女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手...

单项选择题

男，7岁。因发热伴惊厥l天，于8月入院。既往体健。查体：T 38．3℃，BP 106／68mmHg，球结膜水肿，心肺(一)，腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)。化验：血WBC 27×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为

A．中毒型痢疾
B．败血症症
C．流行性乙型脑炎
D．流行性脑脊髓膜炎
E．疟疾

单项选择题

小儿，5个月。2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．动脉导管未闭
E．法洛四联征

单项选择题

男，10岁。眼睑浮肿伴少尿，血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗

A．限盐
B．糖皮质激素
C．环磷酰胺
D．硝苯地平
E．脱水剂

单项选择题

女，8个月。流涕，轻咳，2天，今突起惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常。诊断为高热惊厥，首选的治疗为

A．抗生素
B．鲁米那
C．棕色合剂
D．甘露醇
E．板蓝根冲剂

单项选择题

女，4岁。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

A．先天愚型
B．先天性甲状腺功能减低症
C．黏多糖病
D．苯丙酮尿症
E．软骨发育不良

单项选择题

女，30岁。月经4～5／24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊断为

A．黄体功能不足
B．子宫内膜不规则脱落
C．无排卵性功血
D．有排卵功血，月经过少
E．正常月经

单项选择题

初孕妇，25岁。妊娠33周，BP 150／90mmHg，尿蛋白0．5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于

A．妊娠期高血压
B．轻度子痫前期
C．重度子痫前期
D．子痫
E．慢性高血压合并子痫前期

单项选择题

初产妇，24岁。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2 800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=O。正确处置应是

A．不需干涉产程进展
B．人工破膜
C．静脉缓注25％硫酸镁16ml
D．静脉滴注缩宫素
E．静脉推注地西泮10mg

单项选择题

女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠并子宫肌壁间肌瘤。考虑该肌瘤为

A．囊性变
B．红色样变
C．玻璃样变
D．肉瘤样变
E．钙化

单项选择题

女，28岁。已婚，无子女。葡萄胎行清宫术8周后hCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是

A．清宫术
B．子宫切除术
C．化疗
D．放疗
E．放疗+子宫切除术

单项选择题

女，4l岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为

A．子宫肥大症
B．子宫肌瘤
C．子宫内膜癌
D．子宫腺肌病
E．妊娠子宫

单项选择题

男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L _2～3 ，椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是

A．抗结核药物治疗
B．局部注射抗炎药物
C．腰背部理疗按摩
D．加强腰背肌锻炼
E．立即行病灶清除手术

单项选择题

女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测PauWells角＜30°。其最佳治疗方法是

A．切开复位内固定
B．人工关节置换术
C．转子间截骨术
D．植骨或血管移植术
E．持续皮牵引6～8周

单项选择题

女，40岁。跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是

A．立即经静脉给予脱水剂
B．腰椎穿刺确定有无颅内出血
C．立即输入止血剂
D．静脉输入抗生素预防感染
E．保持呼吸道通畅

单项选择题

男，65岁。有高血压、糖尿病多年的一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A．脑出血
B．脑栓塞
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．脑血栓形成

单项选择题

14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

A．抗甲状腺药物
B．立即手术治疗
C．¹³¹ I治疗
D．镇静剂
E．鼓励多食海带

单项选择题

女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(一)。空腹血糖14．1mmol／L，血酮体(一)。应考虑的糖尿病慢性并发症是

A．周围神经病变
B．自主神经病变
C．视网膜病变
D．脑血管病变
E．肾脏病变

单项选择题

女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热l周。血白细胞2．1×10 ⁹ ／L，血红蛋白90g／L，血小板65×10 ⁹ ／L，尿蛋白(++)，红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是

A．手关节X线片
B．骨髓穿刺
C．胸腔穿刺
D．肾脏穿刺活检
E．抗核抗体谱

单项选择题

女，34岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×10 ⁹ ／L，血小板110×10 ⁹ ／L，血清铁311g／L。治疗首选

A．输血
B．硫酸亚铁口服
C．维生素B ₁₂ 肌内注射
D．右旋糖酐铁肌注
E．肾上腺糖皮质激素

单项选择题

男，15岁。上感后2周出现肉眼血尿，BP 150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
C．钙离子阻断剂
D．B受体阻断剂
E．利尿剂

单项选择题

女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 5×10 ⁹ ／L，尿WBC 30～40个／HP，RBC 10～15个／HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

A．4周
B．3天
C．7天
D．10天
E．2周

单项选择题

女，20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞(+)／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为

A．慢性膀胱炎
B．急性阑尾炎
C．慢性附件炎
D．急性肾盂肾炎
E．右输尿管下段结石

单项选择题

女，30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定。应考虑

A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾盂裂伤
D．肾实质全层裂伤
E．肾带损伤

单项选择题

男，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是

A．静脉注射地西泮
B．应用阿托品
C．应用解磷定
D．应用水合氯醛
E．彻底洗胃

单项选择题

男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为

A．5％浅Ⅱ度
B．5％深Ⅱ度
C．10％浅Ⅱ度
D．10％深Ⅱ度
E．15％浅Ⅱ度

单项选择题

男，70岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是

A．休息
B．外敷鱼石脂膏
C．挤出脓栓，以利引流
D．应用抗生素
E．湿热敷

单项选择题

男，30岁。腰部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

A．小肠破裂修补术
B．胃破裂修补术
C．横结肠修补术
D．膀胱破裂修补术
E．肝破裂修补术

单项选择题

男，52岁。腹部手术后1周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×10 ⁹ ／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

A．肺部感染
B．切口感染
C．膈下脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠间脓肿

单项选择题

女，38岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性痢疾
D．克罗恩病
E．肠结核

单项选择题

女，25岁。进食生冷食物后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是

A．贲门黏膜撕裂
B．十二指肠溃疡合并出血
C．反流性食管炎合并出血
D．急性糜烂出血性胃炎
E．应激性溃疡

单项选择题

男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

A．利尿药
B．钙通道阻断药
C．β受体阻断药
D．Ⅱ受体阻断药
E．血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)

单项选择题

男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V ₁ ～V ₅ 导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

A．急性心包炎
B．心室膨胀瘤
C．变异型心绞痛
D．梗死后心绞痛
E．急性心肌梗死

单项选择题

女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A．血培养+药敏
B．血常规
C．胸部X线片
D．超声心动图
E．心电图

单项选择题

女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)。首先应想到的疾病为

A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄

单项选择题

女，28岁。发热半月弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A．血液学检查
B．心电图检查
C．超声心动图
D．免疫学检查
E．细菌学检查

单项选择题

男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊：右侧实音，应考虑为

A．血胸
B．肋骨骨折
C．脓胸
D．肺栓塞
E．张力性气胸

单项选择题

男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A．支气管瘘管缝合术
B．胸膜纤维板剥除术
C．胸廓改形术
D．左下肺叶切除术
E．病肺切除加胸膜纤维板剥除术

单项选择题

男，50岁。咳嗽伴声嘶3个月，右锁骨上窝触及肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A．喉炎
B．肺癌
C．胃癌
D．鼻咽癌
E．肺结核

单项选择题

男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A．PPD试验
B．痰TB—DNA
C．血清中结核抗体
D．痰检抗酸杆菌
E．血沉

单项选择题

女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A．上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B．下叶空洞周围大片炎性浸润
C．空洞内壁不规则，凹凸不平
D．厚壁空洞、偏心
E．厚壁空洞伴有液平面

单项选择题

男，25岁。发热、咳嗽3天就诊。胸部X线片示“左下肺炎”，使用阿莫西林治疗3天效果欠佳，加用阿奇霉素，3天后体温明显下降。该患者最可能的致病原是

A．大肠埃希茵
B．金黄色葡萄球菌
C．耐青霉素的肺炎链球菌
D．厌氧茵
E．肺炎支原体

单项选择题

女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是

A．肌皮神经损伤
B．正中神经损伤
C．桡神经损伤
D．尺神经损伤
E．缺血性肌挛缩

单项选择题

女，17岁。高中生。近半年来做数学题时反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

A．癔症
B．妄想症
C．强迫症
D．精神分裂症
E．神经衰弱

单项选择题

男，25岁。发热3天，体温38℃。左胸痛。查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

A．结核性渗出性胸膜炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．干性胸膜炎
E．癌性胸膜炎

单项选择题

男，65岁。上腹部不适，食欲不振3个月。近一个月来，出现进行性加重的黄疸，伴体重减轻。查体于深吸气时可触及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是

A．病毒性肝炎
B．胆石症
C．胰头癌
D．慢性胰腺炎
E．肝癌

单项选择题

男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

A．慢性迁延性肝炎
B．慢性活动性肝炎
C．慢性重型肝炎
D．胆管感染
E．类风湿关节炎

单项选择题

女，52岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查见肿瘤下缘距齿状线8cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术
B．经腹直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D．拉下式直肠癌切除术
E．局部切除加放疗术

单项选择题

男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节。痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是

A．免疫治疗
B．手术治疗
C．化学药物治疗
D．介入治疗
E．放射治疗

单项选择题

男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4era。血红蛋白140g／L，白细胞120×10 ⁹ ／L，血小板200×10 ⁹ ／L。最可能诊断为

A．肝硬化脾功能亢进
B．急性粒细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．类白血病反应
E．骨髓纤维化

女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(一)。空腹血糖14．1mmol／L，血酮体(一)。应考虑的糖尿病慢性并发症是

你可能感兴趣的试题

女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT：侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

男，5岁。发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾，其类型属于

患儿，2岁。发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天。体温39℃，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次／分，未触及肝，诊断是支气管肺炎合并

小儿，5个月。2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

男，10岁。眼睑浮肿伴少尿，血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗

女，8个月。流涕，轻咳，2天，今突起惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常。诊断为高热惊厥，首选的治疗为

女，4岁。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

女，30岁。月经4～5／24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊断为

初孕妇，25岁。妊娠33周，BP 150／90mmHg，尿蛋白0．5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于

初产妇，24岁。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2 800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=O。正确处置应是

女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠并子宫肌壁间肌瘤。考虑该肌瘤为

女，28岁。已婚，无子女。葡萄胎行清宫术8周后hCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是

女，4l岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为

男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L 2～3 ，椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是

女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测PauWells角＜30°。其最佳治疗方法是

女，40岁。跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是

男，65岁。有高血压、糖尿病多年的一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(一)。空腹血糖14．1mmol／L，血酮体(一)。应考虑的糖尿病慢性并发症是

女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热l周。血白细胞2．1×10 9 ／L，血红蛋白90g／L，血小板65×10 9 ／L，尿蛋白(++)，红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是

女，34岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×10 9 ／L，血小板110×10 9 ／L，血清铁311g／L。治疗首选

男，15岁。上感后2周出现肉眼血尿，BP 150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 5×10 9 ／L，尿WBC 30～40个／HP，RBC 10～15个／HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

女，20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞(+)／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为

女，30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定。应考虑

男，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是

男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为

男，70岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是

男，30岁。腰部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

男，52岁。腹部手术后1周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×10 9 ／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

女，38岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

女，25岁。进食生冷食物后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是

男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V 1 ～V 5 导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)。首先应想到的疾病为

女，28岁。发热半月弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊：右侧实音，应考虑为

男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

男，50岁。咳嗽伴声嘶3个月，右锁骨上窝触及肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

男，25岁。发热、咳嗽3天就诊。胸部X线片示“左下肺炎”，使用阿莫西林治疗3天效果欠佳，加用阿奇霉素，3天后体温明显下降。该患者最可能的致病原是

女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是

女，17岁。高中生。近半年来做数学题时反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

男，25岁。发热3天，体温38℃。左胸痛。查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

男，65岁。上腹部不适，食欲不振3个月。近一个月来，出现进行性加重的黄疸，伴体重减轻。查体于深吸气时可触及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是

男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

女，52岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查见肿瘤下缘距齿状线8cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节。痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是

男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4era。血红蛋白140g／L，白细胞120×10 9 ／L，血小板200×10 9 ／L。最可能诊断为

男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L _2～3 ，椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是

女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热l周。血白细胞2．1×10 ⁹ ／L，血红蛋白90g／L，血小板65×10 ⁹ ／L，尿蛋白(++)，红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是

女，34岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×10 ⁹ ／L，血小板110×10 ⁹ ／L，血清铁311g／L。治疗首选

女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 5×10 ⁹ ／L，尿WBC 30～40个／HP，RBC 10～15个／HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

男，52岁。腹部手术后1周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×10 ⁹ ／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V ₁ ～V ₅ 导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4era。血红蛋白140g／L，白细胞120×10 ⁹ ／L，血小板200×10 ⁹ ／L。最可能诊断为