单项选择题

女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑

A．胃肠吻合口破裂
B．十二指肠残端破裂
C．胃肠吻合口梗阻
D．输入段急性完全性梗阻

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单项选择题

胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括

A．瘢痕性幽门梗阻
B．复合性溃疡
C．溃疡恶变或可疑
D．大出血内科治疗无效

单项选择题

关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的

A．经严格内科治疗无效者应手术治疗
B．胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽
C．合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证
D．溃疡难以切除时可行旷置术

单项选择题

不应再次手术的胃大部切除术后并发症是

A．十二指肠残端破裂
B．胃肠吻合口破裂
C．胃吻合口排空障碍
D．输出段梗阻

单项选择题

关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的

A．既往均有溃疡病史
B．80％的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁
C．50％的胃溃疡穿孔发生在胃小弯
D．80％的患者腹透时可见膈下游离气体

单项选择题

男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：血压90／65mmHg，心率100次／分，呼吸20次／分。患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。患者最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．急性阑尾炎穿孔
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

单项选择题

男，42岁。顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是

A．毕Ⅰ式胃大部切除术
B．毕Ⅱ式胃大部切除术
C．迷走神经干切断术
D．选择性迷走神经切断术

单项选择题

关于消化性溃疡大出血的叙述，下列哪项不正确

A．胃溃疡出血多见于胃小弯
B．十二指肠溃疡出血多位于球部后壁
C．绝大多数可保守治疗止血
D．60岁以上的老年患者心、肺功能差，多采用保守治疗

单项选择题

消化性溃疡大出血是指每分钟的出血量

A．＞0．5ml
B．＞1ml
C．＞2ml
D．＞3ml

单项选择题

关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证

A．合并急性穿孔
B．合并慢性穿孔
C．合并痉挛性幽门梗阻
D．合并瘢痕性幽门梗阻

单项选择题

女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑

A．胃肠吻合口破裂
B．十二指肠残端破裂
C．胃肠吻合口梗阻
D．输入段急性完全性梗阻

单项选择题

可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是

A．Billroth Ⅰ式胃大部切除术
B．Hoffmeister胃大部切除术
C．胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术
D．Polya胃大部切除术

单项选择题

目前高选择性迷走神经切断术用于治疗十二指肠球部溃疡的主要缺点是

A．术后腹泻发生率高
B．术后胆汁反流发生率高
C．术后复发率高
D．术后倾倒综合征发生率高

单项选择题

关于胃大部切除术后十二指肠残端破裂的叙述，下列哪项不正确

A．大部分患者可采取保守治疗痊愈
B．与残端处理不当和十二指肠内压力过高有关
C．患者死亡率高
D．常表现为突发上腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺有胆汁样液体

单项选择题

女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为

A．保守治疗
B．胃大部切除术
C．胃窦切除术
D．胃空肠吻合术

单项选择题

关于早期倾倒综合征的叙述，下列哪项不正确

A．进食后便秘
B．进食后面色苍白
C．进食后恶心呕吐
D．进食后头昏、心悸

单项选择题

小胃癌是指

A．局限于黏膜或黏膜下层的癌
B．早期胃癌
C．癌灶直径＜10mm的癌
D．癌灶直径＜5mm的癌

单项选择题

早期胃癌多发生在

A．贲门部
B．胃底部
C．胃体部
D．胃中下部

单项选择题

胃癌血行转移最易至

A．肝
B．肺
C．盆腔
D．骨骼

单项选择题

治疗早期胃癌的有效方法是

A．胃窦切除术
B．全胃切除术
C．根治性切除术
D．胃大部切除术