关于卵巢囊肿蒂扭转，下列哪项是错误的______

单项选择题

男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V ₁ ～V ₃ 有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪部分心脏动脉管阻塞所致______

A．右冠状动脉阻塞
B．冠状动脉窦阻塞
C．左冠状动脉前降支阻塞
D．左冠状动脉回旋支阻塞
E．左冠状动脉主干阻塞

单项选择题

男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病，下列哪种试验可使该病的杂音增强______

A．含硝酸甘油片
B．应用B受体阻滞剂
C．下蹲位
D．静脉注射甲氧胺
E．静脉注射去甲肾上腺素

单项选择题

男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断______

A．吸气时收缩压较呼气时降低10mmHg
B．心电图示肢导联低电压
C．心音弱
D．心界向两侧扩大
E．颈静脉怒张

单项选择题

男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咳粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率130次/分，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施______

A．静脉注射呋塞米(速尿)
B．静脉滴注硝酸甘油
C．皮下注射吗啡
D．经乙醇(酒精)吸氧
E．静脉注射毛花苷C

单项选择题

男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳嗽20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助______

A．肋间隙增宽
B．辅助肌参与呼吸运动
C．桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D．心脏相对浊音界缩小
E．叩诊过清音

单项选择题

男性，68岁。刺激性咳嗽伴咳血3个月，近1个月出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如肺结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是______。

A．气管向右侧牵拉
B．肺体积缩小
C．下缘呈倒S形
D．右膈抬高
E．患侧肋间隙变窄

单项选择题

男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO ₂ 60mmHg，PaO ₂ 45mmHg。其氧疗原则应为______。

A．以将PaCO2提高至正常水平为度
B．间歇吸氧
C．低流量持续吸氧
D．高压氧舱治疗
E．续气道正压给氧

单项选择题

男性，20岁。患过敏性哮喘发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/分，下列哪项治疗不作为首选______

A．脱敏治疗
B．应用激素
C．应用β2受体激动剂
D．补液
E．吸氧

单项选择题

女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查______

A．紧急胃液分析
B．紧急大便隐血试验
C．出血72小时后胃镜检查
D．出血24～48小时内胃镜检查
E．出血停止之后24～48小时内胃镜检查

单项选择题

女性，26岁。患十二指肠溃疡已3年，近月来腹部胀痛加重伴呕吐来诊，呕吐后症状可暂时减轻，疑有幽门梗阻的可能，诊断此病最重要的表现是______。

A．呕吐后腹痛减轻
B．胃蠕动波
C．胃部阵水声
D．胃型
E．呕吐物含酸碎宿食

单项选择题

男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪项提示HBV在体内复制并具有传染性______

A．HBsAg
B．抗HBs
C．抗HBc
D．HBeAg
E．抗HBe

单项选择题

女性，34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10 ⁹ /L，中性粒细胞80%、为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义______

A．血清淀粉酶测定
B．血钙及血糖测定
C．淀粉酶、肌酐清除率比值
D．血清脂肪酶测定
E．血清正铁血红蛋白

单项选择题

男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢浮肿，体检：血压142/94mmHg，右肾区稍有压痛，尿检蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是______。

A．静脉肾盂造影
B．逆行尿路造影
C．肾活检术
D．血清IgA测定
E．血清补体测定

单项选择题

男性，35岁。因慢性肾炎尿毒症行血液透析2月余，尿毒症症状已控制，但贫血明显，血红蛋白仅55g/L。本例引起贫血的最重要原因是______。

A．促红细胞生成素减少
B．透析失血及缺铁
C．红细胞寿命缩短
D．骨髓受抑制(再生障碍)
E．叶酸及维生素B12缺失

单项选择题

患者长时间剧烈运动后出现“高渗脱水”，下列诸症状哪项与高渗脱水不符______

A．少尿
B．高比重尿
C．无口渴
D．发热
E．昏迷

单项选择题

关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为______。

A．淋巴结迅速肿大，质软有压痛
B．淋巴结迅速肿大，质硬无压痛
C．淋巴结慢性、无压痛、进行性肿大，质地如橡皮
D．淋巴结慢性、无压痛、进行性肿大，质软，轻度压痛
E．淋巴结慢性、无压痛、进行性肿大，但可自行缩小

单项选择题

男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有利于该病诊断______

A．周围血全血细胞减少
B．网织红细胞计数降低
C．正常细胞正常色素性贫血
D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E．骨髓细胞培养集落生长能力减低

单项选择题

男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×10 ¹² /L，Hb58g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12%，尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血______

A．葡糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症
B．疟疾
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．自身免疫性溶血性贫血
E．阵发性冷性血红蛋白尿

单项选择题

女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×10 ⁹ /L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊断为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室诊断______

A．出血时间延长
B．凝血时间延长
C．血块退缩不佳
D．毛细血管脆性试验阳性
E．骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

单项选择题

Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的______

A．TT3↑、TT4↑、TSH↓
B．TT3↓、TT4↓、TSH↓
C．TT3↓、TT4↓、TSH↑
D．TT3↑、FT4↑、TSH↑
E．TT3↑、FT3↓、TSH↑

单项选择题

关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的______

A．肥胖
B．Ⅱ型糖尿病
C．低胰岛素血症
D．脂代谢紊乱
E．高血压

单项选择题

关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的______

A．是确诊甲状腺功能亢进的依据
B．不作为考核疗效的指标
C．缺碘时可明显增高
D．甲状腺功能亢进时明显增高
E．是T3抑制实验的基础

单项选择题

男性，17岁。近1个月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断______

A．动态心电图
B．血生化检查
C．脑电图
D．头颅CT
E．肌电图

单项选择题

脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能够提供脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成______

A．大脑前动脉
B．前交通动脉
C．颈内动脉
D．大脑后动脉
E．椎动脉

单项选择题

女性，10岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛就诊。体检：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。化验：WBC18.2×10 ⁹ /L，抗链球菌溶血性素O效价1:1250/ml，ANA(+)，最可能的诊断是______。

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．少年性类风湿性关节炎
E．反应性关节炎

单项选择题

男性，25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷酸中毒，下列何项对诊断最有帮助______

A．瞳孔缩小
B．大小便失禁
C．肌肉抽动
D．呕吐物有大蒜味
E．全血胆碱酯酶活力降低

单项选择题

关于急性中毒下列哪项说法是错误的______

A．皮肤黏膜呈樱桃红色可见于一氧化碳中毒
B．呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷酸农药中毒
C．氰化物中毒呼气有苦杏仁味
D．亚硝酸盐中毒一定有紫绀出现
E．铅中毒时口中可有金属味

单项选择题

男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊，体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查______

A．肝脾B超检查
B．肝炎标志物检查
C．ALT、AST测定
D．ALP、Y-GT测定
E．血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定

单项选择题

关于水痘的治疗，下面哪项是错误的______

A．重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素
B．急性期应卧床休息
C．有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗
D．避免抓伤而继发细菌感染
E．保持清洁避免瘙痒

单项选择题

男性，50岁，肠梗阻发病4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，pH7.32。治疗时首先考虑______。

A．纠正酸中毒
B．补充钾盐
C．急诊手术
D．补充血容量、纠正电解质失衡
E．给予升压药

单项选择题

男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压80/60mmHg。应考虑病人已发生______。

A．心源性休克
B．过敏性休克
C．感染性休克
D．低血容量性休克
E．神经源性休克

单项选择题

甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的______

A．随伸舌移动
B．随吞咽移动
C．随呼吸移动
D．不随吞咽移动
E．以上皆不是

单项选择题

女性，54岁，右乳房癌根治性手术后2个月，逐渐出现右上臂肿胀不退，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳。应考虑下列哪一种情况______

A．患侧皮肤感染
B．腋窝淋巴积液
C．静脉回流受阻
D．腋窝淋巴结转移
E．淋巴液回流受阻

单项选择题

男性，25岁，有十二指肠球部溃疡史3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院，需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量，手术方式应该是______。

A．穿孔修补术+超选择性胃迷走神经切断术
B．穿孔修补术+迷走神经干切断术
C．穿孔修补术+选择性胃迷走神经切断术
D．胃窦切除术+胃空肠吻合术
E．穿孔修补术+迷走神经切断术和幽门成形术

单项选择题

男性，57岁，确诊胃癌，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理证实)，其治疗原则是______。

A．无手术指征，给予适当的化学治疗和对症处理
B．做姑息性胃空肠吻合术
C．做根治性胃大部切除术+左锁骨上淋巴结清除术
D．放射治疗
E．根治性全胃清除术

单项选择题

女性，32岁，肛门内持续胀痛、畏寒发热、纳差、乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。体温38.8℃，白细胞升高，尿、粪常规均无特殊。右肛旁稍有红肿、压痛，直肠指检：直肠右侧触及柔软包块感，穿刺抽得脓液。本病例属何种脓肿______

A．直肠子宫凹陷脓肿
B．盆骨直肠间隙脓肿
C．坐骨肛管间隙脓肿
D．肛门周围脓肿
E．直肠黏膜下脓肿

单项选择题

男性，40岁，腹痛六小时来院急诊，经检查确认为外科急腹症，在外科急腹症的手术适应证中，下列哪项是正确地______

A．粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B．先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗
C．急性胰腹炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
D．疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证，而只有明确有绞窄时才可手术治疗
E．消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

单项选择题

在腹部闭合性损伤的病例中，造成胃、回肠、空肠穿孔后，在手术治疗中，修补的顺序为______。

A．空肠、胃、回肠
B．胃、空肠、回肠
C．回肠、胃、空肠
D．回肠、空肠、胃
E．空肠、回肠、胃

单项选择题

男性，57岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是______。

A．Richter疝
B．Littre疝
C．滑疝
D．逆行性疝
E．嵌顿性疝

单项选择题

男性，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，过去有乙型肝炎史，目前肝功能有轻度损伤，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小______

A．脾肾静脉分流术
B．肠系膜上静脉-下静脉分流术
C．门腔静脉分流术
D．脾切除术
E．脾切除、贲门周围血管离断术

单项选择题

细菌性肝脓肿，诊断方法首选B型超声波，其肝脏超声图像应是______。

A．单个或多个囊肿
B．单个或多个结节性占位
C．单个或多个液性暗区
D．单个或多个钙化灶
E．单个或多个胆管囊状扩张

单项选择题

男性，55岁，腹痛伴有明显黄疸，B型超声波检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应该选择下列哪项检查______

A．核素胰腺扫描
B．十二指肠低张造影术
C．经皮肝穿刺胆管造影术
D．逆行胆胰管造影术
E．腹腔镜检查

单项选择题

女性，45岁，有胆石症史2年，突发中上腹痛10小时就诊，诊断为急性胰腺炎。如出现以下哪种情况，预后最凶险______

A．血钙1.25mmol/L
B．脐部及腰部皮肤出现紫斑
C．血尿淀粉酶不增高
D．出现黄疸
E．高热

单项选择题

外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是______。

A．血胆红素升高
B．黄疸，肝大伴有肝区叩痛
C．B型超声波显示肝内外胆管扩张
D．血ALT、ALP升高
E．黄疸持续不消失

单项选择题

胃泌素瘤的结果是由于胃泌素分泌过高而产生消化性溃疡的表现，其分泌细胞是______。

A．胰腺的β细胞
B．胰腺的非β细胞
C．胃的G细胞
D．胃的壁细胞
E．其他细胞

单项选择题

女性，26岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬春发作频繁，有“红斑狼疮”病史，桡动脉波动良好，最可能的诊断是______。

A．糖尿病性小动脉硬化
B．动脉粥样硬化性闭塞
C．Raynaud现象
D．Buerger病
E．急性动脉闭塞

单项选择题

在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要______

A．骨组织
B．韧带
C．关节囊
D．半月板
E．有关肌肉

单项选择题

女性，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符______

A．右下肢无缩短畸形
B．右下肢无外旋畸形及缩短
C．右下肢直腿抬高能抬离床面
D．右下肢纵向叩击痛(-)
E．右股骨大粗隆叩击痛(-)

单项选择题

女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案______

A．断指再植
B．清创后冉造小指
C．截指，自第五掌骨头下斜行截除，皮肤1期缝合
D．小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E．保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

单项选择题

诊断半月板损伤的依据是______。

A．膝关节正侧位X线片
B．有膝部外伤史及疼痛
C．抽屉实验(+)
D．麦氏实验(+)
E．膝部CT

单项选择题

脊髓灰质炎后遗症，关节融合术的最好时间是______。

A．起病后第二年
B．起病后第三年
C．起病后第五年
D．起病后第六年
E．病人年龄13岁以上

单项选择题

早期肾损伤时，首先应给予检查______。

A．血常规
B．尿常规
C．血肾功能指标
D．排泄性尿路造影
E．CT检查

单项选择题

男性，35岁，右肾结核病史1年半，正在抗痨治疗，门诊摄片复查发现对侧输尿管上段直径为1.2cm大小结石一枚，IVP示右尿路不显影，左肾轻度积水，全身情况良好。目前最合适的处理是______。

A．左肾造瘘术
B．左输尿管切开取石头
C．体外震波碎石
D．右肾切除+左输尿管切开取石
E．抗结核治疗+中药排石治疗

单项选择题

通常引起肾绞痛的结石是______。

A．肾盏结石
B．肾盂结石
C．输尿管结石
D．膀胱结石
E．尿道结石

单项选择题

男性，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，伴蚯蚓状血快。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值______

A．CT
B．B型超声波
C．输尿管肾盂镜检查
D．左肾穿刺顺行造影
E．左肾盂输尿管逆行造影

单项选择题

男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中溢出，其最可能的诊断是______。

A．肺挫裂伤
B．支气管断裂
C．食管裂伤
D．产气菌引起的肺部感染，脓胸
E．膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔

单项选择题

女性，68岁，无吸娴史，咳嗽1个月，胸痛两周，胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为______。

A．腺癌
B．鳞癌
C．未分化小细胞癌
D．类癌
E．大细胞癌

单项选择题

男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘，主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压165/120mmHg。摄片发现上纵膈影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为______。

A．主动脉夹层分离
B．左肺挫裂伤，左侧血胸
C．心包填塞
D．纵隔气肿
E．心肌梗死

单项选择题

男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音三级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最可能存在的畸形是______。

A．房缺+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨
B．右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C．室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D．室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E．房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

单项选择题

关于卵巢囊肿蒂扭转，下列哪项是错误的______

A．多发生在囊性畸胎瘤
B．所发生在巨大肿瘤
C．可引起突然腹痛
D．阴道检查下腹一侧有明显包块
E．疼痛如逐渐缓解，多系扭转自行复位

单项选择题

有关子宫内膜癌的临床特点，哪项是错误的______

A．最常见的症状为不规则阴道出血
B．早期有水样或血样排液增加
C．常发生于不孕或生育稀少者
D．妇检：早期即有子宫增大变软
E．患者常合并肥胖、高血压或糖尿病

单项选择题

关于卵巢癌的治疗，下列哪项是错误的______

A．卵巢癌对化疗比较敏感
B．化疗是重要的辅助手段
C．手术切除肿瘤后，化疗可预防复发
D．不能切除的肿瘤患者，化疗可使病情缓解
E．晚期患者，化疗后肿瘤不能缩小

单项选择题

绒癌最常见的转移部位是______。

A．阴道
B．.脑
C．.肺
D．.肝
E．.肾

单项选择题

小儿扁桃体第一次和第二次生理性肿大的年龄分别是______。

A．1岁和4岁
B．1岁和5岁
C．2岁和5岁
D．2岁和6岁
E．3岁和7岁

单项选择题

新生儿出生2～3天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是______。

A．新生儿生理性黄疸
B．新生儿败血病
C．新生儿溶血症
D．新生儿肝炎
E．新生儿胆道闭锁

单项选择题

轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的______

A．多见于6个月～2岁婴儿
B．多见于秋冬季
C．常伴有上呼吸道感染症状
D．中毒症状不明显
E．大便腥臭味

单项选择题

下列改变何者属于婴儿腹泻中度脱水表现______

A．失水量约占体重的10%以上
B．眼窝及前囟明显凹陷，尿量明显减少
C．精神稍差，或烦躁不安
D．皮肤干燥，弹性极差
E．唇干燥，循环极差

单项选择题

哪种病原体引起的肺炎以喘憋症状最突出______

A．肺炎双球菌
B．大肠杆菌
C．金黄色葡萄球菌
D．呼吸道合胞病毒
E．支原体

单项选择题

初期佝偻病的主要表现______。

A．骨骼系统改变
B．运动系统改变
C．语言发育落后
D．非特异性神经精神症状
E．反复感染

单项选择题

男2岁，体力活动后心慌气短，在胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6全收缩期粗噪杂音，心电图正常，X线检查，有肺门舞蹈征，应诊断为______。

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．生理性杂音

单项选择题

小儿生长发育个体差异较大的时期是______。

A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄前期
D．学龄期
E．青春期

单项选择题

四个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是______。

A．蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高
B．月旨肪含量多，但其脂肪球少
C．叶酸与维生素B12含量少
D．矿物质含量过高
E．每100ml羊奶中的热量过低

单项选择题

白喉-百日咳-破伤风混合疫苗，初次免疫时需______。

A．注射一次
B．每月一次，注射两次
C．每月一次，注射三次
D．每周一次，注射两次
E．每周一次，注射三次

单项选择题

肺结核病人并发大咳血时禁用______。

A．止痰剂
B．止痛剂
C．鲁米那
D．吗啡
E．非那更

单项选择题

治疗蛲虫病最有效的内服药是______。

A．阿苯达唑
B．甲苯咪唑
C．左旋咪唑
D．哌华秦
E．扑烧灵

单项选择题

麻疹的皮疹初起于______。

A．颜面部
B．耳后发际
C．上肢
D．手足
E．躯干

单项选择题

低盐饮食每日可用食盐量为______。

A．2g
B．4g
C．6g
D．8g
E．10g

单项选择题

下列哪项为体征______

A．发热
B．胸痛
C．湿啰音
D．恶心
E．心悸

单项选择题

昏迷时为______。

A．被动体位
B．强迫患侧卧位
C．强迫坐位
D．翻动体位
E．角弓反张

单项选择题

患者呼出气体带有烂苹果味，可见下列哪项疾病______

A．肝硬化昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．尿毒症
D．肺脓疡
E．有机磷农药中毒

单项选择题

腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量______。

A．超过800ml
B．超过1000ml
C．超过1500ml
D．超过2000ml
E．超过2000ml

单项选择题

振水音阳性见于______。

A．肝硬化腹水
B．结核性腹膜炎
C．急性肠炎
D．肾病综合征
E．幽门梗阻

关于卵巢囊肿蒂扭转，下列哪项是错误的______

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对危重病人正确地做法是______。

属于湿性啰音的是______。

在感染过程中，血液中最先出现的是______。

对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是______。

脑实质出血不应出现哪种病理反射______

哪种药是血管紧张素转换酶抑制剂______

阿托品抗休克的机理是______。

解热镇痛药的镇痛原理是______。

体液酸碱平衡的调节依靠______。

下列哪项不易引起高血钾______

可使血压值偏低的因素是______。

颅内压增高时，脉搏可出现______。

下列属于节律异常的呼吸是______。

对肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。

血糖浓度低时，脑仍可摄入葡萄糖而肝不能，是因为______。

运载内源性三酯酰甘油的主要脂蛋白是______。

男性，68岁。因前壁心肌梗死入院，在入院后3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应该是______。

男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V 1 ～V 3 有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪部分心脏动脉管阻塞所致______

男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病，下列哪种试验可使该病的杂音增强______

男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断______

男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳嗽20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助______

男性，68岁。刺激性咳嗽伴咳血3个月，近1个月出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如肺结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是______。

男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO 2 60mmHg，PaO 2 45mmHg。其氧疗原则应为______。

男性，20岁。患过敏性哮喘发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/分，下列哪项治疗不作为首选______

女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查______

女性，26岁。患十二指肠溃疡已3年，近月来腹部胀痛加重伴呕吐来诊，呕吐后症状可暂时减轻，疑有幽门梗阻的可能，诊断此病最重要的表现是______。

男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪项提示HBV在体内复制并具有传染性______

女性，34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10 9 /L，中性粒细胞80%、为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义______

男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢浮肿，体检：血压142/94mmHg，右肾区稍有压痛，尿检蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是______。

男性，35岁。因慢性肾炎尿毒症行血液透析2月余，尿毒症症状已控制，但贫血明显，血红蛋白仅55g/L。本例引起贫血的最重要原因是______。

患者长时间剧烈运动后出现“高渗脱水”，下列诸症状哪项与高渗脱水不符______

关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为______。

男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有利于该病诊断______

女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×10 9 /L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊断为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室诊断______

Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的______

关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的______

关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的______

男性，17岁。近1个月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断______

脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能够提供脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成______

女性，10岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛就诊。体检：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。化验：WBC18.2×10 9 /L，抗链球菌溶血性素O效价1:1250/ml，ANA(+)，最可能的诊断是______。

男性，25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷酸中毒，下列何项对诊断最有帮助______

关于急性中毒下列哪项说法是错误的______

男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊，体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查______

关于水痘的治疗，下面哪项是错误的______

男性，50岁，肠梗阻发病4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，pH7.32。治疗时首先考虑______。

甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的______

女性，54岁，右乳房癌根治性手术后2个月，逐渐出现右上臂肿胀不退，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳。应考虑下列哪一种情况______

男性，25岁，有十二指肠球部溃疡史3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院，需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量，手术方式应该是______。

男性，57岁，确诊胃癌，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理证实)，其治疗原则是______。

男性，40岁，腹痛六小时来院急诊，经检查确认为外科急腹症，在外科急腹症的手术适应证中，下列哪项是正确地______

在腹部闭合性损伤的病例中，造成胃、回肠、空肠穿孔后，在手术治疗中，修补的顺序为______。

男性，57岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是______。

男性，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，过去有乙型肝炎史，目前肝功能有轻度损伤，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小______

细菌性肝脓肿，诊断方法首选B型超声波，其肝脏超声图像应是______。

男性，55岁，腹痛伴有明显黄疸，B型超声波检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应该选择下列哪项检查______

女性，45岁，有胆石症史2年，突发中上腹痛10小时就诊，诊断为急性胰腺炎。如出现以下哪种情况，预后最凶险______

外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是______。

胃泌素瘤的结果是由于胃泌素分泌过高而产生消化性溃疡的表现，其分泌细胞是______。

女性，26岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬春发作频繁，有“红斑狼疮”病史，桡动脉波动良好，最可能的诊断是______。

在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要______

女性，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符______

女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案______

诊断半月板损伤的依据是______。

脊髓灰质炎后遗症，关节融合术的最好时间是______。

早期肾损伤时，首先应给予检查______。

男性，35岁，右肾结核病史1年半，正在抗痨治疗，门诊摄片复查发现对侧输尿管上段直径为1.2cm大小结石一枚，IVP示右尿路不显影，左肾轻度积水，全身情况良好。目前最合适的处理是______。

通常引起肾绞痛的结石是______。

男性，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，伴蚯蚓状血快。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值______

男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中溢出，其最可能的诊断是______。

女性，68岁，无吸娴史，咳嗽1个月，胸痛两周，胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为______。

男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘，主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压165/120mmHg。摄片发现上纵膈影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为______。

关于卵巢囊肿蒂扭转，下列哪项是错误的______

有关子宫内膜癌的临床特点，哪项是错误的______

关于卵巢癌的治疗，下列哪项是错误的______

绒癌最常见的转移部位是______。

小儿扁桃体第一次和第二次生理性肿大的年龄分别是______。

新生儿出生2～3天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是______。

轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的______

男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V ₁ ～V ₃ 有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪部分心脏动脉管阻塞所致______

男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO ₂ 60mmHg，PaO ₂ 45mmHg。其氧疗原则应为______。

女性，34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10 ⁹ /L，中性粒细胞80%、为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义______

女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×10 ⁹ /L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊断为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室诊断______

女性，10岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛就诊。体检：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显。化验：WBC18.2×10 ⁹ /L，抗链球菌溶血性素O效价1:1250/ml，ANA(+)，最可能的诊断是______。