起窒息。若发生窒息,应立即拔除三腔二囊管
B.食管气囊充气要足,压力要高,以达到完全止血的目的
C.每隔12~24小时放气或缓解牵引一次,以免发生缺血坏死。一般放气30分钟后可再充气,放气前口服液体石蜡20ml
D.放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5天,否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂
E.即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置,其并发症的发生率也有10%~20%,并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息
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放置Swan-Ganz漂浮导管,要监测的血流动力学指标为______。
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B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP
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多项选择题
漂浮导管测定术的适应证有______。
A.严重心律失常
B.心肌梗死
C.严重心力衰竭
D.休克
E.肺水肿
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