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单项选择题

男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压无，呼吸2次/分，脉搏12次/分，大动脉搏动不明显，心率12次/分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救、患者心跳、呼吸均恢复，在转送和搬运的过程中，以下哪项不正确______

A．保持呼吸道通畅
B．吸氧
C．维持静脉通路
D．监测生命体征
E．予口服药物
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单项选择题

呼吸衰竭患者如表现为头痛、头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑______。

A．窒息先兆
B．休克早期
C．肺性脑病
D．呼吸性酸中毒
E．脑疝出现
单项选择题

患者男，60岁。上腹隐痛伴进行性黄疸3个月，消瘦、乏力。体检：腹软，中腹部深压痛。CT示胰头部有一5cm的实质性占位，腹部淋巴结未见异常。对其治疗最有效的是______。

A．手术治疗
B．抗炎治疗
C．营养治疗
D．消炎利胆
E．化学治疗
单项选择题

患者男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，暖气，食欲减退，偶有黑便，为明确诊断最可靠的检查方法是______。

A．胃镜检查
B．B超检查
C．胃液检查
D．X线检查
E．血清学检查
单项选择题

患者男，65岁。反复右上腹胀痛1年，突然加重24小时伴高热急诊入院。体检：T39.5℃，BP98/60mmHg，巩膜无黄染，心脏听诊无杂音，双肺听诊有干啰音，未闻湿啰音，腹部稍胀，未见肠型蠕动，右上腹肌紧张，似可触及肿大胆囊，肋下3cm有明显压痛和轻微反跳痛，Murphy征阳性，肝脏、脾脏未触及，未叩出转移性浊音，肠鸣音3次/分，未闻及高调肠鸣音。实验室检查：WBC 20×10 9 /L，中性粒细胞86%。B超：胆囊增大，壁厚4mm，胆囊内可见强光团，10mm×10mm，其后可见声影。此时治疗应采取______。

A．胆囊切除
B．胆总管探查术
C．ERCP+鼻胆管引流
D．PTCD
E．解痉药+抗生素+消炎利胆药物
单项选择题

患者男，65岁。右上肺中央型巨大占位病变，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位病变，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是______。

A．小细胞未分化癌
B．大细胞未分化癌
C．腺癌
D．鳞癌
E．低分化鳞癌
单项选择题

关于手外伤的处理，下列哪项错误______

A．术后手部应固定于功能位
B．创缘皮肤应尽量保留
C．彻底清创，操作仔细
D．创口张力过大，拉拢缝合创面
E．局部加压包扎
单项选择题

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于______。

A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B．防治急性呼吸衰竭和肾衰竭
C．给予有效足量的抗生素
D．使用多巴胺等药物扩张血管
E．手术切开减压，引流胆管
单项选择题

男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压无，呼吸2次/分，脉搏12次/分，大动脉搏动不明显，心率12次/分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救、患者心跳、呼吸均恢复，在转送和搬运的过程中，以下哪项不正确______

A．保持呼吸道通畅
B．吸氧
C．维持静脉通路
D．监测生命体征
E．予口服药物
单项选择题

前列腺增生症最早出现的症状是______。

A．排尿困难
B．尿潴留
C．夜间尿频
D．膀胱刺激征
E．血尿
单项选择题

以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现______

A．昏迷
B．口唇黏膜呈樱桃红色
C．抽搐
D．呼吸困难
E．贫血
单项选择题

腹部检查下列哪项错误______

A．振水音见于幽门梗阻
B．肋下扪及肝脏提示肝脏肿大
C．脾脏正常时不能扪及
D．肠鸣音消失可见于肠麻痹
E．腹主动脉搏动正常人可触及
单项选择题

过敏性休克常发生于______。

A．肌肉注射及点滴
B．口服
C．皮试
D．含片
E．外用
单项选择题

肺结核原发性病灶的好发部位______。

A．肺尖部
B．肺门
C．肺上叶下部或肺下叶上部
D．肺膈面
E．肺内弥漫性病变
单项选择题

支原体肺炎应选用______。

A．一代头孢
B．二代头孢
C．三代头孢
D．半合成青霉素
E．大环内酯类
单项选择题

一患者，急性下壁心肌梗死，病后两天，血压70/50mmHg，HR 41次/分，律齐，应首先考虑______。

A．窦性心动过缓
B．室速
C．房早
D．室早
E．Ⅲ度房室传导阻滞
单项选择题

最能提示右心功能不全的是______。

A．心尖部2/6级收缩期杂音
B．肝颈静脉回流征阳性
C．左心肥大
D．心尖部舒张期奔马律
E．积液性水肿
单项选择题

下列哪些不是主动脉瓣狭窄的临床特征______

A．猝死
B．为运动试验禁忌证
C．杂音位于左侧第二肋区
D．可出现心绞痛
E．杂音呈喷射性
单项选择题

胃溃疡特点______。

A．发病年龄较十二指肠早
B．好发于胃大弯
C．基础胃酸高
D．X线钡餐见凸出于轮廓外的龛影
E．X线钡餐见凸出于轮廓内的龛影
单项选择题

关于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是______。

A．白细胞增多、粒细胞核左移
B．血液浓缩、红细胞压积增大
C．血、尿淀粉酶活性增加
D．淀粉酶、肌酐清除率比增大
E．血清正铁血红蛋白阳性
单项选择题

肝硬化患者大量利尿后意志障碍、血钾2.6mmol/L、pH7.5，应采取治疗措施______。

A．谷氨酸钾+盐水灌肠
B．氯化钾+精氨酸
C．谷氨酸钠+氯化钾
D．精氨酸+盐水灌肠
E．氯化钾+谷氨酸钠
单项选择题

急性肾衰少尿期最常见死因______。

A．高血钠
B．高血钾
C．高血氯
D．高血钙
E．高血镁
单项选择题

首次发生的急性肾盂肾炎最常见细菌______。

A．铜绿假单胞菌
B．金黄色葡萄球菌
C．表皮葡萄球菌
D．肺炎左雷白菌
E．大肠埃希菌
单项选择题

哪项是Ⅲ型急进性肾炎特异性指标______

A．ACIC(+)
B．抗GBM抗体(+)
C．ANCA(+)
D．ANA(+)
E．冷球蛋白(+)
单项选择题

患者男，56岁。糖尿病，胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)、尿酮体(-)、尿素氮10.0mmol/L，最可能______。

A．高渗性昏迷
B．低血糖昏迷
C．酮症酸中毒昏迷
D．脑血管意外
E．尿毒症昏迷
单项选择题

患者女，42岁。平素多食，肥胖，两次尿糖阳性，空腹血糖8.4mmol/L，饭后2h血糖水平12.6mmol/L，糖耐量实验提示胰岛素分泌迟缓，考虑为______。

A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．肾性糖尿病
D．肿瘤性糖尿病
E．应激性糖尿病
单项选择题

关于消化性溃疡的说法，错误的是______。

A．是全球常见病
B．男性患者多于女性
C．临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡
D．可发生于任何年龄，但以中年最为常见
E．胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年
单项选择题

经化疗可治愈的肿瘤是______。

A．卵巢癌
B．子宫内膜癌
C．子宫颈腺癌
D．子宫肉瘤
E．绒癌
单项选择题

蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是______。

A．患者合并有呼吸系统疾患
B．糖尿病患者
C．小儿患者
D．休克患者
E．老年患者
单项选择题

与肝豆状核变性发病有关的是______。

A．铅代谢障碍
B．铜代谢障碍
C．铁代谢障碍
D．锌代谢障碍
E．镁代谢障碍
单项选择题

闭合性膀胱破裂并有休克，最可能是______。

A．合并尿道损伤
B．合并盆骨骨折
C．合并腹壁挫伤
D．合并前列腺挫伤
E．合并尾骨骨折
单项选择题

最有助于鉴别中枢和周围性面瘫的体征是______。

A．口眼歪斜
B．皱额、皱眉
C．露齿
D．吹口哨
E．鼻唇沟变浅
单项选择题

深感觉检查是指______。

A．痛觉
B．温度觉
C．两点辨别觉
D．皮肤定位觉
E．关节位置觉
单项选择题

DIC时，血液凝同障碍表现为______。

A．凝固性降低
B．凝固性增高
C．凝固性先增高后降低
D．凝固性先降低后增高
E．凝固性无明显变化
单项选择题

患者女，48岁。反复发作性眩晕、耳鸣，左耳听力下降。查体：双耳鼓膜正常，左耳中度感音神经性耳聋．左前庭功能减退，考虑的诊断是______。

A．突发性耳聋
B．老年性聋
C．梅尼埃病
D．药物中毒性聋
E．分泌性中耳炎
单项选择题

患者男，65岁。右侧腹股沟可能性肿块10年。近1年来，肿块不能完全回纳腹腔，该疝为______。

A．易复性疝
B．难复性疝
C．滑动性疝
D．嵌顿性疝
E．绞窄性疝
单项选择题

癫痫持续状态指______。

A．频繁性失神小发作
B．连续大发作，神志不清
C．单侧肢体频繁抽搐
D．肢体连续发生触电感
E．连续躁狂
单项选择题

患者女，12岁。月经周期紊乱，经期长短不一4个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(-)。最可能的诊断是______。

A．黄体功能不足
B．黄体萎缩不全
C．无排卵型功能失调性子宫出血
D．子宫内膜息肉
E．子宫黏膜下肌瘤
单项选择题

肌肉病最常见的临床表现是______。

A．肌肉萎缩
B．肌肉疼痛
C．肌肉强直
D．肌肉颤动
E．肌肉无力
单项选择题

检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑______。

A．扁平胸
B．鸡胸
C．正常胸廓
D．漏斗胸
E．桶状胸
单项选择题

诊断子宫内膜结核最可靠的依据是______。

A．结核菌素实验
B．盆腔X线片
C．B型超声
D．子宫输卵管碘油造影
E．诊断性刮宫
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