单项选择题X 纠错患者,女,44岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB 180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45u(金氏单位),ALT(SGPT)26U。

A.B超
B.CT
C.核素扫描
D.DSA
E.血CEA

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单项选择题 患者,男,39岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状。并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg,全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。

A.胆管炎性狭窄
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管囊肿
E.慢性胆囊炎

单项选择题 5个月,出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。

A.ECT
B.CT
C.B超
D.血胆红素测定
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断

单项选择题 患者,男,39岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状。并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg,全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。

A.30cmH2O
B.20cmH2O
C.25cmH2O
D.16cmH2O
E.28cmH2O

单项选择题 患者,男,39岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状。并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg,全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。

A.胆囊穿孔
B.坏死性胰腺炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.肝内胆管结石

单项选择题 患者,女,43岁,反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphys征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。

A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天

单项选择题 患者,女,43岁,反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphys征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。

A.胆囊造口+胆道探查+T型管引流术
B.胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C.胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D.胆囊切除术+胆道探查+T型管引流术
E.胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

单项选择题 患者,女,43岁,反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphys征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。

A.先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗
B.体外震波碎石治疗
C.PTCD术
D.中药排石疗法
E.行胆道探查术

单项选择题患者,女,50岁,近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。

A.亚急性肝坏死
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

单项选择题 患者,女,41岁,反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy’s征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石。胆总管盲径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A.开腹胆囊切除术
B.服用排石药物
C.内镜下行Oddi括约肌切开术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除、胆总管探查术

单项选择题 患者,女,43岁,反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphys征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。

A.口服胆囊造影
B.PTC检查
C.MRI检查
D.静脉胆囊造影
E.腹部X线透视

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