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单项选择题

患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是

A．偏执型分裂症
B．恶劣心境障碍
C．抑郁症
D．神经衰弱
E．单纯型分裂症
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单项选择题

下面哪项是Bleule描述的精神分裂症的特征性症状

A．牵连观念
B．被害妄想
C．幻听
D．妄想性知觉
E．矛盾意向
单项选择题

下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是

A．纠正错误的能力降低
B．决策能力减退
C．物理影响妄想
D．反应能力降低
E．抽象思维困难
单项选择题

目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A．多巴胺(DA)功能异常假说
B．中枢谷氨酸功能不足假说
C．5-羟色胺功能异常假说
D．γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E．去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说
单项选择题

以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值

A．机械性幻听
B．功能性幻听
C．言语性幻听
D．评论性幻听
E．要素性幻听
单项选择题

精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

A．青春型
B．偏执型
C．紧张型
D．未分型
E．单纯型
单项选择题

关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是

A．终生患病率约为1%
B．60%的患者起病于15～55岁
C．男性发病的高峰年龄段为10～25岁
D．女性发病的高峰年龄段为25～35岁
E．精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年
单项选择题

以下哪项是精神分裂症单纯型的特征

A．思维凌乱
B．精神运动性兴奋
C．自发缓解
D．幻觉妄想明显
E．起病隐匿，持续发展
单项选择题

以下哪项是偏执型精神分裂症的表现特征

A．起病急
B．情感喜怒无常
C．妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势
D．妄想片段凌乱
E．幻觉生动
单项选择题

以下哪项为精神分裂症紧张型的表现特征

A．思维破裂
B．因情绪低落少语、少动
C．情绪与行为变化莫测
D．运动性抑制与运动性兴奋可交替出现
E．对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆
单项选择题

单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

A．病程迁延
B．无自知力
C．起病缓慢
D．注意力不集中
E．头痛失眠
单项选择题

病理性注意增强常见于

A．青春型精神分裂症
B．偏执型精神分裂症
C．单纯型精神分裂症
D．紧张型精神分裂症
E．慢性精神分裂症
单项选择题

思维贫乏

A．是急性精神分裂症的常见症状
B．是慢性精神分裂症的常见症状
C．是抑郁症的常见症状
D．是焦虑症的常见症状
E．是癔症的常见症状
单项选择题

有关奥氮平副作用的描述错误的是

A．抗胆碱能副作用常见
B．食欲增强和体重增加明显
C．无锥体外系(EPS)反应
D．镇静作用较强
E．耐受性较好
单项选择题

有关利培酮的副作用的描述正确的是

A．EPS反应与剂量无明显关系
B．可引起QT间期延长
C．TD发生率高
D．不会出现急性肌张力障碍
E．小剂量时EPS发生率相当于第一代抗精神病药物
单项选择题

以下不属于Schneide首级症状的是

A．思维被撤走
B．评论性幻听
C．思维鸣响或思维回响
D．情感被动体验
E．牵连观念
单项选择题

下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点

A．精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状
B．精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上，且虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相
C．精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等
D．需排除抑郁症、分裂情感性精神病
E．最近1年内确诊为精神分裂症
单项选择题

目前研究认为，以下最可能成为精神分裂症致病候选基因，但不包括

A．精神分裂症1断裂基因(DISC1)
B．代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3)
C．Dysbindin基因(DTNBP1)
D．儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因
E．X染色体异常基因
单项选择题

第一代与第二代抗精神病药物的比较，以下错误的是

A．第一代抗精神病药物受体作用以D2为主
B．第二代抗精神病药物的作用靶症状广泛
C．对认知症状的改善，两种药物差不多
D．第一代抗精神病药物EPS反应相对明显
E．第二代抗精神病药物的有效剂量一般较小
单项选择题

抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为

A．阻断中脑-边缘系统
B．阻断结节-漏斗部
C．阻断大脑皮质
D．阻断黑质-纹状体
E．阻断小脑-大脑通路
单项选择题

药源性帕金森综合征不包括哪项

A．运动不能
B．肌张力障碍
C．震颤
D．自主神经功能紊乱
E．视物模糊
单项选择题

氯氮平最严重的不良反应为

A．粒细胞缺乏
B．心电图异常
C．脑电图异常
D．便秘
E．恶心
单项选择题

精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时

A．马上停药
B．继续加大剂量
C．合用其他药物
D．继续观察
E．换用他类药物
单项选择题

长效抗精神病药针剂治疗精神分裂症的最佳适应证是

A．有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者
B．阳性症状明显的首发精神分裂症患者
C．有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者
D．精神分裂症后抑郁
E．精神分裂症紧张型
单项选择题

关于阿立哌唑药理机制特点的描述，以下哪项不正确

A．对突触后膜D2受体的阻断，治疗阳性症状
B．对突触前膜DA受体有部分激动作用，治疗阴性症状和改善认知功能
C．对5-HT2/D2受体有平衡拮抗作用，对阳性、阴性症状均有效
D．对突触后膜5-HT1A受体有部分激动作用可抗焦虑
E．对α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力
单项选择题

患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是

A．阿立哌唑
B．喹硫平
C．电抽搐治疗
D．舒必利
E．奥氮平
单项选择题

患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑

A．氟哌啶醇
B．氟西汀
C．盐酸苯海索
D．碳酸锂
E．地西泮
单项选择题

患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是

A．偏执型分裂症
B．恶劣心境障碍
C．抑郁症
D．神经衰弱
E．单纯型分裂症
单项选择题

患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此患者最可能的诊断是

A．青春型精神分裂症
B．品性障碍
C．单纯型精神分裂症
D．抑郁症
E．人格障碍
单项选择题

电抽搐治疗的最佳适应证不包括

A．严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B．极度兴奋躁动，冲动伤人者
C．拒食，违拗或紧张木僵者
D．精神药物治疗效果不好者
E．长期慢性的幻觉、妄想患者
单项选择题

患者男，因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适

A．利培酮口服液
B．利培酮口腔崩解片
C．肌内注射氟哌啶醇
D．无抽搐电休克治疗
E．无抽搐电休克治疗及支持治疗
单项选择题

患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案

A．氯氮平合并碳酸锂
B．氯氮平合并丙戊酸钠
C．喹硫平合并碳酸锂
D．喹硫平合并丙戊酸钠
E．肌内注射氟哌啶醇
单项选择题

某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗2个月后症状缓解，自知力恢复。家属询问继续服药的时间，下列哪项答复合适

A．不少于1年
B．不少于2年
C．不少于3年
D．不少于5年
E．长期治疗
单项选择题

一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是：

A．EEG
B．甲状腺功能检查
C．肝功能检查
D．血常规检查
E．血尿素氮
单项选择题

一名22岁的男性大学生被诊断为精神分裂症。家属询问：他的弟弟罹患精神分裂症的风险有多高

A．2%
B．5%
C．10%
D．20%
E．30%
单项选择题

一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映：该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为，比如：嘴唇徐动，时不时吐舌头，舔嘴唇，还常常做鬼脸，皱眉，眨眼。请问：该患者最有可能的诊断是

A．Tourette综合征
B．静坐不能
C．迟发性运动障碍
D．帕金森病
E．Huntington病
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