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单项选择题
28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0g/L(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该患者最好的治疗方法是
A.垂体直线加速器放射治疗
B.经蝶骨手术治疗
C.周期性随访检查,再确诊
D.左甲状腺素0.1mg/d,口服
E.溴隐亭口服
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单项选择题
女性,35岁,因心悸,多食,消瘦,怕热,多汗2月来诊,甲状腺中度肿大,对称柔软,无结节,双上极有血管杂音及震颤,心律齐,心率121次/分,甲状腺激素水平增高,诊断为甲亢,予丙硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊,症状已控制,心率降至70次/分,甲状腺缩小,质中,有充实感,杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是
A.增加用地西泮(安定)
B.增加用普萘洛尔(心得安)
C.增加用含碘食物或药物
D.足量丙硫氧嘧啶
E.增加用糖皮质激素
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单项选择题
女性,37岁,肥胖2年伴高血压,闭经,被诊断为皮质醇增多症,在肾上腺手术检查中,发现一侧肾上腺已萎缩,最可能的病变为
A.肾上腺皮质肿瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣综合征
D.异位CRF综合征
E.肾上腺结节性增生
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单项选择题
58岁女患者肥胖,空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl),来住院检查。作OGTT,餐后2小时血糖8.4mmol/L(150mg/L),关于诊断恰当的是
A.空腹血糖过高
B.非糖尿病
C.糖耐量异常
D.糖尿病
E.须长期随访
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单项选择题
12岁,女孩,发现血压升高3个月,体重稍增,颈、肩、腹部脂肪较厚,四肢相对较瘦,发音较低沉,下腹稍许紫纹,面部多痤疮,出现髭鬃明显,乳房外生殖器未发育,但阴蒂增大,尚未初潮,经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症,其病理诊断提示下述哪种可能最大
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.垂体瘤
E.双侧肾上腺结节性增生
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单项选择题
26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是
A.甲亢
B.甲亢+急性肺炎
C.甲亢+上呼吸道感染
D.甲状腺危象
E.甲状腺危象前期
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单项选择题
男性,76岁,近来身体渐瘦,乏力,曾在当地检查空腹血糖10mmol/L,餐后尿糖(++),当地医生给投用了治疗药物,今晨起病人心慌、出汗,逐渐出现神志障碍,怀疑和用药有关,最可能的药物是
A.格列齐特(达美康)
B.二甲双胍
C.格列本脲(优降糖)
D.格列吡嗪(美吡达)
E.降糖灵(苯乙双胍)
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单项选择题
76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P 118次/分,脉整细弱。BP 114/68mmHg,尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na
+
128mmol/L,K
+
8mmol/L,血气分析:pH 7.38,PCO
2
42mmHg,HCO
3
-
24mmol/L。首先开始哪项治疗
A.3%氯化钠液,静脉滴注
B.经鼻饲管服降糖药
C.0.9%氯化钠液,静脉滴注
D.长效胰岛素皮下注射
E.5%重碳酸盐,静脉滴注
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单项选择题
病房抢救室一54岁女患者,呼吸深大,口唇干裂,急检血糖为19mmol/L,血气pH 7.31,首选应想到的诊断是
A.糖尿病非酮症性高渗昏迷
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病肾病,尿毒症
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单项选择题
一位厂长,59岁,体胖,伴有轻度高血压,曾做心电图示ST段低平,近日来常在饭前感觉心慌,出汗,似有饥饿感,应考虑的诊断是
A.神经官能症
B.心绞痛
C.更年期
D.胰岛素瘤
E.糖尿病
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单项选择题
男性,35岁,IDDM10年,一直早晨注射60U NPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl),过去未曾发现低血糖发作,体重70kg,下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前
A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg
B.18NPH+7Reg5NPH+5Reg
C.20WPH+10Reg20WPH+10Reg
D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg
E.20Ultralente+4Reg8Reg20Ultralente+8Reg
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单项选择题
男性,22岁,射击运动员,使用睾酮和合成类固醇5—6年,该患者将会发现什么结果
A.精子数正常
B.FSH正常
C.睾丸萎缩
D.LH正常
E.阴茎肥大
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单项选择题
女性,23岁,IDDM 6年,近5天晨恶心,呕吐,空腹血糖(1.2—2.4)mmol/L[(22—43)mg/dl],末次月经7周前。目前治疗:早餐前20UNPH胰岛素及6U正规胰岛素,每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,电解质均正常,尿糖(﹣),尿酮(﹣),尿蛋白(﹣),尿白细胞阴性,尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗
A.增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
B.晚上减少NPH胰岛素用量
C.早晨增加摄食
D.每天控制早餐
E.减轻早晨NPH胰岛素和正规胰岛素用量
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单项选择题
28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0g/L(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该患者最好的治疗方法是
A.垂体直线加速器放射治疗
B.经蝶骨手术治疗
C.周期性随访检查,再确诊
D.左甲状腺素0.1mg/d,口服
E.溴隐亭口服
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单项选择题
女性,38岁,患糖尿病,停经,因胃轻瘫服用甲氧氯普胺,催乳素276ng/ml(276μg/L),妊娠实验 (一)。高催乳素血症的病因最可能是
A.非功能性垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.甲氧氯普胺治疗
D.分泌催乳素垂体微腺瘤
E.慢性肾炎
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单项选择题
单纯肥胖与库欣综合征鉴别,下列哪项最佳
A.血β﹣促脂素浓度
B.血ACTH浓度
C.血皮质醇浓度
D.尿游离皮质醇浓度
E.尿17﹣羟皮质类固醇
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单项选择题
男性,38岁,体重逐增2年,伴高血压,低血钾半年,尿糖时阳性,多血质貌,多毛,多痤疮,上、下肢可见瘀斑,腹脂肪明显,四肢相对细。下列最可能的诊断是
A.原发醛固酮增多症
B.2型糖尿病
C.单纯肥胖
D.库欣综合征
E.嗜铬细胞瘤
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