预防溶血反应的措施不包括

单项选择题

患者，男，62岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是

A．持续低流量吸氧
B．间断低流量吸氧
C．高流量吸氧
D．低流量酒精湿化吸氧
E．高流量酒精湿化吸氧

单项选择题

发口服药注意事项中正确的内容是

A．服酸性药物前要漱口
B．铁剂药物宜浓茶水送服
C．促进食欲药物宜饭后服
D．磺胺类的药物宜多饮水
E．对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服

单项选择题

可促进护患有效沟通的行为是

A．不随意评论病人所谈到的内容
B．急于陈述自己的观点和看法
C．对病人的问题迅速做出解答
D．当病人叙述过多时及时打断叙述
E．病人担心疾病预后时，应立即做出保证

单项选择题

对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是

A．当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系
B．部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时
C．三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动
D．全补偿系统要求病人参与自理活动
E．支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成

单项选择题

灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是

A．2
B．2／E
C．1／E
D．1／2E
E．11／E

单项选择题

达到分享感觉的最高境界的沟通层次是

A．一般性沟通
B．分享感觉
C．分享个人的想法
D．共鸣性的沟通
E．陈述事实的沟通

单项选择题

使用人工呼吸机时潮气量一般为

A．1～5ml／kg
B．5～8ml／kg
C．8～10ml／kg
D．15～20ml／kg
E．20～25ml／kg

单项选择题

超声雾化治疗的目的不包括

A．消除炎症
B．解除支气管痉挛
C．稀化痰液
D．帮助祛痰
E．促进食欲

单项选择题

进行鼻饲操作时，如果病人出现呛咳、呼吸闲难、紫绀等情况时护士应

A．检查胃管是否盘在口中
B．暂停片刻
C．嘱病人做深呼吸或做吞咽动作，随后迅速将胃管插入
D．立即拔出，休息片刻后重插
E．将病人的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部

单项选择题

下列哪种溶液输入速度宜慢

A．10％葡萄糖溶液
B．生理盐水
C．升压药
D．20％甘露醇
E．林格液

单项选择题

不属于皮肤黏膜观察的内容是

A．颜色
B．瘢痕
C．瘀斑
D．温湿度
E．弹性

单项选择题

患者经过积极治疗病情好转出院，护士告诉出院带药中有一种药物要用黑色纸包裹并避光保存。请问该药物可能是

A．易氧化的药物
B．易潮解的药物
C．易挥发的药物
D．易燃烧的药物
E．易风化的药物

单项选择题

小量不保留灌肠的目的不包括

A．解除便秘
B．软化粪便
C．减轻腹胀
D．排出肠腔积气
E．治疗肠道感染

单项选择题

对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应

A．卫生处置
B．介绍医院的规章制度
C．立即护送病人入病区
D．通知医生作术前准备
E．了解病人有何护理问题

单项选择题

穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

A．腰带以下
B．腰带
C．领部
D．袖子后面
E．胸前、背后

单项选择题

为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即

A．定时间、定部位、定体位、定血压计
B．定时间、定部位、定血压计、定人员
C．定时间、定部位、定体位、定记录格式
D．定时间、定体位、定部位、定听诊器
E．定时间、定体位、定部位、定袖带

单项选择题

应给予鼻饲饮食的病人是

A．婴幼儿
B．经常呕吐者
C．拒绝进食者
D．食欲低下者
E．拔牙者

单项选择题

护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是

A．健康照顾者
B．健康教育者
C．病人权利的维护者
D．协调人员
E．护理研究人员

单项选择题

传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是错误的

A．半污染区，清洁面朝外
B．污染区，清洁面朝内
C．送消毒时，清洁面朝外
D．先扣领扣，再扣袖扣
E．消毒双手后再解袖扣

单项选择题

患者，女，35岁。因接触动物的皮、毛而感染炭疽，护士在处理该染患者接触过的床单、衣被时应采用

A．先清洁，后消毒
B．先消毒，后清洁
C．先清洁，后放日光下曝晒6小时，再灭菌
D．先放日光下曝晒，后清洗，再灭菌
E．先灭菌，后清洁

单项选择题

患者，男，65岁。既往肝硬化病史，检查发现患者食管胃底静脉曲张，该病人宜选用

A．高热能饮食
B．无盐低钠饮食
C．高蛋白饮食
D．低胆固醇饮食
E．少渣饮食

单项选择题

患者，女，75岁。长期使用鼻饲饮食，在给予患者流质饮食时，适宜温度是

A．35℃～37℃
B．38℃～40℃
C．41℃～45℃
D．46℃～47℃
E．48℃～50℃

单项选择题

流感病室用食醋熏蒸消毒，每100m ³ 空间食醋的用量为

A．5～10ml
B．20～40ml
C．50～100ml
D．200～400ml
E．500～1000ml

单项选择题

患者，男，73岁。腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正确的处理方法是

A．立即与医生联系，给予对症处理
B．注射利尿剂
C．立即进行导尿术
D．热敷，按摩下腹部
E．鼓励患者自行解尿

单项选择题

患者，男，68岁。尿潴留，护士为其插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°是使

A．尿道膜部扩张
B．尿道耻骨前弯扩大
C．尿道耻骨下弯扩大
D．尿道耻骨前弯消失
E．尿道耻骨下弯消失

单项选择题

患者，女，29岁。因感冒引起高热，体温39．4℃，脉搏112次／min，呼吸22次／min，遵医嘱给予10％氯化钾15ml加入5％葡萄糖500ml溶液中静脉滴注。患者诉，输液手臂疼痛。查看发现：局部无肿胀，挤压近端输液管有回血，输液畅通，每分钟58滴，正确的处理方法是

A．重新穿刺
B．用热水袋热敷
C．减慢滴速
D．嘱患者忍耐
E．换输液管

单项选择题

患者，男，65岁。因胃出血输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是

A．密切观察病情变化
B．症状严重，即停输血
C．畏寒时注意保暖
D．高热时行物理降温
E．症状严重，可继续输血，密切观察

单项选择题

患者，女，63岁。在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是

A．发绀，烦躁不安
B．呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
C．听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”
D．心慌，血压下降
E．咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

单项选择题

患者，女，21岁。扁桃体切除手术后，局部用哪种方法止血效果最好

A．多喝冷饮
B．颈部用冰袋
C．颈部用热水袋
D．颈部用酒精擦拭
E．颈部用红外线照射

单项选择题

患者，女，38岁。右手被开水烫伤10分钟，来院就诊时，发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择

A．局部热湿敷
B．局部冷湿敷
C．红外线照射
D．紫外线照射
E．热水袋置红润处

单项选择题

患者，男，68岁。患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖，使用热水袋时不妥的是哪项

A．灌水约2／3满
B．排尽空气，旋紧塞子
C．擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D．水温以50℃以内为宜
E．直接接触皮肤取暖

单项选择题

患者，男，40岁。意识不清。家属诉患者可能服用了大量毒药，但药名不详。请问针对该患者应选用的洗胃液是

A．植物油
B．蛋清水
C．2％～4％碳酸氢钠
D．温开水
E．1：15000高锰酸钾

单项选择题

患者，男，70岁。高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。使用人工呼吸机时，通气量调节过大使患者通气过度，表现为

A．皮肤潮红
B．烦躁不安
C．血压升高
D．抽搐
E．表浅静脉充盈

单项选择题

患者，男，65岁。已昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施是

A．按摩双眼睑
B．热敷眼部
C．消毒纱布遮盖
D．滴眼药水
E．盖凡士林纱布

单项选择题

影响舒适的人际关系环境因素是

A．体位不当
B．活动受限
C．护患关系
D．角色改变
E．身体不洁

单项选择题

患者，女，21岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。护士为其制定了预期目标，该目标的陈述对象应是

A．病人
B．医生
C．营养师
D．病人家属
E．护士

单项选择题

患儿，女，13岁。患急性支气管炎，医嘱给予口服止咳糖浆每次30ml，每日3次治疗，护士应指导患者服止咳糖浆的正确方法是

A．饭前服，服后少饮水
B．饭后服，服后多饮水
C．睡前服，服后少饮水
D．在其他药后服，服后不饮水
E．咳嗽即服，服后多饮水

单项选择题

患者，男，59岁。因下肢深静脉血栓入院，某护士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限，用PES公式书写护理诊断，其中S代表

A．病人的主述
B．病人的症状和体征
C．病人产生健康问题的相关因素
D．病人的既往史
E．病人的健康问题

单项选择题

患者，女，50岁。因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是

A．入院时要热情接待
B．给患者介绍同病室病友
C．告诉患者入院后必须遵守病房规定，对其周围环境的布置没有自主权
D．加强与家属的沟通
E．探视人员在非探视时间而影响医护工作时，要适当加以劝阻和限制

单项选择题

患者，男，48岁。因心梗入院，急诊手术行经股动脉血管造影支架植入术，为迎接该患者，护士铺好了麻醉床。铺麻醉床的目的不包括

A．使患者安全、舒适
B．便于接受和护理麻醉术后的患者
C．预防并发症
D．保护被褥不被血液或呕吐物污染
E．防止术后伤口的疼痛

单项选择题

患者，男，50岁。因“心梗”由120送到我院急诊室进行抢救，按照要求急救物品应做到“五定”，以下错误的是

A．定数量品种
B．定点安置
C．定期消毒灭菌
D．定班保管
E．定期检查维修

单项选择题

患者，男，47岁。既往体健，近2月常于夜间出现胸骨后疼痛，昨日夜间再次出现胸痛，遂到急诊就医，患者目前在急诊留观室，急诊科留观室留观患者的时间一般为

A．1～2天
B．3～7天
C．8～10天
D．11～15天
E．16～21天

单项选择题

患者，男，52岁。因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压每天2次，为患者测量血压时应该注意

A．测量前嘱患者先休息10～20分钟
B．固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜
C．测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
D．听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
E．放气速度应慢，2mmHg／s

单项选择题

患者，男，49岁。截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是

A．呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始
B．呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始
C．呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始
D．呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始
E．呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始

单项选择题

患者，男，65岁。车祸撞伤头部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A．濒死期
B．临床死亡期
C．生物学死亡期
D．疾病晚期
E．脑死亡期

单项选择题

患者，男，46岁。交通意外致脑出血。医生判断患者目前处于生物学死亡期。生物学死亡期机体变化的特点是

A．呼吸、心跳停止
B．各种反射均消失
C．延髓处于极度抑制状态
D．机体新陈代谢停止
E．循环衰竭、桡动脉搏动变弱

单项选择题

患者，男，62岁。因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是

A．让患者坐起排尿
B．让患者听流水声
C．用温水冲洗会阴部
D．热敷下腹部
E．行导尿术

单项选择题

患者，女，68岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是

A．亲密距离
B．个人距离
C．社会距离
D．工作距离
E．公众距离

单项选择题

患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对

A．瓶签
B．瓶身有无裂缝
C．瓶盖有无松动
D．溶液澄清度
E．有效期

单项选择题

患者，女，30岁。于22：00分娩一女婴，至次晨6：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥

A．协助其坐起排尿
B．让其听流水声
C．用力按压下腹部
D．提供隐蔽的排尿环境
E．施行导尿术

单项选择题

患者，男，65岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是

A．环境要热闹一些，避免患者孤独
B．光线可以暗一点，避免刺眼
C．嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力
D．可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡
E．多与患者交谈，使其感受家人的温暖

单项选择题

支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是

A．使用前充分摇匀药液
B．雾化器接口放于双唇问，闭嘴
C．深吸气时喷药
D．每次1～2喷
E．间隔时间1～2小时

单项选择题

患者，男，40岁。10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射，护士在操作中下列哪一种做法正确

A．止血带应紧压在穿刺点上方4cm处
B．进针前右手固定皮肤，左手持针穿刺
C．见回血，立即松拳，松止血带，松调节器
D．不需固定针头，缓慢注药
E．拔针时，干棉签不可按压过重

单项选择题

患者，女，26岁。因平日紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖100ml立即。注射过程中，病人诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，应考虑为

A．针头阻塞
B．针头滑出血管外
C．针头一半在血管内
D．静脉痉挛
E．药液黏稠度大

单项选择题

患者，男，42岁。因屠宰牛羊后感染炭疽，患者入院治疗，对该患者的票证、书信等物品，最常用的消毒方法是

A．乳酸熏蒸消毒
B．甲醛熏蒸消毒
C．食醋熏蒸消毒
D．过氧乙酸熏蒸消毒
E．紫外线消毒

单项选择题

患者，男，65岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生的念头。该患者的心理反应处于

A．忧郁期
B．愤怒期
C．协议期
D．否认期
E．接受期

预防溶血反应的措施不包括

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“低效性呼吸形态：发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。”的护理诊断的陈述方式是

关于系统整体性的最佳描述是

社区卫生服务的主要工作内容是

白天病区理想的声音强度为

关于护理目标的陈述错误的是

“肢体可移动位置但不能抬起”，依据肌力程度的分级可判断肌力程度为

进行尸检应当在患者死后

下列不是必需氨基酸的是

关于流质饮食，下列说法正确的是

膀胱冲洗时为预防泌尿系感染，每天饮水量为

焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应

常用于黏膜消毒的是

护理技术操作前解释的内容不包括

大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

执行医嘱时正确的是

对库式呼吸困难的描述是

预防溶血反应的措施不包括

患者，男，62岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是

发口服药注意事项中正确的内容是

可促进护患有效沟通的行为是

对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是

灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是

达到分享感觉的最高境界的沟通层次是

使用人工呼吸机时潮气量一般为

超声雾化治疗的目的不包括

进行鼻饲操作时，如果病人出现呛咳、呼吸闲难、紫绀等情况时护士应

下列哪种溶液输入速度宜慢

不属于皮肤黏膜观察的内容是

患者经过积极治疗病情好转出院，护士告诉出院带药中有一种药物要用黑色纸包裹并避光保存。请问该药物可能是

小量不保留灌肠的目的不包括

对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应

穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即

应给予鼻饲饮食的病人是

护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是

传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是错误的

患者，女，35岁。因接触动物的皮、毛而感染炭疽，护士在处理该染患者接触过的床单、衣被时应采用

患者，男，65岁。既往肝硬化病史，检查发现患者食管胃底静脉曲张，该病人宜选用

患者，女，75岁。长期使用鼻饲饮食，在给予患者流质饮食时，适宜温度是

流感病室用食醋熏蒸消毒，每100m 3 空间食醋的用量为

患者，男，73岁。腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正确的处理方法是

患者，男，68岁。尿潴留，护士为其插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°是使

患者，男，65岁。因胃出血输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是

患者，女，63岁。在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是

患者，女，21岁。扁桃体切除手术后，局部用哪种方法止血效果最好

患者，女，38岁。右手被开水烫伤10分钟，来院就诊时，发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择

患者，男，68岁。患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖，使用热水袋时不妥的是哪项

患者，男，40岁。意识不清。家属诉患者可能服用了大量毒药，但药名不详。请问针对该患者应选用的洗胃液是

患者，男，70岁。高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。使用人工呼吸机时，通气量调节过大使患者通气过度，表现为

患者，男，65岁。已昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施是

影响舒适的人际关系环境因素是

患者，女，21岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。护士为其制定了预期目标，该目标的陈述对象应是

患儿，女，13岁。患急性支气管炎，医嘱给予口服止咳糖浆每次30ml，每日3次治疗，护士应指导患者服止咳糖浆的正确方法是

患者，男，59岁。因下肢深静脉血栓入院，某护士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限，用PES公式书写护理诊断，其中S代表

患者，女，50岁。因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是

患者，男，48岁。因心梗入院，急诊手术行经股动脉血管造影支架植入术，为迎接该患者，护士铺好了麻醉床。铺麻醉床的目的不包括

患者，男，50岁。因“心梗”由120送到我院急诊室进行抢救，按照要求急救物品应做到“五定”，以下错误的是

患者，男，47岁。既往体健，近2月常于夜间出现胸骨后疼痛，昨日夜间再次出现胸痛，遂到急诊就医，患者目前在急诊留观室，急诊科留观室留观患者的时间一般为

患者，男，52岁。因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压每天2次，为患者测量血压时应该注意

患者，男，49岁。截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是

患者，男，65岁。车祸撞伤头部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

患者，男，46岁。交通意外致脑出血。医生判断患者目前处于生物学死亡期。生物学死亡期机体变化的特点是

患者，男，62岁。因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是

患者，女，68岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是

患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对

患者，女，30岁。于22：00分娩一女婴，至次晨6：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥

患者，男，65岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是

支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是

患者，男，40岁。10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射，护士在操作中下列哪一种做法正确

患者，女，26岁。因平日紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖100ml立即。注射过程中，病人诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，应考虑为

患者，男，42岁。因屠宰牛羊后感染炭疽，患者入院治疗，对该患者的票证、书信等物品，最常用的消毒方法是

患者，男，65岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生的念头。该患者的心理反应处于

流感病室用食醋熏蒸消毒，每100m ³ 空间食醋的用量为