应与下列哪些疾病鉴别

单项选择题

年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。首先应做的检查是

A．尿妊娠试验
B．妇科检查
C．诊刮术
D．做B超了解宫内、宫外情况
E．血HCG

单项选择题

女，28岁。因活跃期停滞诊为头盆不称，剖宫产术后15天，发热、下腹疼痛、恶露增多3天。体格检查：体温38.9℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg，下腹压痛。妇科检查：阴道内较多血性分泌物，恶臭，子宫如孕2个月大，压痛明显，双附件区未扪及包块，无明显压痛。最可能的诊断是

A．急性输卵管炎
B．急性盆腔结缔组织炎
C．胎盘组织残留
D．盆腔血栓性静脉炎
E．急性子宫内膜炎

单项选择题

女，宫内孕34周，在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气，休息时心率110次/分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。应取的措施是

A．镇静消炎，间断吸氧，继续观察
B．定期产前检查
C．抗生素治疗
D．转上一级医院监护治疗
E．左侧卧位，休息

单项选择题

女，28岁。因活跃期停滞诊为头盆不称，剖宫产术后15天，发热、下腹疼痛、恶露增多3天。体格检查：体温38.9℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg，下腹压痛。妇科检查：阴道内较多血性分泌物，恶臭，子宫如孕2个月大，压痛明显，双附件区未扪及包块，无明显压痛。以下哪种处理不恰当

A．半卧位
B．诊断性刮宫
C．加强营养
D．应用大量抗生素
E．纠正水、电解质失衡

单项选择题

年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为

A．不全流产
B．难免流产
C．习惯性流产
D．先兆流产
E．流产感染

单项选择题

27岁已婚女性，生育1-0-0-1，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。诊断首先考虑

A．流产伴感染
B．阑尾穿孔
C．盆腔炎急性发作
D．卵巢黄体破裂
E．输卵管妊娠破裂

单项选择题

女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。最可能的诊断是

A．卵巢因素不孕
B．输卵管因素不孕
C．子宫因素不孕
D．宫颈因素不孕
E．男性不孕

单项选择题

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。妇科检查：外阴阴道正常。宫颈Ⅱ°糜烂，子宫附件未见异常。下一步首先应做的检查是

A．B超
B．宫颈刮宫
C．指检
D．阴道镜
E．X光
F．血HCG

单项选择题

女，宫内孕34周，在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气，休息时心率110次/分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。此病人何时、以何种方式结束分娩最好

A．维持至孕足月，阴道分娩
B．立即剖宫产手术
C．维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩
D．维持至孕37周剖宫产分娩
E．积极改善孕妇心功能，必要时促胎肺成熟后，适时剖宫产终止妊娠

多项选择题

年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。一旦确诊，应做如下哪些处理

A．卧床休息，禁止性生活
B．静滴硫酸镁抑制宫缩
C．肌注黄体酮保胎治疗
D．口服维生素E及叶酸
E．口服抗炎药物预防感染

单项选择题

27岁已婚女性，生育1-0-0-1，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。该病例若行超声检查，其图像最可能是

A．子宫正常大小，一侧卵巢增大，其内见囊性暗区，见胎儿心搏动。伴腹腔中量积液
B．子宫正常大小，宫弯一侧见5～6cm直径境界不清楚混合性肿块，伴腹腔中量积液
C．子宫增大，宫内见混合结构，伴腹部少量积液
D．子宫及双侧附件未见异常，腹腔内中量积液
E．子宫正常大小，子宫一侧见3～4cm直径之肿块，双卵巢可见正常大小

单项选择题

女，宫内孕34周，在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气，休息时心率110次/分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。治疗1周后，血压维持在150/90mmHg，水肿较重，并出现腹水，尿蛋白8.3g/24h，胎儿生长缓慢，脐动脉血流A/B为2.5，此时应

A．继续治疗，维持妊娠至36周
B．继续治疗，维持妊娠至38周
C．继续治疗，等待自然分娩
D．剖宫产终止妊娠
E．缩宫素点滴引产

单项选择题

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。如宫颈刮宫回报ⅡA级，下一步应考虑

A．宫颈活组织检查
B．B超
C．物理治疗
D．血常规
E．尿常规

单项选择题

女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。月经干净后2天超声检查发现右附件5cm×5cm×3cm液性暗区伴密集光点，最可能的诊断为

A．LUFS
B．卵巢单纯性囊肿
C．输卵管积水
D．子宫内膜异位囊肿
E．卵巢冠囊肿

单项选择题

27岁已婚女性，生育1-0-0-1，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。该病例宜选择何种处理

A．广谱抗生素治疗
B．控制感染后刮宫
C．补液并用升压药物控制休克
D．立即剖腹手术
E．控制休克，同时行剖腹手术

单项选择题

年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是

A．习惯性流产
B．难免流产
C．不全流产
D．流产感染
E．完全感染

单项选择题

年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。应做的下一步处理是

A．继续保胎治疗
B．绝对卧床休息
C．立即行刮宫术
D．继续观察，不用任何药物
E．静脉滴注止血药物

多项选择题

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。做如上处理应注意以下几项

A．有阴道炎不宜做
B．治疗时间应选择在月经干净后3～7日内进行
C．月经期进行治疗
D．任何时候均可治疗
E．应注意有无颈管狭窄

单项选择题

女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。最佳的检查方法是

A．宫腔镜检查
B．腹腔镜检查
C．CT检查
D．MRI检查
E．X线检查

单项选择题

34岁，女性，已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产，术后持续阴道不规则流血，伴发热及下腹疼痛：术后第10天腹痛加剧。体格检查：体温39.5℃，脉搏110次/分，腹痛拒按。妇科检查：子宫稍大，软，压痛明显，左侧附件区可扪及一囊性包块，6cm×6cm×5cm大小，边界不清，压痛，右附件区压痛。血白细胞16×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.92。最可能的诊断是

A．左侧卵巢囊肿扭转
B．急性盆腔炎、盆腔脓肿
C．流产诱发急性阑尾炎
D．左侧子宫内膜异位囊肿破裂
E．左侧输卵管囊肿破裂

单项选择题

34岁，女性，已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产，术后持续阴道不规则流血，伴发热及下腹疼痛：术后第10天腹痛加剧。体格检查：体温39.5℃，脉搏110次/分，腹痛拒按。妇科检查：子宫稍大，软，压痛明显，左侧附件区可扪及一囊性包块，6cm×6cm×5cm大小，边界不清，压痛，右附件区压痛。血白细胞16×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.92。为明确诊断，下面哪项检查是不必要的

A．B型超声
B．诊断性刮宫
C．必要时后穹窿穿刺涂片
D．宫颈分泌物涂片或培养
E．血培养+药敏

单项选择题

某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。该患者可能诊断为

A．先兆流产
B．完全流产
C．习惯性流产
D．流产感染
E．以上都不对

单项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。下一步首先应做的检查是

A．心电图
B．血常规
C．B超
D．尿HCG
E．胸透

单项选择题

某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。该患者正确的处理为

A．立即清宫
B．予抗炎药、止血药等保守治疗
C．应用广谱抗生素2～3天控制感染后再行刮宫
D．急诊宫腔镜手术
E．监测生命体征，严密观察病情变化

单项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。B超检查图像应为

A．液性暗区
B．实性肿物
C．点状
D．落雪状
E．分隔状

多项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。应与下列哪些疾病鉴别

A．流产
B．双胎妊娠
C．羊水过多
D．盆腔炎
E．子宫肌瘤

单项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。一经确诊，应做如下处理

A．保胎治疗
B．抗炎治疗，观察
C．缩宫素静滴
D．吸刮宫术
E．切除子宫

单项选择题

女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌伴发其他原发癌的可能性大约为

A．10%
B．15%
C．20%
D．25%
E．30%

单项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。一周后患者出院，出院医嘱中重要的一项

A．随访
B．禁性生活
C．禁盆浴
D．抗炎治疗
E．卧床休息

单项选择题

女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌的治疗原则一般是

A．外阴广泛切除
B．单纯外阴切除
C．较广泛的局部病灶切除
D．放射治疗
E．放射治疗配合化疗

多项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。随访内容应包括

A．HCG定量测定
B．月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽，咯血及其转移灶症状
C．妇科检查
D．间隔一定时间做B超
E．必要时X线胸片

单项选择题

女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。首先应做的辅助检查是

A．B超
B．心电图
C．X线
D．血常规
E．血HCG

单项选择题

女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌5年生存率是

A．45%～55%
B．80%～95%
C．60%～70%
D．95%～98%
E．35%～40%

单项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。葡萄胎随访期间应严格避孕几年

A．一年
B．半年
C．一年半
D．二年
E．三年

单项选择题

女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。一经确诊，应选择的治疗

A．因无月经改变，应继续观察
B．口服消炎药治疗
C．行手术切除子宫+双附件切除术
D．行手术切除子宫
E．行手术切除双侧附件

单项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。本患者清宫二次后随访，9周后β-HCG仍高于正常，应诊断为

A．绒癌
B．人流不全
C．胚胎残留
D．侵蚀性葡萄胎
E．异位妊娠

单项选择题

女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。术中见瘤体失去漩涡状结构，呈烂鱼肉样，急送冰冻病理检查可回报为

A．子宫肉瘤
B．畸胎瘤
C．子宫肌瘤
D．子宫癌
E．卵巢癌

单项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。应选择的治疗

A．全子宫切除术
B．全子宫+双附件切除术
C．三次清宫
D．化疗
E．抗炎治疗

单项选择题

女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。确诊后应做的术式

A．全子宫+双附件切除术
B．全子宫切除术
C．全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
D．子宫次全切除术
E．肌瘤剥除术

单项选择题

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。患者同时出现咳嗽、咳痰症状，拍胸片提示肺区有类圆形阴影，应诊断为

A．侵蚀性葡萄胎(Ⅰ期)
B．绒癌(Ⅰ期)
C．侵蚀性葡萄胎(Ⅱ期)
D．绒癌(Ⅱ期)
E．侵蚀性葡萄胎(Ⅲ期)

单项选择题

女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。首先考虑的诊断是

A．卵巢上皮性肿瘤
B．卵巢生殖细胞肿瘤
C．卵巢性索间质肿瘤
D．卵巢转移性肿瘤
E．子宫浆膜下肌瘤

单项选择题

女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。为明确阴道出血的原因和性质，首选的诊断方法为

A．阴道彩色多普勒B超
B．CT
C．MRI
D．CA125
E．分段诊刮

单项选择题

女，31岁，G3P1。停经30周，头位，家住远郊县，交通不便，双下肢水肿半个月，休息后不消退，血压140/90mHg，尿蛋白(-)，3年前因重度妊高征行剖宫产术。此孕妇有几项高危因素

A．1项
B．2项
C．3项
D．4项
E．5项

单项选择题

女，31岁，G3P1。停经30周，头位，家住远郊县，交通不便，双下肢水肿半个月，休息后不消退，血压140/90mHg，尿蛋白(-)，3年前因重度妊高征行剖宫产术。治疗近20天，并已给予促胎肺成熟治疗，血压维持在150/90mmHg，水肿仍较重，并出现腹水，尿蛋白丢失8.3g/24h，胎儿生长不明显，脐动脉血流A/B为6.5，此时应

A．继续治疗，维持妊娠至34周
B．继续治疗，维持妊娠至36周
C．继续治疗，维持至足月
D．剖宫产终止妊娠
E．静滴缩宫素引产

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。应与下列哪些疾病鉴别

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年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。首先应做的检查是

女，宫内孕34周，在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气，休息时心率110次/分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。应取的措施是

年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为

女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。最可能的诊断是

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。妇科检查：外阴阴道正常。宫颈Ⅱ°糜烂，子宫附件未见异常。下一步首先应做的检查是

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年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是

年轻女性，30岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。应做的下一步处理是

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年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。如病例回报为ⅡB级，下一步应考虑

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。宫颈活检为重度不典型增生，下一步应考虑的治疗

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。宫颈活检为宫颈癌，浸润深度为5mm，应做如下治疗

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。术后病理回报为癌灶浸润，深度为6mm，患者的确切诊断为

患者女，58岁。阴道脱出肿物3年加重2个月。妇科查体：阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力屏气时宫颈及宫体全部脱出阴道口外。适宜处理为

患者女，58岁。阴道脱出肿物3年加重2个月。妇科查体：阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力屏气时宫颈及宫体全部脱出阴道口外。该患者应诊断为

某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。该患者可能诊断为

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。下一步首先应做的检查是

某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。该患者正确的处理为

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女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。首先应做的辅助检查是

女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌5年生存率是

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。葡萄胎随访期间应严格避孕几年

女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。一经确诊，应选择的治疗

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。本患者清宫二次后随访，9周后β-HCG仍高于正常，应诊断为

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。应选择的治疗

女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。确诊后应做的术式

女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。首先考虑的诊断是

女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。为明确阴道出血的原因和性质，首选的诊断方法为

女，31岁，G3P1。停经30周，头位，家住远郊县，交通不便，双下肢水肿半个月，休息后不消退，血压140/90mHg，尿蛋白(-)，3年前因重度妊高征行剖宫产术。此孕妇有几项高危因素