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单项选择题
患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙,有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是
A.血钙,血磷测定
B.T3、T4、TSH测定
C.智商测定
D.染色体检查
E.脑CT检查
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单项选择题
患儿,7岁。咳嗽一个月,咳痰少量,午后体温37.6℃。伴乏力,多汗,食欲不振。查体:两肺有少许干鸣音,化验:末梢血WBC 6.8×10 9,N 40%,L 60%,对确诊下列检查哪项不太必要
A.测定血沉
B.痰细菌培养
C.血培养及药敏
D.OT试验
E.胸部正侧位片
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单项选择题
麻疹前驱期的特征性表现是
A.发热、头痛、眼睑浮肿、畏光
B.发热、流涕、流泪、眼结膜充血
C.软腭、扁桃体出现黏膜疹
D.口腔黏膜出现麻疹黏膜斑
E.胸、腹皮肤出现风疹样皮疹
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单项选择题
日龄3天新生儿,出现黄疽2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120/g,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为
A.先天性胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.新生儿颅内出血
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单项选择题
重症肺炎发生腹胀大多因为
A.低纳血症
B.低钾血症
C.中毒性肠麻痹
D.消化不良
E.肠梗阻
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单项选择题
患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙,有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是
A.血钙,血磷测定
B.T3、T4、TSH测定
C.智商测定
D.染色体检查
E.脑CT检查
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单项选择题
男性18个月,因低热咳嗽2天,气喘1天入院。体格检查:T 37.7℃,咽充血,两肺满布哮鸣音,及中小水泡音,心率110次/分,未闻杂音。对本例诊断最可能是
A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.上呼吸道感染
E.急性咽喉炎
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单项选择题
5岁女孩,门诊诊断为Down综合征(21三体综合征),其核型分析为46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致
A.染色体重叠
B.染色体缺失
C.染色体倒位
D.染色体重复
E.染色体易位
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单项选择题
下列哪项不是Apgar评分的依据
A.心率
B.血压
C.呼吸
D.肌张力
E.皮肤颜色
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单项选择题
风疹的皮疹特点中不正确的是
A.皮疹多为淡红色斑疹
B.先见于面部、颈部
C.1日内蔓延全身
D.向心性分布
E.皮疹退后有细糠样脱屑,五色素沉着
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单项选择题
小儿秋冬季腹泻最常见的病原是
A.轮状病毒
B.冠状病毒
C.腺病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒
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单项选择题
患儿,女,2.5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿8H前发热高达39~40℃,咳嗽、流涕、畏光流泪,并全身淡红色皮疹4天。昨日退热,食欲增加。查体:体温37.1℃,面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑,脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹,疹间皮肤正常。诊断为
A.猩红热脱皮期
B.麻疹出疹期
C.麻疹恢复期
D.风疹恢复期
E.幼儿急疹
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单项选择题
10个月女孩,因面色逐渐蜡黄2个月,智力及动作发育出现倒退而入院,检查时见患儿精神呆板,肢体及舌有颤抖,RBC检查MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常,对此病最有效的预防措施是
A.早期给维生素D
B.早期给铁剂
C.早期用钙剂
D.及时加辅食
E.尽早增加蛋白质含量高的食品
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单项选择题
14天足月顺产新生儿,出生体重4.4kg,生后2天发现巩膜、皮肤黄疸,三日来拒奶,呕吐3次,查体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率160次/分,心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌物,肝肋下2.5cm,下列检查哪项对诊断最有帮助
A.胸部X摄片
B.全血常规
C.母子血型检查
D.血清间接胆红素测定
E.血培养
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单项选择题
一个体重2950g的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型Rh(+),HCT 38%,网织红细胞5%,下面哪一项最可能是贫血的原因
A.ABO血型不合
B.胎儿母体输血
C.新生儿生理性贫血
D.镰形细胞性贫血
E.缺铁性贫血
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单项选择题
小儿易发生间质性肺炎的原因是
A.肺的弹力纤维发育较差
B.间质发育旺盛
C.肺泡数量少
D.肺含气多
E.肺含血丰富
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单项选择题
麻疹的皮疹一般出现在发热后
A.1~2天
B.3~天
C.5~7天
D.8~10天
E.11~12天
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单项选择题
预防麻疹的关键措施是
A.对病人要隔离至出疹后5日
B.避免易感者接触麻疹病人
C.病室每日要通风30分钟
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白
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单项选择题
患儿7岁,体格瘦小,因一周来剧烈活动后气急入院,已于3岁时确诊为房间隔缺损,下列情况不可能出现的是
A.在小儿时期出现肺动脉高压者少见
B.出生及新生儿时可发生暂时性青紫
C.有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
D.如缺损小者,可完全没症状
E.肺动脉第二音亢进不伴固定分裂
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单项选择题
患儿,女,10个月。3天来高热不退,精神及食欲均可,无呕吐。今日体温降至正常,在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹,压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常,血白细胞6×10 9/L,N20%,L80%。诊断考虑
A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.猩红热
E.败血症
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单项选择题
哪项不是小儿腹泻的主要病因
A.肠道内感染
B.肠道外感染
C.血中IgM含量低
D.喂养不当
E.气候突变
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单项选择题
6月女婴,4月份入院,2日来发热37.5℃,咳嗽有痰,1日来惊厥4~5次,抽后神志清,一般情况好,枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因
A.血钙1.85mmol/L(7.5mg/d
B.血镁0.82mmol/L(2mg/d
C.血磷0.97mmol/L(3mg/d
D.碱性磷酸酶30U(布氏)
E.血钙离子0.87mmol/L(3.5mg/d
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单项选择题
患儿8岁,因周身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP 14/11kPa(105/83mmHg),周身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要
A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定
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单项选择题
5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞200×10 6/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.中毒性脑病
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单项选择题
小儿肺炎吸氧指征
A.呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安
B.咳嗽剧烈
C.高热
D.并发脓胸
E.可闻及较多湿罗音
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单项选择题
患儿1岁,因生长缓慢,智力低下,便秘,食量少,来门诊。体检:面容臃肿,伸舌,皮肤粗糙,心音低钝,心率78次/分,手足凉,腹胀。此患儿最可能的诊断是
A.脑发育不良
B.苯丙酮尿症
C.甲状腺功能减低症
D.Down综合征(21-三体综合征)
E.粘多糖病
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单项选择题
幼儿急疹的临床表现,以下哪项不符
A.潜伏期7~14天
B.突起高热,体温达39~40℃,持续3~5天
C.体温升高时出疹
D.皮疹为红色斑疹或斑丘疹
E.皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢
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单项选择题
9个月男孩,其母因其尚未出牙就诊,最恰当的处理是
A.X线检查上颌骨与下颌骨
B.再观察3个月
C.告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙
D.告诉其母孩子一长出指(趾)甲,就开始出牙
E.必须治疗甲状腺疾病
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单项选择题
9个月男孩,以多汗、烦躁、夜惊就医,体检时可能发现以下诸体征,但除外
A.方颅
B.肋骨串珠
C.前囟门过大
D.肋膈沟(或称郝氏沟)
E."O"型腿
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单项选择题
2岁女孩因肺炎住院已一周,血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检:T 38.9℃,双肺仍可闻及中小水泡音,左腋下及背部呼吸音减弱,心率120次/分,律整无杂音,肝右肋下1.5cm。剑下3cm。下一步最适宜的处理是
A.加用支气管解痉剂
B.加用洋地黄制剂
C.机械通气辅助治疗
D.胸部X线检查
E.不用特殊处置,继续原治疗
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单项选择题
哪项可诱发重症水痘
A.应用抗生素
B.应用退热药
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用止痒药
E.应用抗病毒药
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单项选择题
腹泻较久患儿,脱水、酸中度纠正后,出现惊厥,应首先考虑
A.低纳血症
B.低钙血症
C.低氯血症
D.低镁血症
E.低血糖
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单项选择题
一名2岁小儿,其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病,以下措施中哪一项是错误的
A.小儿与母亲隔离
B.摄胸片除外结核
C.预防患麻疹、百日咳等传染病
D.如果结核菌素试验阴性,应接种卡介苗
E.用异烟肼预防性投药每日15~20mg/kg
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单项选择题
引起脓胸最常见的病原体
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.克雷白杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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单项选择题
小儿急性腹泻的病程是
A.大于2周
B.小于2周
C.小于1个月
D.2周~个月
E.1~2个月
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单项选择题
患儿,7岁,发热半个月,体温38~39℃,伴连声顿咳,有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天,不见好。其母正患活动性肺结核。体检:两肺无干湿啰音。胸透:两肺肺门影增大、增浓,右肺上野有片影。末梢血象:WBC 7.4×10 9/L,N 52%,L 48%。本病少见的演变结局是
A.经合理治疗病灶吸收、痊愈
B.延误治疗可发生血行播散
C.治疗不当,病灶液化形成空洞
D.病灶残留,以后可致继发性肺结核
E.肿大的淋巴结压迫支气管,导致肺不张
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单项选择题
患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素307.8μmol/L(18mg/dl),未结合胆红素156.5μmol/L(15mg/dl),首选治疗方案是
A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服鲁米那
D.换血
E.输鲜血
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单项选择题
患儿1岁半,近半年反复腹泻,曾住院四次,本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊,体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,其不可能出现的结果为
A.酸中毒
B.低钾血症
C.血胆固醇增高
D.如供热不足,可出现低血糖症
E.低血钙症,血碱性磷酸酶正常
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单项选择题
6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞、流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3min,抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽搐,此时最妥当的处理是
A.先用维生素D,同时补充钙,再吸O2
B.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
C.先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用维生素D
D.积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D
E.先补钙剂与维生素D,然后止惊,吸氧
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单项选择题
风疹的主要传播途径是
A.空气飞沫传播
B.食具传播
C.衣物传播
D.玩具传播
E.胎盘传给胎儿
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单项选择题
关于风疹的皮疹特点描述错误的是
A.通常于发热1~2日后发疹
B.先见于面、颈部
C.1日内蔓延至全身
D.手心和足心皮疹密集
E.皮疹一般持续3日消退
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单项选择题
患儿两岁,平日体弱,易"感冒",此次发热咳嗽5天,胸片示:两肺中、下野见大小不等点片状阴影,经治痊愈,准备出院。其母补充病史:患儿姑姑患浸润型结核半年,平日接触较密切。医生给作1:2000的OT试验,未作交待,次日通知出院,下列哪项处理是正确的
A.肺炎已愈,可以出院,不需处理
B.电话通知家长,届时来院看"OT"结果
C.有结核接触则投抗结核药
D.电话通知家长,届时请单位医生协助看"OT"结果
E.电话告诉家长"OT"判断标准,请家长自己看结果
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单项选择题
2岁男性,以低热,轻咳20多天入院,诊断为支气管淋巴结结核,以雷米封为主规则治疗,其转归最大可能是
A.预后多数不佳
B.3~6个月后开始吸收
C.大多在1年内可完全吸收愈合
D.病灶扩大,多由支气管道播散
E.病灶愈合主要为纤维化
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单项选择题
一名4个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来门诊,经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像,诊断为先天性甲状腺功能减低症,病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是错误的
A.新生儿期开始治疗,智能和体格发育基本正常
B.诊断后立即给予突击量甲状腺素,预后较好
C.治疗开始越早,效果越好
D.生后3个月开始治疗,智力可能有一定程度异常
E.异位甲状腺所致者预后最好
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单项选择题
肺炎使用抗生素原则哪项不正确
A.早用药,对有些病原菌要联合用药
B.足量,足疗程
C.重症宜静脉给药
D.首选广谱抗生素
E.根据病原菌选用敏感药物
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单项选择题
一早产儿,冬季出生,补充维生素D的正确方法是
A.生后1个月加服VitD 400IU/d,3月后加至800IU/d
B.生后2周加服VitD 400IU/d,服至2岁
C.生后1周加服VitD 800IU/d,3月后减至VitD 400IU/d
D.生后2周加服VitD 800IU/d,服至2岁
E.生后2周加服VitD 800IU/d,3月后减至400IU/d
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单项选择题
病毒性肠炎不常出现的症状
A.常有上呼吸道症状
B.黄绿色蛋花汤样大便
C.大便多无脓血
D.中毒症状明显
E.多发生在秋冬季
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单项选择题
8岁男孩,因水肿、尿少一周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC 0~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是
A.肾小球滤过率下降
B.低蛋白血症
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.肾小管对钠的重吸收增多
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单项选择题
麻疹出疹期的临床表现,哪项不正确
A.发热3~4日后出疹
B.皮疹先从耳后、发际开始,延及全身,最后达手足心
C.皮疹初为淡红色斑丘疹,后渐变为暗红色,疹间皮肤正常
D.出疹时全身症状减轻
E.肺部常有干湿罗音
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单项选择题
小儿肺炎最常见的病理形态是
A.间质性肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管间质性肺炎
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单项选择题
新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征
A.烦躁尖叫
B.角弓反张
C.惊厥
D.黄疸程度
E.嗜睡、肌张力低
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