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多项选择题
患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 18×10
9
/L,N 0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×10
6
/L,N 0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。下列哪些检查有助于确定诊断
A.瘀点、瘀斑组织涂片染色
B.脑脊液涂片
C.血涂片
D.血清特异性抗体监测
E.血培养
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单项选择题
患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 18×10
9
/L,N 0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×10
6
/L,N 0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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单项选择题
患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8℃,P112次/分,R 50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。查血常规大多数提示
A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高
B.白细胞增多,伴核左移
C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞
D.白细胞增多,伴核右移
E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高
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单项选择题
患儿女,3岁,发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:自细胞总数18×10
9
/L,中性粒细胞0.85,患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是
A.水痘
B.带状疱疹
C.麻疹
D.猩红热
E.风疹
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多项选择题
患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 18×10
9
/L,N 0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×10
6
/L,N 0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。下列哪些检查有助于确定诊断
A.瘀点、瘀斑组织涂片染色
B.脑脊液涂片
C.血涂片
D.血清特异性抗体监测
E.血培养
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单项选择题
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查:WBC 4×10
9
/L,淋巴细胞0.7。约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是
A.手足口病
B.白血病
C.流行性腮腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.结核病
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多项选择题
患儿女,3岁,发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:自细胞总数18×10
9
/L,中性粒细胞0.85,患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。与本病相关的特异性体征还有
A.疹后脱屑
B.Stimson线
C.Koplik斑
D.杨梅舌
E.草莓舌
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单项选择题
患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8℃,P112次/分,R 50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。本患儿诊断是
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热
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单项选择题
患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钊160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑
A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
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多项选择题
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查:WBC 4×10
9
/L,淋巴细胞0.7。约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症
A.脑膜炎
B.喉、气管、支气管炎
C.败血症
D.睾丸炎
E.心肌炎
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单项选择题
患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8℃,P112次/分,R 50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。该病的主要传播方式是
A.飞沫传播
B.食物传播
C.粪便传播
D.水源传播
E.昆虫媒介传播
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多项选择题
患儿女,3岁,发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:自细胞总数18×10
9
/L,中性粒细胞0.85,患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。该疾病的防治措施正确的是
A.首选青霉素治疗
B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
C.可选中药清热解毒
D.可给予IVIG治疗
E.隔离至接受治疗后2周
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单项选择题
患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 18×10
9
/L,N 0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×10
6
/L,N 0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。该病的病原治疗首选下列哪种药物
A.磺胺类
B.氯霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.头孢菌素
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多项选择题
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查:WBC 4×10
9
/L,淋巴细胞0.7。约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是
A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种
B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种
C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动
D.呼吸道隔离至病后7日
E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗
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单项选择题
患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钊160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步处理措施应为
A.立即行胸部摄片
B.做心电图检查
C.做血常规检查
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救
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单项选择题
男婴,8个月,1天来惊厥3次,无发热。抽搐后吃奶好,母乳喂养,大小便正常。素日出汗多,易惊,曾间断服用鱼肝油、钙剂。体检:惊厥状态,体温36.5℃,脉搏136次/分,体重8.5kg,身高72cm,头围46cm,枕秃(+),左侧颅骨软化(+),前囟3cm×3cm,腹平软,心肺正常。辅助检查:Hb 125g/L,RBC 4.25×10
12
/L,WBC 11.8×10
9
/L,N 30%,L 67%。为明确诊断,应首先做哪项检查
A.血糖
B.骨碱性磷酸酶
C.血清钙
D.头颅CT
E.腰椎穿刺
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单项选择题
患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钊160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是
A.口服中药,发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声气雾止咳化痰
E.氧气吸入
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单项选择题
男婴,8个月,1天来惊厥3次,无发热。抽搐后吃奶好,母乳喂养,大小便正常。素日出汗多,易惊,曾间断服用鱼肝油、钙剂。体检:惊厥状态,体温36.5℃,脉搏136次/分,体重8.5kg,身高72cm,头围46cm,枕秃(+),左侧颅骨软化(+),前囟3cm×3cm,腹平软,心肺正常。辅助检查:Hb 125g/L,RBC 4.25×10
12
/L,WBC 11.8×10
9
/L,N 30%,L 67%。最可能的诊断为
A.中枢神经系统感染
B.低血糖症
C.颅内出血
D.癫痫
E.佝偻病性手足搐搦症
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单项选择题
患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钊160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。如该患儿出疹时高热,伴有抽搐,除下列哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎
A.头痛、呕吐
B.嗜睡,意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
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多项选择题
男婴,8个月,1天来惊厥3次,无发热。抽搐后吃奶好,母乳喂养,大小便正常。素日出汗多,易惊,曾间断服用鱼肝油、钙剂。体检:惊厥状态,体温36.5℃,脉搏136次/分,体重8.5kg,身高72cm,头围46cm,枕秃(+),左侧颅骨软化(+),前囟3cm×3cm,腹平软,心肺正常。辅助检查:Hb 125g/L,RBC 4.25×10
12
/L,WBC 11.8×10
9
/L,N 30%,L 67%。引起惊厥的主要原因是
A.血钙迅速向骨转移
B.骨钙不能游离
C.血糖偏低
D.甲状旁腺功能亢进
E.甲状旁腺反应迟钝
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单项选择题
男婴,8个月,1天来惊厥3次,无发热。抽搐后吃奶好,母乳喂养,大小便正常。素日出汗多,易惊,曾间断服用鱼肝油、钙剂。体检:惊厥状态,体温36.5℃,脉搏136次/分,体重8.5kg,身高72cm,头围46cm,枕秃(+),左侧颅骨软化(+),前囟3cm×3cm,腹平软,心肺正常。辅助检查:Hb 125g/L,RBC 4.25×10
12
/L,WBC 11.8×10
9
/L,N 30%,L 67%。若检查血钙,多低于
A.1.25~1.36mmol/L
B.1.37~1.55mmol/L
C.1.56~1.74mmol/L
D.1.75~1.88mmol/L
E.1.89~2.10mmol/L
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多项选择题
男婴,8个月,1天来惊厥3次,无发热。抽搐后吃奶好,母乳喂养,大小便正常。素日出汗多,易惊,曾间断服用鱼肝油、钙剂。体检:惊厥状态,体温36.5℃,脉搏136次/分,体重8.5kg,身高72cm,头围46cm,枕秃(+),左侧颅骨软化(+),前囟3cm×3cm,腹平软,心肺正常。辅助检查:Hb 125g/L,RBC 4.25×10
12
/L,WBC 11.8×10
9
/L,N 30%,L 67%。接诊过程中,患儿再次突发惊厥。首选的急救处理是
A.地西泮0.1~0.3mg/kg,静注
B.苯巴比妥10~20mg/kg,肌内注射
C.保持呼吸道通畅
D.维生素D
3
30万U,肌内注射
E.吸氧
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单项选择题
男婴,8个月,1天来惊厥3次,无发热。抽搐后吃奶好,母乳喂养,大小便正常。素日出汗多,易惊,曾间断服用鱼肝油、钙剂。体检:惊厥状态,体温36.5℃,脉搏136次/分,体重8.5kg,身高72cm,头围46cm,枕秃(+),左侧颅骨软化(+),前囟3cm×3cm,腹平软,心肺正常。辅助检查:Hb 125g/L,RBC 4.25×10
12
/L,WBC 11.8×10
9
/L,N 30%,L 67%。止抽后的处理是
A.静滴钙剂
B.静注高渗葡萄糖
C.肌内注射维生素D
D.肌内注射硫酸镁
E.静滴钙剂并同时肌内注射维生素D
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多项选择题
患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,近4个月来因腹泻改为米糊喂养,近3天来出现发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺固定细湿啰音。血象:红细胞2.5×10
12
/L,Hb 50g/L。该患儿最可能的诊断是
A.Ⅲ度营养不良
B.肺炎
C.支气管炎
D.营养性缺铁性贫血
E.Ⅱ度营养不良
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多项选择题
男婴,8个月,1天来惊厥3次,无发热。抽搐后吃奶好,母乳喂养,大小便正常。素日出汗多,易惊,曾间断服用鱼肝油、钙剂。体检:惊厥状态,体温36.5℃,脉搏136次/分,体重8.5kg,身高72cm,头围46cm,枕秃(+),左侧颅骨软化(+),前囟3cm×3cm,腹平软,心肺正常。辅助检查:Hb 125g/L,RBC 4.25×10
12
/L,WBC 11.8×10
9
/L,N 30%,L 67%。惊厥控制后,应继续进行下列哪一步治疗
A.多晒太阳
B.维生素D治疗
C.补充甲状腺素
D.补充维生素B。
E.按时添加辅食
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单项选择题
患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,近4个月来因腹泻改为米糊喂养,近3天来出现发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺固定细湿啰音。血象:红细胞2.5×10
12
/L,Hb 50g/L。此患儿不会出现的现象是
A.糖代谢失常,发生低血糖
B.脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低
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多项选择题
患儿,生后6小时,4小时内呕吐4次,为黏液及咖啡色样液体,伴有体温不升。查体:反应差,呻吟,呼吸60次/分,心率165次/分,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未及啰音,心音有力,律齐,未及杂音,腹胀,肠鸣音1~2次/分,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。G2P1,孕39周,阴道分娩,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘脐带无异常,母分娩前有发热。达38.5℃。该患儿入院诊断考虑的诊断
A.坏死性小肠结肠炎
B.羊水吸入综合征
C.败血症
D.弥散性血管内凝血
E.缺氧缺血性脑病
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单项选择题
患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,近4个月来因腹泻改为米糊喂养,近3天来出现发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺固定细湿啰音。血象:红细胞2.5×10
12
/L,Hb 50g/L。患儿最初的治疗方案是
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加
E.静脉输入高张葡萄糖补充热量
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多项选择题
患儿,生后6小时,4小时内呕吐4次,为黏液及咖啡色样液体,伴有体温不升。查体:反应差,呻吟,呼吸60次/分,心率165次/分,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未及啰音,心音有力,律齐,未及杂音,腹胀,肠鸣音1~2次/分,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。G2P1,孕39周,阴道分娩,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘脐带无异常,母分娩前有发热。达38.5℃。入院后首先应该完成哪些检查
A.血TORCH-IgM
B.胸腹部联合X线户
C.凝血检查
D.血培养
E.血常规+CRP
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单项选择题
患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,近4个月来因腹泻改为米糊喂养,近3天来出现发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺固定细湿啰音。血象:红细胞2.5×10
12
/L,Hb 50g/L。治疗开始时,每日供给热量为
A.67~105kJ/kg
B.106~160kJ/kg
C.167~250kJ/kg
D.250~328kJ/kg
E.328~411kJ/kg
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多项选择题
足月儿,胎龄40周,体重3500g,产钳助产娩出,出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底仅有皱眉动作。该患儿可能出现的并发症
A.心肌损害
B.胎粪吸入综合征
C.颅内出血
D.缺氧缺血性脑病
E.代谢性酸中毒
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单项选择题
患儿,生后6小时,4小时内呕吐4次,为黏液及咖啡色样液体,伴有体温不升。查体:反应差,呻吟,呼吸60次/分,心率165次/分,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未及啰音,心音有力,律齐,未及杂音,腹胀,肠鸣音1~2次/分,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。G2P1,孕39周,阴道分娩,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘脐带无异常,母分娩前有发热。达38.5℃。入院后首先给予什么治疗
A.绝对禁食,胃肠减压
B.氨苄西林联合头孢哌酮治疗静点
C.小剂量肝素静点
D.气管插管呼吸机辅助治疗
E.更昔洛韦治疗
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多项选择题
患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,近4个月来因腹泻改为米糊喂养,近3天来出现发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺固定细湿啰音。血象:红细胞2.5×10
12
/L,Hb 50g/L。治疗刚开始后,此患儿可能出现的合并症是
A.低钙惊厥
B.高渗性脱水
C.心力衰竭
D.低血糖昏迷
E.胃肠功能紊乱
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多项选择题
患儿,生后6小时,4小时内呕吐4次,为黏液及咖啡色样液体,伴有体温不升。查体:反应差,呻吟,呼吸60次/分,心率165次/分,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未及啰音,心音有力,律齐,未及杂音,腹胀,肠鸣音1~2次/分,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。G2P1,孕39周,阴道分娩,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘脐带无异常,母分娩前有发热。达38.5℃。入院后患儿出现凝视,咀嚼样动作,此时应考虑的合并症是
A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.中毒性脑病
D.病毒性脑炎
E.低血糖
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单项选择题
足月儿,胎龄40周,体重3500g,产钳助产娩出,出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底仅有皱眉动作。欲评判该疾病对患儿智力的影响,最简单的方法是
A.头颅CT
B.5分钟时再进行Apgar评分
C.呼吸监护
D.心电监护
E.腰穿送脑脊液检查
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单项选择题
足月儿,胎龄40周,体重3500g,产钳助产娩出,出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底仅有皱眉动作。此时,该患儿的复苏处理首选
A.气管插管,吸引胎粪
B.人工正压通气
C.口鼻吸引
D.心外按压
E.保温
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单项选择题
患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,近4个月来因腹泻改为米糊喂养,近3天来出现发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺固定细湿啰音。血象:红细胞2.5×10
12
/L,Hb 50g/L。患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白。脉搏细弱,呼吸浅表,多汗。首先应采取哪项紧急措施
A.静脉注射洛贝林
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射高渗葡萄糖
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单项选择题
患儿,生后6小时,4小时内呕吐4次,为黏液及咖啡色样液体,伴有体温不升。查体:反应差,呻吟,呼吸60次/分,心率165次/分,面色苍白,腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清,未及啰音,心音有力,律齐,未及杂音,腹胀,肠鸣音1~2次/分,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质中等,脾肋下2cm,质中等。G2P1,孕39周,阴道分娩,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,出生体重3280g,无胎膜早破,无宫内窘迫,羊水清,胎盘脐带无异常,母分娩前有发热。达38.5℃。经治疗,患儿病情逐渐恢复,那么,该患儿的治疗疗程应为
A.7~10天
B.1~2周
C.2~4周
D.血象、CRP恢复正常
E.血培养阴性
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单项选择题
足月儿,胎龄40周,体重3500g,产钳助产娩出,出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底仅有皱眉动作。其可能出现的后遗症中。应除外
A.颅内出血
B.脑性瘫痪
C.癫痫
D.智力低下
E.听力障碍
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单项选择题
足月儿,胎龄40周,体重3500g,产钳助产娩出,出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底仅有皱眉动作。复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO
2
85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。此时,该患儿呼吸窘迫最可能的诊断是
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.宫内感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
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单项选择题
足月儿,胎龄40周,体重3500g,产钳助产娩出,出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底仅有皱眉动作。呼吸系统应先进行何种治疗
A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管,机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.吸入一氧化氮
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