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单项选择题

女，28岁，因葡萄胎而行刮宫术，术后定期随访中，下列哪项是不适当的

A．HCG测定
B．阴道细胞学测定
C．胸片
D．B超检查
E．妇科盆腔检查
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单项选择题

诊断侵蚀性葡萄胎正确的是

A．能查到卵巢黄素囊肿者
B．光镜下见不到绒毛结构者
C．不发生脑转移者
D．前次妊娠为足月分娩者
E．葡萄胎排出后不足半年内发病者
单项选择题

绒毛膜癌肺转移时，首选的化疗药物是

A．氟尿嘧啶
B．甲氨蝶呤
C．环磷酰胺
D．放射菌素D
E．长春新碱
单项选择题

我国葡萄胎的恶变率为

A．15％左右
B．20％左右
C．25％左右
D．30％左右
E．35％左右
单项选择题

葡萄胎排空后远处转移的发生率约为

A．2％
B．4％
C．6％
D．8％
E．10％
单项选择题

25岁已婚妇女。停经80日，阴道不规则流血7日。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是

A．尿HCG测定
B．超声多普勒检测胎心
C．B超盆腔检查
D．盆腔X线摄片
E．盆腔CT检查
单项选择题

女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前，最可能的诊断是

A．侵蚀性葡萄胎脑转移
B．绒癌脑转移
C．肺癌脑转移
D．脑栓塞
E．脑卒中
单项选择题

葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎

A．葡萄胎吸宫术后100天，HCG仍持续阳性
B．葡萄胎吸宫术后HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C．葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
D．葡萄胎清官术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
E．葡萄胎清宫术一年后出现咳血，胸片出现转移灶
单项选择题

与葡萄胎诊断不符的临床表现是

A．阴道不规则流血
B．轻微阵发性腹痛
C．胸痛及咯血
D．高血压蛋白尿
E．闭经
单项选择题

关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的

A．两年内定期随访并应避孕
B．β一HCG定量在β—HCG值正常后仍需定期复查
C．每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D．每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现
E．每次随访均应拍摄胸片
单项选择题

葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的

A．应采用负压吸引术
B．必须在输液备血条件下进行
C．吸宫前应充分扩张宫颈
D．催产素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E．组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
单项选择题

女，28岁，因葡萄胎而行刮宫术，术后定期随访中，下列哪项是不适当的

A．HCG测定
B．阴道细胞学测定
C．胸片
D．B超检查
E．妇科盆腔检查
单项选择题

关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的

A．化疗为主要治疗手段
B．手术切除子宫并辅以化疗
C．化疗原则是治愈后再巩固治疗2—3个疗程
D．手术用于切除残存或耐药病灶
E．当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗
单项选择题

下列哪项是葡萄胎的确诊依据

A．子宫增大已达5个月，但摸不到胎体，听不到胎心
B．停经后有阴道不规则出血
C．阴道排出物中见到水泡状组织
D．妊早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病
E．子宫扩大明显大于停经月份
单项选择题

绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择

A．甲氨蝶呤(MTX)
B．放线菌素D(KSM)
C．5一氟尿嘧啶(5一Fu)
D．顺铂(CDDP)
E．磺巯嘌呤钠(AT一1438)
单项选择题

下列哪项组合是错误的

A．子宫内膜异位症——假孕疗法
B．子宫内膜癌晚期——孕酮治疗
C．子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗
D．卵巢黄素囊肿——手术切除
E．青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法
单项选择题

患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咯血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为

A．放疗
B．抗炎
C．肺叶切除
D．理疗
E．化疗
单项选择题

40岁妇女，近1年来月经欠规则，7~10／40—60天。进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐。继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常。下步需行什么检查

A．脑脊液检查
B．脑血管造影
C．宫腔镜
D．妊娠试验
E．诊刮
单项选择题

处理葡萄胎时，最常用的方法是

A．刮宫术清除内容物
B．全子宫切除术
C．吸宫术清除内容物
D．催产素引产
E．预防性化疗
单项选择题

停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为

A．B超
B．尿妊娠试验
C．腹平片
D．HCG定量
E．A超
单项选择题

42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是

A．葡萄胎
B．绒癌穿孔
C．妊娠合并肌瘤红色变性
D．侵蚀性葡萄胎穿孔
E．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
单项选择题

化疗对下述哪种肿瘤疗效最好

A．卵巢上皮癌
B．子宫内膜癌
C．子宫颈癌
D．绒癌
E．内胚窦瘤
单项选择题

27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血。持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为

A．葡萄胎
B．妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C．先兆流产
D．妊娠合并卵巢囊肿
E．双胎妊娠
单项选择题

下列叙述哪项是错误的

A．子宫颈息肉极少恶变
B．侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
C．子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D．卵巢实质性肿瘤多是恶性
E．长期用广谱抗生素，易引起霉菌性阴道炎
单项选择题

侵蚀性葡萄胎的特点是

A．不发生宫旁、肺及阴道转移
B．葡萄胎未排出前不会转变为侵蚀性葡萄胎
C．可无葡萄胎史
D．小泡样组织局限宫腔
E．葡萄胎组织侵入子宫肌层
单项选择题

确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于

A．有无黄素囊肿
B．HCG水平的高低
C．子宫大小程度不同
D．距良性葡萄胎后发生时间的长短
E．有无绒毛结构
单项选择题

绒癌最常见的死亡原因是

A．肺转移
B．肾转移
C．脑转移
D．肠道转移
E．肝转移
单项选择题

关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的

A．葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小
B．葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大
C．葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大
D．葡萄胎有50％的恶变率
E．葡萄胎排出后，应随访2年
单项选择题

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良。与子宫分不开。为进一步诊断应行

A．盆腔CT
B．胃肠钡透
C．A超
D．血HCG+B超
E．诊刮
单项选择题

患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为

A．化疗
B．葡萄胎清宫术
C．催产素引产
D．刮宫术
E．依沙吖啶引产
单项选择题

患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

A．5一FU
B．KSM
C．MTX
D．CTX
E．VCR
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