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单项选择题
患者,女,26岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史 上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转,此时应首选的治疗措施为
A.立即静滴地塞米松
B.立即气管插管、人工呼吸支持
C.立即给予呼吸兴奋剂
D.立即予庆大霉素静脉滴注,加强抗感染措施
E.继续口服吡啶斯的明
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单项选择题
患者,男,60岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常 应考虑的诊断是
A.右外展神经麻痹
B.右面神经麻痹
C.重症肌无力
D.右动眼神经麻痹
E.进行性眼外肌麻痹
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单项选择题
患者,男,60岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常 对病人进行胸部CT检查,主要目的是确定
A.是否有肺转移癌
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺结核
D.是否合并结节病
E.是否有肺癌
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单项选择题
患者,男,60岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常 在此情况下首选的药物治疗是
A.维生素B
B.抗癌药物治疗
C.溴化吡啶斯的明
D.肾上腺皮质激素
E.免疫球蛋白
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单项选择题
患者,男,62岁,四肢无力2月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性 患者目前暂不需完善的检查为
A.腹部B超
B.神经重复电刺激
C.AChR-Ab
D.疲劳试验
E.胸部CT
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单项选择题
患者,男,62岁,四肢无力2月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性 如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为
A.肌营养不良
B.Lambert-Eaton综合征
C.重症肌无力
D.多发性周围神经病
E.周期性低钾麻痹
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单项选择题
患者,男,62岁,四肢无力2月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性 患者最需要排除的肿瘤是
A.胃癌
B.肝癌
C.直肠癌
D.前列腺癌
E.小细胞肺癌
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单项选择题
患者,女,26岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史 最有助于诊断的治疗试验是
A.大剂量皮质激素
B.补钾
C.新斯的明
D.甲巯咪唑
E.大剂量丙种球蛋白
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单项选择题
患者,女,26岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史 经治疗3天后病情加重。体检:呼吸急促、无力,面色紫绀。肌肉注射腾喜龙后症状减轻。此时为
A.呼吸衰竭
B.胆碱能危象
C.肌无力危象
D.败血症
E.反拗危象
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单项选择题
患者,女,26岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史 上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转,此时应首选的治疗措施为
A.立即静滴地塞米松
B.立即气管插管、人工呼吸支持
C.立即给予呼吸兴奋剂
D.立即予庆大霉素静脉滴注,加强抗感染措施
E.继续口服吡啶斯的明
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单项选择题
患者,女,26岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史 若经2个月治疗,呼吸平稳,肌力恢复,经检查发现有胸腺瘤存在,此时进一步的处理措施应该是
A.加用硫唑嘌呤
B.停用激素
C.停用抗胆碱酯酶药
D.加用丙种球蛋白
E.胸腺瘤切除
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单项选择题
患者,女,29岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力,酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力Ⅳ级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-) 最符合病情需要完成的检查是
A.腰穿脑脊液检查
B.腰骶段MRI
C.急诊抽血查血生化
D.神经传导速度及肌电图
E.肌肉活检
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患者,女,29岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力,酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力Ⅳ级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-) 最有可能诊断为
A.多发性肌炎
B.吉兰—巴雷综合征
C.腰椎间盘突出症
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
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单项选择题
患者,女,29岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力,酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力Ⅳ级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-) 最及时的治疗方法是
A.补钾
B.激素
C.血浆置换
D.大剂量维生素
E.外科手术
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单项选择题
患者,男,29岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K
+
3.2mmol/L。 该患者最可能的诊断是
A.重症肌无力全身型
B.重症肌无力肌萎缩型
C.急性感染性多发性神经根性神经炎
D.重症肌无力脊髓肌型
E.低钾性周期性麻痹
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患者,男,29岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K
+
3.2mmol/L。 对确立诊断最有帮助的措施为
A.查肌电图
B.查心电图
C.腰穿
D.补钾,观察肌力有无改善
E.针刺大椎、肩井等穴位
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患者,男,29岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K
+
3.2mmol/L。 该患者最可能伴发的疾病为
A.甲状腺功能亢进
B.红斑狼疮
C.心肌病
D.慢性肝炎
E.皮肌炎
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