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单项选择题
下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征
A.过敏性紫癜。肾炎
B.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.膜性肾病
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单项选择题
属于激素敏感型的肾小球病多为
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.微小病变型肾病
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单项选择题
急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是
A.血尿程度
B.有无肾脏体积增大
C.蛋白尿的有无
D.有无进行性发展的肾衰竭
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单项选择题
26岁男性患者,临床诊断为急性肾炎,则下列哪项临床表现是该患者必有的
A.水肿
B.血尿
C.中等量以上蛋白尿
D.高血压
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单项选择题
17岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少,血压157.5/98mmHg,实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞5.7×10
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/L,尿蛋白(+),红细胞(++++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~1个/HP。下述哪种诊断可能性最大
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
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单项选择题
18岁女性患者,咽痛10天后出现水肿、肉眼血尿、尿蛋白(+),血压165/95mmHg,治疗首选
A.卧床休息+青霉素+呋塞米
B.泼尼松
C.泼尼松+环磷酰胺
D.泼尼松+环孢素
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单项选择题
25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmol/L,血尿素氮28mmol/L,最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.肾病综合征
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单项选择题
22岁女性患者,水肿伴进行性少尿3周,血压165/105mmHg,血肌酐350μmol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗GBM抗体阳性,诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.口服环磷酰胺
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单项选择题
下列哪种疾病常继发于Goodpasture综合征
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.系膜增生性肾炎
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单项选择题
关于慢性肾炎的叙述,不正确的是
A.以青中年为主,男性多见
B.多由急性肾炎迁延而成
C.病理类型多样
D.可有舒张压持续升高
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单项选择题
35岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,肌酐560μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(++),红细胞6~10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
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单项选择题
下列关于慢性肾炎的治疗,不正确的是
A.限制食物中蛋白质摄人量
B.积极控制高血压
C.应用抗血小板药物
D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
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单项选择题
37岁女性患者,反复水肿1年,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血压180/105mmHg,尿蛋白(+),红细胞 (++),血肌酐102gmol/L。血红蛋白105g/L。除饮食疗法外,目前该患者最主要的治疗措施应是
A.大剂量糖皮质激素治疗
B.糖皮质激素+细胞毒药物
C.积极控制高血压
D.阿司匹林抗凝
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单项选择题
下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征
A.过敏性紫癜。肾炎
B.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.膜性肾病
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单项选择题
肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A.肝脏合成蛋白不足
B.蛋白质分解过多
C.肾小管吸收不良
D.肾小球滤过膜通透性增加
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单项选择题
21岁女性患者,反复水肿3个月,血压140/85mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白5.2g/L,红细胞阴性,血肌酐80μmol/L,血白蛋白25g/L。最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
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单项选择题
下列不符合微小病变型肾病特点的是
A.是儿童原发性肾病综合征最常见的病因
B.绝大多数病例可自行缓解
C.90%的病例对糖皮质激素敏感
D.60%的病例治疗后复发
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单项选择题
肾病综合征患者最易栓塞的血管是
A.肾静脉
B.肺动脉
C.脑血管
D.下肢深静脉
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单项选择题
20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(++++),红细胞0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选
A.右旋糖酐
B.呋塞米
C.糖皮质激素
D.卡托普利
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单项选择题
17岁男性患者,双下肢水肿伴腹水,体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天,病情未见好转,尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施
A.加大泼尼松剂量
B.加用环磷酰胺
C.加用环孢素
D.继续用目前泼尼松剂量至2个月
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单项选择题
对“激素依赖型”和“激素抵抗型”肾病综合征的治疗应采用
A.改用免疫抑制剂
B.加大糖皮质激素用量
C.延长糖皮质激素维持治疗的时间
D.联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂
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单项选择题
22岁女性肾病综合征患者,用泼尼松和环磷酰胺治疗半年,其间发生肺炎2次,关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的
A.长期低蛋白血症
B.血清补体成分减少
C.长期应用糖皮质激素和细胞毒药物
D.没有长期预防性服用抗菌药
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单项选择题
肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是
A.出现蛋白尿时
B.出现血尿时
C.出现明显尿频、尿急、尿痛
D.血浆白蛋白<20g/L
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单项选择题
23岁男性肾病综合征患者,予泼尼松治疗8周,尿蛋白转阴,关于泼尼松治疗有效的可能机制下列哪种说法是错误的
A.抑制炎症反应
B.抑制细胞免疫和体液免疫
C.抑制醛固酮的分泌
D.直接降低肾小球内高压
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