出血停止后，拔出三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

单项选择题

患者，女性，31岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：血压62／40mmHg，心率130次／分，呼吸24次／分；面色苍白，右侧胸部压痛，腹稍胀伴压痛。此时应紧急

A．腹部B超
B．急检血常规
C．胸部X线片
D．快速建立通道、输液、纠正休克
E．腹腔灌洗

单项选择题

患者，女性，31岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：血压62／40mmHg，心率130次／分，呼吸24次／分；面色苍白，右侧胸部压痛，腹稍胀伴压痛。行上述紧急处理的同时还应

A．做腹腔穿刺
B．血气分析
C．做术中胸部X线片
D．密切观察输液、小便量
E．推入手术室急诊剖腹探查

单项选择题

患者，男性，51岁。呕血、黑粪、伴头晕1小时。乙型肝炎病史10年，肝硬化病史5年。血压90／60mmHg，脉搏110次／分。经非手术治疗后循环稳定，未再出血。手术治疗能改善患者肝功能的原因是

A．切脾可直接减轻肝负担
B．手术治疗可避免因再出血而加重肝功能损害
C．手术治疗减轻门静脉高压来改善肝功能
D．手术治疗增加入肝血流
E．脾切除术可改善脾功能亢进

单项选择题

患者，女性，31岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：血压62／40mmHg，心率130次／分，呼吸24次／分；面色苍白，右侧胸部压痛，腹稍胀伴压痛。最可能的诊断为

A．右肺破裂
B．肝破裂、腹腔内大出血
C．右肾破裂
D．肠破裂出血
E．胰腺断裂出血

单项选择题

患者，男性，51岁。呕血、黑粪、伴头晕1小时。乙型肝炎病史10年，肝硬化病史5年。血压90／60mmHg，脉搏110次／分。经非手术治疗后循环稳定，未再出血。首先最应进行的处理措施是

A．急症胃镜检查
B．急症胃肠钡餐透视
C．试用三腔管压迫
D．急诊分流术
E．急诊断流术

单项选择题

患者，女性，31岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：血压62／40mmHg，心率130次／分，呼吸24次／分；面色苍白，右侧胸部压痛，腹稍胀伴压痛。胃镜：患者胃底部可见一大小约2．9cm×3．0cm的曲张静脉，其最膨隆处可见喷射性出血，应采取的措施为

A．经胃镜进行组织黏合剂注射治疗
B．立即行颈静脉肝内门体分流术
C．紧急输血输液治疗
D．电凝止血治疗
E．激光治疗

单项选择题

患者，男性，51岁。呕血、黑粪、伴头晕1小时。乙型肝炎病史10年，肝硬化病史5年。血压90／60mmHg，脉搏110次／分。经非手术治疗后循环稳定，未再出血。食管静脉曲张破裂出血被证实，患者出血停止，但有低蛋白血症，腹水，拟定的治疗计划中最恰当的是

A．待全身状况改善后，择期手术
B．长期保肝治疗
C．急症手术
D．三腔管压迫止血
E．静脉垂体后叶素注射

单项选择题

患者，女性，30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术，7日前出现寒战高热伴右上钝痛，伴有恶心呕吐、乏力和食欲减退。查体：体温39．2℃，弛张热型，右上腹饱满，肝区叩痛，肋下2cm可触及肝。最可能的诊断是

A．肝血管瘤
B．细菌性肝脓肿
C．肝棘球蚴病
D．肝局灶性结节性增生症
E．右侧脓胸

单项选择题

患者，男性，51岁。呕血、黑粪、伴头晕1小时。乙型肝炎病史10年，肝硬化病史5年。血压90／60mmHg，脉搏110次／分。经非手术治疗后循环稳定，未再出血。若患者“T”形管造影显示为胆管吻合口狭窄，首选治疗方法为

A．行胆肠Roux-en-y吻合
B．行原位肝移植治疗
C．内镜治疗
D．胆道镜治疗
E．保肝抑酸治疗

单项选择题

患者，女性，30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术，7日前出现寒战高热伴右上钝痛，伴有恶心呕吐、乏力和食欲减退。查体：体温39．2℃，弛张热型，右上腹饱满，肝区叩痛，肋下2cm可触及肝。导致该病最可能的病原微生物是

A．厌氧性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．变异杆菌
D．黄曲霉菌
E．大肠埃希菌

单项选择题

患者，女性，30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术，7日前出现寒战高热伴右上钝痛，伴有恶心呕吐、乏力和食欲减退。查体：体温39．2℃，弛张热型，右上腹饱满，肝区叩痛，肋下2cm可触及肝。为明确诊断，首选的检查为

A．腹部CT
B．ERCP
C．超声检查
D．立位腹部X线平片
E．肝功能

单项选择题

患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。患者最可能出现的并发症是

A．双侧喉返神经损伤
B．喉头水肿
C．血肿压迫
D．甲状腺危象
E．气管塌陷

单项选择题

患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。目前最为恰当的处理是

A．立即撤去敷料，检查伤口
B．立即填充无菌纱布
C．立即吸氧，严格监护
D．立即行气管切开
E．立即行气管插管

单项选择题

患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。处理这一并发症最为有效的急救措施是

A．立即行气管插管
B．立即行气管切开
C．床旁拆开切口，清除血肿
D．立即返回手术室拆开创口
E．立即行环甲膜穿刺

单项选择题

患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。目前应考虑的诊断是

A．胆总管损伤
B．肝破裂
C．胃穿孔
D．小肠破裂
E．肾破裂

单项选择题

患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。出现腹膜刺激症状的原因考虑为

A．血液刺激
B．胆汁刺激
C．胃液刺激
D．肠液刺激
E．尿液刺激

单项选择题

患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首选的检查是

A．纤维胃镜检查
B．B超或CT检查
C．诊断性腹腔穿刺
D．腹部X线平片
E．肝动脉造影

单项选择题

患者，男性，33岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后38小时出现右上剧烈腹痛。查体发现：患者表隋痛苦，右上腹明显压痛、肌紧张，未扪及包块。腹部超声提示肝下大量积液。此并发症最常见于

A．十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术
B．胃大弯侧溃疡行胃大部切除术
C．胃底溃疡行胃大部切除术
D．胃角溃疡行胃大部切除术
E．胃小弯侧溃疡行胃大部切除术

单项选择题

患者，男性，33岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后38小时出现右上剧烈腹痛。查体发现：患者表隋痛苦，右上腹明显压痛、肌紧张，未扪及包块。腹部超声提示肝下大量积液。目前最为恰当的治疗方法是

A．静注大剂量广谱抗生素治疗
B．放置胃肠减压
C．静脉补液，密切观察
D．手术引流
E．静注垂体后叶素

单项选择题

患者，男性，33岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后38小时出现右上剧烈腹痛。查体发现：患者表隋痛苦，右上腹明显压痛、肌紧张，未扪及包块。腹部超声提示肝下大量积液。该患者最可能的诊断是

A．吻合口梗阻
B．输入段梗阻
C．碱性反流性胃炎
D．十二指肠残端破裂
E．输出段梗阻

单项选择题

患者，男性，42岁。近1个月来腹胀、食欲减退，6小时前突发呕鲜血2次，约1000ml，既往有肝炎史10年。查体：P 110次／分，Bp82／64mmHg；巩膜黄染，肋下3cm可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。此患者呕血最可能的原因是

A．急性糜烂性溃疡出血
B．胃癌出血
C．贲门黏膜撕裂综合征
D．肝癌破裂并胆道出血
E．食管胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题

患者，男性，42岁。近1个月来腹胀、食欲减退，6小时前突发呕鲜血2次，约1000ml，既往有肝炎史10年。查体：P 110次／分，Bp82／64mmHg；巩膜黄染，肋下3cm可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。为明确诊断，最应做的检查是

A．B超
B．CT
C．内镜超声检查
D．胃镜检查
E．经内镜逆行性胰胆管造影

单项选择题

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔出三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

A．急性胃黏膜病变
B．并发胆道出血
C．拔管时胃体黏膜撕裂
D．十二指肠溃疡出血
E．应激性溃疡

单项选择题

患者，男性，42岁。近1个月来腹胀、食欲减退，6小时前突发呕鲜血2次，约1000ml，既往有肝炎史10年。查体：P 110次／分，Bp82／64mmHg；巩膜黄染，肋下3cm可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。此时止血最适宜的治疗方式是

A．内镜套扎止血
B．使用奥美拉唑
C．放置三腔二囊管
D．手术治疗
E．胃管内用药

单项选择题

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血。此病人首先易并发

A．腹胀腹泻
B．肝衰竭
C．腹痛腹胀
D．心力衰竭
E．肾衰竭

单项选择题

A．钼靶X线摄片B．乳腺高频彩超C．乳腺触诊D．乳腺空芯针穿刺组织学活检E．乳腺导管造影临床发现乳头溢液而无可触及肿物时应选择以上哪种检查

A．
B．
C．
D．
E．

单项选择题

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血。最适合的治疗措施是

A．输血+垂体后叶素
B．输血+三腔二囊管
C．经内镜注入硬化剂
D．急诊手术
E．经腹腔动脉插管给止血药

单项选择题

A．钼靶X线摄片B．乳腺高频彩超C．乳腺触诊D．乳腺空芯针穿刺组织学活检E．乳腺导管造影致密型乳腺内肿块的排查应选择以上哪种检查

A．
B．
C．
D．
E．

单项选择题

A．钼靶X线摄片B．乳腺高频彩超C．乳腺触诊D．乳腺空芯针穿刺组织学活检E．乳腺导管造影60岁以上有乳腺癌高危因素妇女乳房排查应选择以上哪种检查

A．
B．
C．
D．
E．

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患者，女性，31岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：血压62／40mmHg，心率130次／分，呼吸24次／分；面色苍白，右侧胸部压痛，腹稍胀伴压痛。此时应紧急

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患者，女性，31岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：血压62／40mmHg，心率130次／分，呼吸24次／分；面色苍白，右侧胸部压痛，腹稍胀伴压痛。最可能的诊断为

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患者，男性，51岁。呕血、黑粪、伴头晕1小时。乙型肝炎病史10年，肝硬化病史5年。血压90／60mmHg，脉搏110次／分。经非手术治疗后循环稳定，未再出血。若患者“T”形管造影显示为胆管吻合口狭窄，首选治疗方法为

患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。患者最可能出现的并发症是

患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。目前最为恰当的处理是

患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。处理这一并发症最为有效的急救措施是

患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。目前应考虑的诊断是

患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。出现腹膜刺激症状的原因考虑为

患者，男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首选的检查是

患者，男性，33岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后38小时出现右上剧烈腹痛。查体发现：患者表隋痛苦，右上腹明显压痛、肌紧张，未扪及包块。腹部超声提示肝下大量积液。此并发症最常见于

患者，男性，33岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后38小时出现右上剧烈腹痛。查体发现：患者表隋痛苦，右上腹明显压痛、肌紧张，未扪及包块。腹部超声提示肝下大量积液。目前最为恰当的治疗方法是

患者，男性，33岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后38小时出现右上剧烈腹痛。查体发现：患者表隋痛苦，右上腹明显压痛、肌紧张，未扪及包块。腹部超声提示肝下大量积液。该患者最可能的诊断是

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患者，男性，42岁。近1个月来腹胀、食欲减退，6小时前突发呕鲜血2次，约1000ml，既往有肝炎史10年。查体：P 110次／分，Bp82／64mmHg；巩膜黄染，肋下3cm可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。为明确诊断，最应做的检查是

患者，男性，42岁。近1个月来腹胀、食欲减退，6小时前突发呕鲜血2次，约1000ml，既往有肝炎史10年。查体：P 110次／分，Bp82／64mmHg；巩膜黄染，肋下3cm可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。此时止血最适宜的治疗方式是

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A．钼靶X线摄片B．乳腺高频彩超C．乳腺触诊D．乳腺空芯针穿刺组织学活检E．乳腺导管造影致密型乳腺内肿块的排查应选择以上哪种检查

A．钼靶X线摄片B．乳腺高频彩超C．乳腺触诊D．乳腺空芯针穿刺组织学活检E．乳腺导管造影60岁以上有乳腺癌高危因素妇女乳房排查应选择以上哪种检查