休克早期，每小时尿量

单项选择题

细胞外液中重要的是

A．

Na+、Cl^-、HCO^-和蛋白质

B．

Na+、Cl^-、HCO^-

C．

Na+、Cl^-、HPO3^-和蛋白质

D．

K+，Na⁺、Mg2^-，HPO3^-,HCO3^-和蛋白质

E．

Na+、H+、HPO₃和蛋白质

单项选择题

女性，65 岁，因突发上腹痛 3 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压 80/50mmHg，脉搏 108 次/min，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞 20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

A．失血性休克
B．神经源性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．感染性休克

单项选择题

当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应

A．调节 Na+不足
B．调节 Cl-不足
C．调节 K+不足
D．调节酸碱失衡
E．调节容量不足

单项选择题

CO₂气腹引起迷走神经血管反射时

A．平均动脉血压升高
B．

动脉血气分析 PCO₂ 降低

C．心率减慢
D．肝脏血流增加
E．

呼气末 PCO₂ 降低

单项选择题

一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸 7～8 穿刺，首次给 1.33%利多卡因 30ml，给药后 20 分钟医生手术开始切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

A．头部降温
B．脱水治疗
C．胸内心脏挤压
D．气管插管及胸外心脏挤压
E．口对口人工呼吸

单项选择题

男性，60 岁，呕血 6h，约 1000ml。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 128 次/min，呼吸 35 次/min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A．心功能衰竭
B．肾功能衰竭
C．补液不足
D．补液过多
E．升压药物无效

单项选择题

男性，50 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过 600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏 106 次/分，血压 14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生

A．大出血，但尚无休克
B．重度休克
C．中度休克
D．轻度休克(休克代偿期)
E．虚脱

单项选择题

男性，40 岁，因贫血输全血 5 分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压 80/60mmHg，尿呈酱油色下列治疗措施中不妥的是

A．减慢输血速度至 10 滴/分钟
B．静脉注射地塞米松
C．静脉滴注 5%碳酸氢钠
D．使用肝素
E．静脉滴注速尿

单项选择题

CPR 后因缺氧最易引起的并发症是

A．肺水肿
B．脑水肿
C．心功能衰竭
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭

单项选择题

不属于输血传播疾病的是

A．乙型肝炎
B．疟疾
C．巨细胞病毒感染
D．甲型肝炎
E．丙型肝炎

单项选择题

男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸 36bpm，口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析 pH7.32，PaO₂27mmHg，PaCO₂40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音该患者最可能的诊断

A．结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B．感染中毒性休克
C．ARDS
D．肺动脉栓塞
E．哮喘持续状态

单项选择题

以下哪项处理不利于预防术后肺不张

A．增加术后运动与咳嗽
B．术前呼吸锻炼
C．术后腹部切口捆扎腹带
D．术前 2 周停止吸烟
E．纤维支气管镜吸痰

单项选择题

下列有关体液的叙述，哪项是正确的

A．成年女性的体液量占体重 60%
B．血浆约占体重 10%
C．细胞内液量在男性约占体重的 40%，绝大部分在于骨骼中
D．脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液
E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260～280mmol/L

单项选择题

关于缺水的叙述，下列哪项是错误的

A．高渗性缺水细胞内缺水＜细胞外缺水
B．低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水
C．等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D．高渗性缺水时缺水＞缺钠
E．高渗性缺水时血清钠浓度＞190mmol/L

单项选择题

原发性肝癌转移的最常见部位是

A．肝内
B．肺
C．左锁骨上淋巴结
D．骨
E．腹腔内种植

单项选择题

下述哪种移植不会发生排斥反应

A．心脏移植
B．异体干细胞移植
C．断肢再植
D．同种异体肾移植
E．库存骨移植

单项选择题

男性，50 岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压 11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

A．400～600ml
B．600～800ml
C．800～1600ml
D．1600～2400ml
E．＞2400ml

单项选择题

男，52 岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压 17/12kPa，脉搏 45 次/min，术前准备可选择

A．地高辛 0.25mg 口服
B．硝酸甘油 5mg 加入 5%葡萄糖溶液 500ml，静脉点滴
C．阿托品 0.5mg 术前皮下注射
D．西地兰 0.4mg 加入 25%葡萄糖溶液 20ml，静脉缓推
E．硝普钠静脉点滴，快速减压

单项选择题

革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是

A．无寒战，发热呈间歇热
B．WBC 必定明显增加
C．休克发生早，持续时间长
D．病人不会出现少尿
E．无尿，多有转移性脓肿

单项选择题

关于止血带止血法，下列哪项正确

A．连续阻断血流时间一般不超过 1 小时
B．可用绳索，由线缚扎
C．前臂用橡胶带缚扎
D．上臂止血带缚在中 1/3 处
E．用橡胶管时可不用热纱布

单项选择题

二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是

A．肺
B．肾
C．心脏
D．脑
E．肝

单项选择题

酸碱平衡的调节主要

A．肾脏功能调节
B．以呼吸系统为主
C．血液缓冲系统为主
D．靠以上三者共同作用
E．靠抗利尿 H 与醛固酮的作用

单项选择题

引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A．幽门梗阻
B．高位小肠梗阻
C．低位小肠梗阻
D．乙状结肠扭转
E．腹泻

单项选择题

以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现

A．脉细速，血压低，脉压显著缩小
B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C．脉细速，血压正常，脉压无变化
D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

单项选择题

对放射治疗高度敏感的肿瘤是

A．造血系统肿瘤
B．乳腺癌
C．黑色素瘤
D．胃癌
E．肝转移癌

单项选择题

胃肠道手术后感染的常见致病菌是

A．类杆菌
B．变形杆菌
C．绿脓杆菌
D．大肠杆菌
E．肠杆菌

单项选择题

恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确

A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D．最佳治疗方案是外科手术切除
E．黑色素瘤可以有家族史

单项选择题

单独应用化学疗法即能够治愈的是

A．乳腺癌
B．肾母细胞瘤
C．Burkitt 淋巴瘤
D．颗粒细胞白血病
E．霍奇金病

单项选择题

气管插管控制呼吸后，SaO₂低，穿刺侧胸部呼吸音弱

A．气胸
B．心包填塞
C．血胸
D．空气栓塞
E．血肿

单项选择题

女性，33 岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压 160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸 10 次/分，考虑若患者症状无缓解可以

A．补钠
B．透析
C．降血压
D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙 20m
E．利尿

单项选择题

等渗液体急剧丧失会导致

A．以细胞内液减少为主
B．仅限于细胞外液减少
C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D．细胞内、外液按比例减少
E．以上均不正确

单项选择题

男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是

A．急性蜂窝织炎
B．气性坏疽
C．深部脓肿
D．丹毒
E．浅静脉炎

单项选择题

女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑

A．低氯血症
B．低钾血症
C．高钾血症
D．高钙血症
E．低钙血症

单项选择题

有关缺水的叙述，哪项是不恰当的

A．低渗性缺水，细胞外缺水＞细胞内缺水
B．高渗性缺水，细胞内缺水＜细胞外缺水
C．等渗性缺水时，水和钠成比例急剧丧失
D．高渗性缺水时，缺水＞缺钠
E．高渗性缺水时，血清钠浓度＞150mmol

单项选择题

破伤风最可靠的预防方法是

A．注射破伤风类毒素
B．注射破伤风抗毒素
C．

3%H2O₂ 中洗伤口

D．及时清创
E．注射人体破伤风免疫球蛋白

单项选择题

手术前准备中下列错误的是

A．高血压病人一般要求血压降至正常
B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
D．吸烟病人应术前停止吸烟 2周
E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

单项选择题

心跳停止时间是指从循环停止到

A．自主呼吸恢复
B．意识恢复
C．脏自动节律恢复
D．重建有效人工循环
E．呼吸心跳恢复正常

单项选择题

有关术后早期离床活动的益处，不恰当的是

A．减轻腹胀和尿潴留
B．预防下肢静脉血栓形成
C．预防肺部并发症
D．有助于提前拔除引流管
E．促进切口愈合

单项选择题

显示肝脏含液性病变最清晰的是

A．放射性核素扫描
B．CT 扫描
C．B 超
D．腹部 X 线片
E．逆行胰胆管造影

单项选择题

提示液体量已补足

A．中心静脉压偏低，尿量少
B．中心静脉压偏低，尿量多
C．中心静脉压很低，尿量多
D．中心静脉压偏高，尿量多
E．中心静脉压很高，尿量少

单项选择题

女性，35 岁，一周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温 38～39℃，脉率 90～110 次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数 16×109/L 应考虑的诊断为

A．坐骨神经炎
B．药物过敏
C．左臀部血肿
D．神经纤维瘤
E．深部脓肿

单项选择题

失血性休克的治疗主要是

A．保暖
B．密切监测血压
C．留置导尿管
D．补充血容量，积极处理原发病
E．快速输全血

单项选择题

破伤风类毒素可以使人获得自动免疫

A．1～3 年
B．3～5 年
C．5～10 年
D．10～15 年
E．15 年以上

单项选择题

血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是

A．128mmol/L，0.5g/kg
B．134mmol/L，1.0g/kg
C．132mmol/L，0.75g/kg
D．133mmol/L，0.5g/kg
E．119mmol/L1.25g/kg

单项选择题

目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是

A．28℃
B．30℃
C．32℃
D．34℃
E．36℃

单项选择题

关于肠内营养的描述，下列哪项不合适

A．为方便使用，应一次大量推注营养液
B．为使肠道适应，初用时可稀释 12%浓度，以 50ml/h 速度输入
C．每 8～12h 后逐次增加浓度及加快速度
D．营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E．3～4h 后达到全量，即浓度 24%，100ml/h，一天总输液量 2000ml

单项选择题

使用要素饮食时，哪项描述不恰当

A．溶液的温度要保持在 40℃左右
B．一般需采用管饲，连续滴注
C．滴注速度宜先慢后快
D．溶液配制后应立即使用，24 小时内用完
E．要素饮食热量较高，用后排便量显著增加

单项选择题

呼吸心跳骤停 5 分钟可发生

A．呼吸性碱中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．呼吸性和代谢性酸中毒

单项选择题

脓性指头炎切开减压引流的指征是

A．红肿
B．发热
C．搏动性跳痛
D．出现波动后
E．针刺样疼痛

单项选择题

抗代谢药物

A．氮芥
B．5-FU
C．皮质激素
D．自立霉素
E．长春新碱

单项选择题

女性，16 岁，转移性右下腹痛 1 天。体温 39℃，呼吸 32 次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显术中 ECG 监测发现 T 波改变，应即刻查血浆

A．Na+
B．Ca2+
C．K+
D．H+
E．Cl-

单项选择题

女，32 岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为

A．粘连性肠梗阻
B．膈下感染
C．急性胃扩张
D．继发穿孔
E．溃疡所致幽门梗阻

单项选择题

关于发热反应的原因，下列哪项是错误的

A．血液中有细菌代谢产物或死菌
B．多次输血后病人血内有血小板抗体
C．多次输血后病人血内有白细胞抗体
D．血袋中有较多的泡沫
E．血浆浑浊，有絮状物

单项选择题

关于表皮囊肿，下列表述哪项不恰当

A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C．囊内充满角质物及毛发
D．多因外伤后皮肤碎片植入而产生
E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

单项选择题

关于局麻药极量，下列哪一项是正确的

A．普鲁卡因 1000mg
B．利多卡因 600mg
C．布比卡因 200mg
D．丁卡因 150mg
E．丁卡因 60mg

单项选择题

男性，34 岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已 2 个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近 3 日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温 38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数 11× 109/L 考虑本病最大可能为

A．结核
B．血栓性外痔
C．肛周脓肿
D．肛瘘
E．肛裂

单项选择题

Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为

A．革兰染色阳性球菌
B．厌氧菌
C．真菌
D．革兰染色阴性杆菌
E．革兰染色阴性球菌

单项选择题

诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于

A．4.0mmol/L
B．4.5mmol/L
C．5.0mmol/L
D．5.5mmol/L
E．6.0mmol/L

单项选择题

休克早期，每小时尿量

A．＜25ml
B．25～30ml
C．30～35ml
D．35～40ml
E．40～45ml

单项选择题

消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的

A．已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处
B．由手术区中心部向四周涂擦
C．有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大
D．消毒范围为切口周围 10cm 区域
E．消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与 A 相反

单项选择题

颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是

A．膈神经阻滞
B．局麻药的毒性作用
C．药液误入硬脊膜外腔间隙
D．喉返神经阻滞
E．颈交感神经阻滞

单项选择题

低渗性缺水重度缺纳时，血清钠

A．低于 140mmol/L
B．低于 140mmol/L
C．低于 130mmol/L
D．低于 125mmol/L
E．低于 120mmol/L

单项选择题

脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在

A．25%
B．20%
C．15%
D．10%
E．5%

单项选择题

内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

A．炎症
B．息肉
C．肿瘤
D．溃疡
E．异物

单项选择题

女性，52 岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血 50ml 时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40mmHg 除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

A．抗休克
B．抗休克、碱化尿液
C．抗休克、碱化尿液、利尿
D．利尿
E．碱化尿液

单项选择题

患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗 4 天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞 18×109/L，中性粒细胞 0.8。最恰当的治疗是

A．免疫治疗
B．理疗
C．切开引流
D．外敷中药膏
E．继续大剂量的抗生素

单项选择题

男性，60 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞 12×103/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 99mol/L 患者的心电图检查可能出现的异常是

A．高尖 T 波
B．出现 QS 波
C．出现 U 波
D．P 波消失
E．ST 段抬高

单项选择题

术前常规禁食的主要目的是

A．避免胃膨胀而妨碍手术
B．防止麻醉期间呕吐导致误吸
C．防止术后腹胀
D．防止术后肠麻痹
E．防止术后便秘

单项选择题

关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的

A．疲乏、头晕
B．手足麻木
C．血压下降
D．直立性晕倒
E．常有口渴

单项选择题

治疗呼吸性碱中毒主要是

A．输 0.1mmol/L 盐酸
B．输 2%氯化钠溶液
C．输平衡盐溶液
D．积极处理原发病
E．输等渗氯化钠溶液

单项选择题

男性，37 岁，右肩部枪伤 1 小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26 次/分，心率 130 次/ 分，血压 50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐 500ml 和全血 1000ml，血压 60/20mmHg，心率 130 次/分，Hct40%入院诊断最可能为

A．血胸伴失血性休克
B．气胸伴心脏受压
C．心包填塞伴血胸
D．大血管断裂伴胸膜外血肿
E．肺动脉栓塞

单项选择题

外科切口感染时，下列哪项是错误的

A．敞开切口并充分引流
B．常规以抗生素盐水冲洗伤口
C．清除积血及积液
D．采取措施防止切口裂开
E．去除异物组织

单项选择题

不是纤维支气管镜检查的适应证有

A．肺内孤立结节
B．原因不明的咯血
C．吸收缓慢或反复发生的肺炎
D．严重心脏病
E．肺内孤立肿块

单项选择题

小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括

A．扩张肾动脉
B．增加心排血量
C．加强心肌收缩力
D．收缩肠系膜动脉
E．兴奋β2 和多巴胺受体

单项选择题

可能较早发现骨转移的检查是

A．病理检查
B．超声显像
C．同位素扫描
D．计算机断层扫描
E．内镜检查

单项选择题

导致手术后腹胀的原因主要是

A．咽下的空气在肠腔内积存
B．肠粘连
C．低钾血症
D．食物残渣在肠腔内发酵产气
E．术后缺少活动

单项选择题

男性，56 岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X 线钡餐检查发现胃窦部有一 1.5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B 超检查示肝内有一可疑低回声区，约 1.5cm。化验检查血红蛋白 9g/dl，白细胞 5 ×109/L，A/G 为 3.2/2.0 需要首先进行的检查是

A．电子计算机 X 线断层扫描
B．选择性血管造影
C．纤维胃镜
D．超声引导下穿刺
E．同位素肝扫描

单项选择题

休克指数＞2.0 表示

A．正常
B．休克代偿期
C．严重休克
D．MODS
E．ARDS

单项选择题

低钾血症心电图最早的改变是

A．Q-T 间期延长
B．T 波降低、变平或倒置
C．U 波
D．QRS 增宽
E．ST 段改变

单项选择题

血容量轻度不足

A．中心静脉压低，动脉压低
B．中心静脉压低，动脉压正常
C．中心静脉压高，动脉压低
D．中心静脉压高，动脉压正常
E．中心静脉压正常，动脉压低

单项选择题

替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物

A．抗生素类
B．抗代谢类
C．生物碱类
D．细胞毒素类
E．激素类

单项选择题

急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A．病原菌由外界直接进入腹腔
B．空腔脏器穿孔
C．腹腔器官炎症蔓延扩散
D．腹壁血栓性静脉炎
E．经血运

单项选择题

下列能引起肾前性肾功能衰竭的是

A．低血容量休克
B．四氯化碳
C．感染性休克
D．盆腔肿瘤压迫输尿管
E．挤压伤

单项选择题

男性，25 岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞 18×109/L，中性粒细胞 90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点对此病人如处理不当容易引起

A．面部蜂窝织炎
B．海绵状静脉窦炎
C．脑脓肿
D．化脓性脑膜炎
E．败血症

单项选择题

关于超声的原理，哪项恰当

A．B 型超声诊断法即时间运动曲线
B．B 型超声诊断法即辉度调制型
C．B 型超声诊断法即幅度调制型
D．B 型超声诊断法利用的是多普勒效应
E．B 型超声诊断法即等深显影技术

单项选择题

下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因

A．导管性脓毒症
B．谷氨酰胺缺乏
C．葡萄糖超负荷
D．肠道缺乏食物刺激
E．肠内细菌、内毒素移位

单项选择题

休克代偿期的血压变化是

A．收缩压降低，脉压变大
B．收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C．舒张压降低，脉压变大
D．舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E．收缩压和舒张压均下降

单项选择题

女性，12 岁，术中出现心跳、呼吸骤停有效心脏按压表现为

A．按压时在颈、股动脉处摸到搏动
B．紫绀的口唇逐渐转为红润
C．散大的瞳孔开始缩小
D．出现自主呼吸
E．以上都是

单项选择题

与 HBV 病毒感染密切相关的肿瘤是

A．肾癌
B．结肠癌
C．肺癌
D．原发性肝癌
E．胰腺癌

单项选择题

多发性骨髓瘤可出现

A．甲胎蛋白(AFP)阳性
B．癌胚抗原(CEA)阳性
C．尿中本一周(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性
D．降钙素升高
E．尿中 17-羟类固醇明显升高

单项选择题

如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是

A．阿司匹林
B．罂粟碱静点滴
C．肝素抗凝治疗
D．潘生丁
E．硝酸甘油静脉滴注

单项选择题

早期胃癌，最主要是指

A．局限于胃窦内
B．局限于粘膜和粘膜下层
C．直径≤5cm
D．无淋巴结转移
E．病理分化程度极高

休克早期，每小时尿量

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细胞外液中重要的是

女性，65 岁，因突发上腹痛 3 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压 80/50mmHg，脉搏 108 次/min， 全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞 20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原 因是

当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应

CO2 气腹引起迷走神经血管反射时

一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸 7～8 穿刺，首次给 1.33%利多卡因 30ml，给药后 20 分钟医生手术开始切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确

原发性肝癌可出现

腰椎穿刺部位应选择

有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的

关于中心静脉插管，错误的是

脓肿已有波动感后应

预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是

两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏按压，其比例是

男性，60 岁，呕血 6h，约 1000ml。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 128 次/min，呼吸 35 次/min， 经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

男性，50 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过 600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足 湿冷，脉搏 106 次/分，血压 14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生

男性，40 岁，因贫血输全血 5 分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压 80/60mmHg，尿呈酱油色下列治疗措施中不妥的是

CPR 后因缺氧最易引起的并发症是

不属于输血传播疾病的是

以下哪项处理不利于预防术后肺不张

下列有关体液的叙述，哪项是正确的

关于缺水的叙述，下列哪项是错误的

原发性肝癌转移的最常见部位是

下述哪种移植不会发生排斥反应

男性，50 岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压 11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/分， 表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

男，52 岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压 17/12kPa，脉搏 45 次/min，术前准 备可选择

革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是

关于止血带止血法，下列哪项正确

二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是

酸碱平衡的调节主要

引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现

对放射治疗高度敏感的肿瘤是

胃肠道手术后感染的常见致病菌是

恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确

单独应用化学疗法即能够治愈的是

气管插管控制呼吸后，SaO2 低，穿刺侧胸部呼吸音弱

女性，33 岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压 160/105mmHg，予以 硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸 10 次/分，考虑若患者症状无缓解可以

等渗液体急剧丧失会导致

男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边 缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是

女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑

有关缺水的叙述，哪项是不恰当的

破伤风最可靠的预防方法是

手术前准备中下列错误的是

心跳停止时间是指从循环停止到

有关术后早期离床活动的益处，不恰当的是

显示肝脏含液性病变最清晰的是

提示液体量已补足

失血性休克的治疗主要是

破伤风类毒素可以使人获得自动免疫

血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是

目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是

关于肠内营养的描述，下列哪项不合适

使用要素饮食时，哪项描述不恰当

呼吸心跳骤停 5 分钟可发生

脓性指头炎切开减压引流的指征是

抗代谢药物

女性，16 岁，转移性右下腹痛 1 天。体温 39℃，呼吸 32 次/分，神志模糊，面色苍白，呼出 气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显术中 ECG 监测发现 T 波改变，应即刻查血浆

女，32 岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急 促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为

关于发热反应的原因，下列哪项是错误的

关于表皮囊肿，下列表述哪项不恰当

关于局麻药极量，下列哪一项是正确的

Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为

诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于

休克早期，每小时尿量

消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的

颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是

低渗性缺水重度缺纳时，血清钠

脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在

内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

女性，52 岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血 50ml 时，病人出现烦躁不安， 心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40mmHg 除停止输血外，对该患者还应采取的 措施是

患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗 4 天后，检查颈后发际下方红肿， 质软，有波动感。血常规示白细胞 18×109/L，中性粒细胞 0.8。最恰当的治疗是

男性，60 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞 12×103/L， 血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 99mol/L 患者的心电图检查可能出现的异常是

术前常规禁食的主要目的是

关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的

治疗呼吸性碱中毒主要是

外科切口感染时，下列哪项是错误的

不是纤维支气管镜检查的适应证有

小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括

女性，65 岁，因突发上腹痛 3 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压 80/50mmHg，脉搏 108 次/min，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞 20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

CO₂气腹引起迷走神经血管反射时

男性，60 岁，呕血 6h，约 1000ml。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 128 次/min，呼吸 35 次/min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

男性，50 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过 600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏 106 次/分，血压 14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生

男性，50 岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压 11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

男，52 岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压 17/12kPa，脉搏 45 次/min，术前准备可选择

气管插管控制呼吸后，SaO₂低，穿刺侧胸部呼吸音弱

女性，33 岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压 160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸 10 次/分，考虑若患者症状无缓解可以

男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是

女性，16 岁，转移性右下腹痛 1 天。体温 39℃，呼吸 32 次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显术中 ECG 监测发现 T 波改变，应即刻查血浆

女，32 岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为

女性，52 岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血 50ml 时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40mmHg 除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗 4 天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞 18×109/L，中性粒细胞 0.8。最恰当的治疗是

男性，60 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞 12×103/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 99mol/L 患者的心电图检查可能出现的异常是

男性，56 岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X 线钡餐检查发现胃窦部有一 1.5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B 超检查示肝内有一可疑低回声区，约 1.5cm。化验检查血红蛋白 9g/dl，白细胞 5 ×109/L，A/G 为 3.2/2.0 需要首先进行的检查是