患者，女，63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体：体温38...

患者，女，63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体：体温38．5℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊音，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次／分，律齐，心界正常，无杂音。血白细胞14×10 ⁹ ／L，胸片示右下肺大片模糊阴影，PaO ₂ 60mmHg。下列治疗措施中，不包括的是

A．补充血容量
B．抗感染治疗
C．对症应用止咳祛痰药
D．机械通气
E．高流量吸氧

单项选择题

患者，女，50岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，首选的治疗措施是

A．呋塞米(速尿)
B．硝酸甘油
C．卡托普利
D．洋地黄
E．美托洛尔

单项选择题

患者，男，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g／d，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是

A．腹部立位平片
B．全消化道造影
C．胃镜
D．粪隐血试验
E．血常规

单项选择题

{{HTML}}患者，男，65岁。15年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，血压90／60mmHg，脉搏126次／分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，红细胞2．5×10 ¹² ／L，血小板61×10 ⁹ ／L。应采取的紧急止血措施除外

A．血管升压素静脉滴注
B．泮托拉唑钠静脉滴注
C．食管静脉套扎术
D．内镜直视注射硬化剂
E．生长抑素静脉滴注

单项选择题

患者，女，31岁。因“妊娠期高血压疾病，先兆子痫，孕39周”于全麻下行剖宫产手术，术后氧饱和度突然下降至89％，呼吸频率增加至28次／分。体检示左肺叩浊，呼吸音明显减弱。最可能的情况是

A．左侧全肺不张
B．羊水栓塞
C．左肺肺炎
D．左侧大量胸腔积液
E．左侧气胸

单项选择题

患者，男，75岁。突发晕厥2小时。查体：表情淡漠，血压70／55mmHg，心率40次／分，四肢皮肤湿冷。心电图示急性广泛下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选的治疗是

A．肾上腺素静脉滴注
B．阿托品静脉滴注
C．安装临时性人工心脏起搏器
D．安装永久性人工心脏起搏器
E．肾上腺盐皮质激素

单项选择题

患者，男，72岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A．肺功能检查
B．心电图
C．头部MRI
D．肺部CT
E．血气分析

单项选择题

患者，女，70岁。因咳嗽、咳痰半年，近日来发热就诊；胸片示：右上肺空洞，痰抗酸菌阳性，门诊给予HRZE治疗7天，仍发热未退，收入院。入院后停服所有抗结核药，行各项化验，肝肾功能正常、血常规正常，给予HRZE治疗。患者服药2小时，出现寒战高热，全身皮肤充血，恶心呕吐，烦躁不安，考虑药物过敏，给予积极抗过敏治疗，症状缓解。但第2天患者全身出现皮疹，继续抗过敏治疗。家属请求立即恢复抗结核治疗，防止疾病恶化，应处理的措施是

A．皮疹未退，给予HEVS方案
B．皮疹大部分消退，给予1／4剂量RFP
C．皮疹大部分消退，先给予HE3天，无异常反应，再试用RPP
D．待皮疹完全消退，逐个顺序试用HEZ，RFP暂不用
E．皮疹完全消退，顺序试用HEZ，最后试用RFP

单项选择题

患者，男，20岁。学生，因参加高考前来体检，既往无胸闷、气促等不适，每日进行体育锻炼。查体：血压160／55mmHg，脉搏63次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征(+)，心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是

A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．法洛四联症

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